Kan orchitis forårsage infertilitet?

Smerte i testikler, hævelse, smertefuld vandladning, smerte, hyppig vandladning er symptomer på orchitis, der vil medføre en masse ubehag og besvær for patienten. Desuden er der bekymring for effekten på sædproduktionen af ​​testiklerne, kan betændelse i testiklen forårsage infertilitet? Lad os lære om denne sygdom, der bringer mange frygt og bekymringer sammen.

indhold

• 1. Introduktion
• 2. Grundlæggende struktur og funktion af testiklerne 
• 3. Akut epididymitis
• 4. Akut Orchitis
• 5. Noget viden om fåresygevirus

1. Introduktion

Orchitis alene er faktisk en ualmindelig sygdom. Denne patologi udvikles ofte af epididymitis, når epididymitis bliver værre, vil den spredes til testiklerne og forårsage orchitis.

I tilfælde af simpel orchitis er årsagen hovedsageligt viral, specifikt fåresygevirus. Fordi der er mange tilfælde, hvor orchitis er en komplikation af epididymitis. Samlet kaldet epididymitis - testikler, så artiklen vil også kort gennemgå epididymitis, så læserne kan forstå mere om disse to sygdomme.

2. Grundlæggende struktur og funktion af testiklerne 

Testikler har to typer strukturer: seminiferøse tubuli og interstitielle celler. Sædrørene producerer sædceller, og de interstitielle celler udskiller kønshormoner. Kønshormoner vil hjælpe mænd med skæg, muskler med at udvikle sig... vise frem som en mand.

Efter at sædrørene har produceret sæd, rejser sæden ind i bitestiklen for at nå vas deferens. Baseret på billedet ovenfor er det tydeligt, at bitestiklen er placeret bagtil og over testiklen, bitestiklen er den mest forreste struktur, hvis pungens hud ikke er inkluderet.

Opbygning af testiklerne

3. Akut epididymitis

Sammen med testikeltorsion og torsion af blindtarmen er epididymitis en af ​​de almindelige årsager hos patienter med skrotumsmerter. Akut epididymitis kan forekomme i alle aldre. Det er dog oftest mellem 18 og 35 år, muligvis fordi det er den alder, hvor mænds seksuelle aktivitet er mest aktiv.

Grund:

• Infektion
• Autoimmun sygdom
• Skade.

De fleste tilfælde af orchitis er forårsaget af en infektion. Kim bevæger sig opstrøms fra urinrøret, til sædlederen og til epididymis. For at identificere årsagerne til bakteriel epididymitis klassificerer vi som følger:

For gruppen af ​​mandlige patienter, der regelmæssigt har sex (18-35 år), især gruppen, der har sex uden kondom, opstår der let epididymitis. De vigtigste bakterier, der forårsager epididymitis på dette tidspunkt, er Chlamydia trachomatis og gonoré (Nesseria gonorrhoeae).

Epididymitis-testis: En sen progression af epididymitis

I gruppen af ​​patienter over 35 år med symptomer på dysuri, såvel som i gruppen af ​​homoseksuelle mænd (analt samleje), er den primære bakterie, der forårsager epididymitis, E.coli. Børn <14 år,="" can="" appear="" show="" inflammation="" crest="" sperm="" do="" inflammation="" pulse="" henoch="" scholein .="" here="" is="" a="" disease="" reason="" free="" translate="" at="" child="" em="" med ="" the= "" udtryk="">

• Hududslæt, normalt mindre end ½ af kroppen.
• Hæmaturi.
• Scrotal hævelse (på grund af epididymitis).
• Mavesmerter med mellemrum.
• Hævede ledsmerter.

Scrotal smerter på grund af aseptisk epididymitis hører også til den typiske gruppe af symptomer hos Henoch Scholein

Medicin kan også nogle gange forårsage epididymitis. Amiodaron (et antiarytmisk lægemiddel) har forårsaget epididymitis i nogle få tilfælde. Derudover kan der under vores lands miljøforhold optræde epididymitis (tuberkulose epididymitis).

Risikofaktor:

• Sex uden kondom.
• Vandladningsbesvær, urinretention.
• Urogenitale misdannelser.
• Stærke, kontinuerlige sportsaktiviteter.
• Kør regelmæssigt på motorcykel eller cykel.

Symptom:

• Patienter med epididymitis går ofte på hospitalet, fordi pungen er hævet og smertefuldt.
• Dette symptom begynder normalt efter 1-2 dage, hvor symptomerne gradvist forværres.
• Derudover har patienter med epididymitis ofte svie, smerter, vandladningsbesvær og vandladningsfrekvens.
• Mange mennesker har også yderligere symptomer på udflåd fra urinvejene.

Ved undersøgelse er patientens testikler hævede, ømme, ofte røde og i de fleste tilfælde kun på den ene side. I de tidlige stadier er betændelse hovedsageligt i epididymis, det vil sige den bageste del, over testiklen.

Når patienten kommer senere, vil betændelsen brede sig til hele testiklen på samme side, hvilket forårsager epididymitis - orchitis. På dette tidspunkt er det svært at skelne mellem patienter med epididymitis, der fører til orchitis eller orchitis ved baseline.

Din læge vil være bekymret over en række ting:

• Kommer din skrotumhævelse intenst, hurtigt?
• Udover hævelse og smerter i pungen, har du brændende, brændende og sviende smerter ved vandladning?
• Har du for nylig, om morgenen, bemærket, at dit urinhul har udflåd, pus eller ej?
• Har du for nylig haft fåresyge?
• Hvis ikke, er dine sextider sikre?
• Hvad var vanskelighederne ved at tisse før testiklerne hævede?
• Skal du køre på motorcykel (cykel) uafbrudt i lang tid?
• Hvilken medicin tager du?
• Har du haft nogen medicinske procedurer inden for de sidste 3 til 4 uger? (Sædvanligvis en kateterisation - det rør, der fører urin fra blæren til urinrørsåbningen i penis).
• Har du nogensinde fået konstateret tuberkulose?

Alle disse spørgsmål tjener flere formål:

• Har du testikeltorsion? Dette er det vigtigste spørgsmål, når patienten kommer til den indledende undersøgelse, fordi testikeltorsion er en sygdom, der kræver akut operation. Tidlig genkendelse af testikeltorsion kan hjælpe patienter med at bevare testiklen, for hvis det er sent, er orkiektomi obligatorisk.
• Er dette epididymitis eller orchitis?
• Hvis epididymitis, hvad forårsager epididymitis?
• Hvis epididymitis er forårsaget af bakterier, hvad er den mest sandsynlige eller formodede synder?

Prøve:

• Pusfarvning af urinvejene:

Det medicinske personale vil bedøve penis, reducere følelsen i penisområdet og derefter tage en pind for at samle pus i urinrøret for at finde den skyldige. I omkring to tredjedele af tilfældene vil det være tarmbakterier, hvis patienten ikke er i risiko for at have sex uden kondom.

• Urinkultur:

Hvis der ikke er noget pus i dine urinveje, vil din læge bruge din urin til at lede efter bakterier, der forårsager sygdom.

• Supersonisk:

Normalt ikke nødvendigt, men spiller en rolle ved at diagnosticere komplikationer eller udelukke testikeltorsion.

Symptomer:

• Inkluder sjældent:
• Testikelinfarkt (på grund af betændelse i blodkarrene, der forsyner testiklerne).
• Testikulær byld.
• Kronisk epididymitis.
• Infertilitet.

Behandling:

De fleste akutte epididymitis er forårsaget af bakterier, så afhængigt af årsagen vil din læge have dine egne behandlingsmuligheder.

Specifik behandling: Antibiotika: Hjælper med at dræbe bakterier, der forårsager epididymitis.

• For personer med akut epididymitis, der ikke er relateret til sex. Antibiotika mod enteriske baciller og coccidiose prioriteres til behandling, før dyrkningsresultater foreligger.
• For personer med akut epididymitis, der mistænkes for at have sex uden kondom, vil lægen have specifikke lægemidler til disse midler. Derudover er det i dette tilfælde ekstremt vigtigt at diagnosticere og behandle sygdommen hos patientens seksuelle partner, fordi adnexitis forårsaget af disse midler kan påvirke patientens fertilitet senere i livet. .

Understøttende behandling:

Slap af, brug smertestillende midler, tag undertøj på, der omslutter pungen, og hvil i sengen. Målet med disse behandlinger er at lindre smerter og reducere hævelse af epididymis.

4. Akut Orchitis

Betændelse i epididymis og testikler

Som nævnt er isoleret akut orchitis ualmindeligt. Akut orchitis adskiller sig fra akut epididymitis på 2 punkter:

• Den vigtigste infektionsvej er hæmatogen (fra blodkar i sædstrengen). På dette tidspunkt vil de inflammatoriske midler rejse fra et andet sted på kroppen, ind i blodbanen og derefter til testiklerne.
• Den mest almindelige årsag til akut orchitis er en virus. Og fåresyge er den virus, der oftest nævnes, såvel som det forårsagende middel til orchitis i de fleste tilfælde. Vi kalder ofte dette tilfælde for fåresyge orchitis, eller muligvis viral orchitis.

Symptom:

Hævede testikler vises normalt 4-6 dage efter hævelse af parotis. Orchitis kan dog forekomme uden forudgående betændelse i parotiskirtlen. Når orchitis er forårsaget af fåresyge alene, er 70% af tilfældene ensidige. Rektal orchitis opstår 1 til 9 dage senere i 30% af tilfældene.

Betændelse i ørespytkirtlen

Graden af ​​hævelse og smerter i pungen er meget varierende, der kan kun være let ubehag, lidt hævelse, men også meget smerte, hævelse, ledsaget af kvalme og opkastning, høj feber. Ved fysisk undersøgelse er testiklerne hævede, varme og røde, og epididymis og vas deferens kan også palperes. Symptomerne vil gradvist aftage i løbet af 4-5 dage, hvis de er milde. Op til 3-4 uger i svære tilfælde.

I ældre undersøgelser resulterede 25 % af tilfældene af bilateral fåresyge-orchitis i infertilitet. Men nyere undersøgelser afviser det. I meget få tilfælde forårsager fåresyge orchitis infertilitet. Ud over fåresyge kan infektion med Coxsackie B-virus også forårsage orchitis.

I tilfælde af bakteriel orchitis:

Også kendt som pyelonefritis. De fleste er forbundet med epididymitis, og tarmbakterier er den overvejende årsag. Patienter har ofte meget alvorlige symptomer:

• Træt, træt.
• Høj feber.
• Meget smertefuldt, ubehageligt og hævet område af den berørte pung.

Smerter kan udstråle til lyskeområdet. På dette tidspunkt har patienten mange smerter, muligvis ledsaget af kvalme og opkastning. Ved undersøgelse er pungen hævet, meget væske udskilles af betændelsesvæske fra testiklen Denne væske er placeret under huden på pungen og sædblærerne Det er svært at palpere testiklen, og det er lidt smertefuldt at trykke (på grund af meget væske er det svært at palpere).

Symptomer:

• Mere almindelig end akut epididymitis
• Testikelinfarkt.
• Testikulær byld.
• Behandling af disse komplikationer er hovedsageligt kirurgisk.

5. Noget viden om fåresygevirus

Fåresyge er en virus, der spredes gennem luftvejene, når en smittet person hoster eller nyser. Eller spred gennem fælles redskaber uden at vaske hænder med sæbe. Behandling af fåresyge er hovedsageligt at lindre symptomer for patienten.

Vaccinen mod fåresyge er integreret i MFR-vaccinen (mæslinger-fåresyge-røde hunde). Vaccination er påkrævet to gange i livet, ved 12-15 måneders alderen og 4-6 års alderen. Hvis du ikke har fået nok eller ikke kan huske, om du har fået nok, bør du få et booster-skud.

Hvem bør ikke få fåresygevaccinen:

• Allergi over for MFR-vaccine ved 1 års alderen.
• Allergi over for gelatine eller neomycin.
• Kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravide inden for den næste 1 måned.
• Immunkompromitterede patienter (på grund af kemoterapi, HIV/AIDS-infektion eller langvarig brug af kortikosteroider).

Epididymitis, epididymitis - orchitis eller orchitis er alle tilstande, der forårsager meget ubehag for patienterne. At forstå mere om disse sygdomme hjælper os med at trække noget af følgende viden til at forebygge og genkende epididymitis og testikelbetændelse:

• Øv sikker sex, brug kondomer og vær monogam.
• Sid ikke på en motorcykel eller cykel for længe og uafbrudt.
• Fuldfør 2 doser fåresygevaccine (12-15 måneders alderen og 4-6 års alderen), hvis ikke, få yderligere vaccination med det samme.
• Når der er hævelse og smerter i pungen, skal du straks til læge til undersøgelse og behandling.
• At udelukke testikeltorsion er det mest nødvendige, når patienten har hævelse og smerter i pungen.
• Fåresyge orchitis fører sjældent til infertilitet. Bakteriel orchitis kan forårsage infertilitet, hvis behandlingen forsinkes.
• Komplikationer fra epididymitis og orchitis er sjældne, men hvis de ikke behandles omgående, er operation for at fjerne testiklen vanskelig at undgå.

Læge Nguyen Doan Trong Nhan