Gastroøsofageal reflukssygdom: Hvad du bør vide

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en almindelig gastrointestinal sygdom. De fleste patienter kommer først på klinikken, når de har holdt ud eller selvmedicineret i længere tid. GERD er ikke let at behandle og har en høj gentagelsesrate. Men hvis det rigtige behandlingsregime følges med ændringer i livsstil og spisevaner, kan sygdommen kontrolleres. Lad os lære om denne GERD-sygdom gennem den følgende artikel af MSc Tran Quoc Phong. 

indhold

• Hvad er refluks-øsofagitis?
• Grund
• Andre risikofaktorer
• Symptom
• Symptomer
• Hvordan behandler man refluks-øsofagitis?
• Hjemmemidler

Hvad er refluks-øsofagitis?

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) har et engelsk navn. Det opstår normalt, når mavesaft ofte vender tilbage til spiserøret. Denne refluks irriterer slimhinden i spiserøret.

Mennesker med GERD har typisk symptomer på refluks mindst to gange om ugen. De fleste af dem kan tolerere symptomerne ved selvmedicinering.

Nogle tilfælde af GERD kan dog kræve stærkere receptpligtig medicin eller kirurgi for at lette symptomerne.

Refluksøsofagitis kan også defineres som:

• Der er øget væske fra mavesækken til spiserøret
• Denne opstød resulterer i: ubehagelige symptomer og/eller komplikationer (f.eks. indsnævring af spiserøret, Barretts spiserør )

Grund

Normalt er refluks -øsofagitis forårsaget af sur refluks, der opstår regelmæssigt.

Når man synker, slapper et bånd af cirkulær muskel omkring bunden af ​​spiserøret (nedre esophageal sphincter) af for at skubbe mad ind i maven. Så lukker lukkemusklen.

Hvis denne nedre esophageal sphincter er unormalt afslappet eller svækket, kan mavesaft bakke op i spiserøret. Syren i denne mavesaft irriterer slimhinden i spiserøret og forårsager ofte betændelse.

Åbningen af ​​esophageal sphincter forårsager sur refluks i spiserøret

Andre risikofaktorer

Nylige undersøgelser har vist, at GERD hos spædbørn og børn er meget mere almindelig. Det kan forårsage gentagne opkastninger. Eller det kan også give hoste og andre vejrtrækningsproblemer. Nogle andre undersøgelser tyder på, at hiatal brok kan svække den nedre esophageal sphincter. Dette øger risikoen for gastroøsofageal reflukssygdom .

Esophageal hiatus brok opstår, når den øvre del af maven bevæger sig op i brystet gennem åbningen af ​​mellemgulvet. Nylige undersøgelser viser, at åbningen i mellemgulvet hjælper med at støtte den nederste del af spiserøret. En hiatal brok kan tillade maveindhold at bakke op i spiserøret lettere.

Nogle faktorer og tilstande, der øger risikoen for GERD, er:

• Overvægtig eller fede .
• Gravid kvinde.
• Langsom gastrisk tømning (gastroparese).
• Bindevævssygdomme: reumatoid arthritis, sklerodermi eller lupus.

Faktorer, der forværrer symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom , herunder:

• Røg.
• Visse fødevarer og drikkevarer såsom: chokolade og fed eller stegt mad, kaffe og alkohol.
• Spis for meget inden du går i seng.
• Visse medikamenter, såsom aspirin.

Symptom

Det mest almindelige symptom på refluks - øsofagitis er halsbrand (syrebesvær).

Du føler ofte som en brystsmerter, der starter bag brystbenet og bevæger sig op i halsen. Nogle mennesker kan føle, at maden er tilbage i deres mund og efterlader en sur eller bitter smag.

Den brændende fornemmelse eller smerte forårsaget af halsbrand kan vare i 2 timer. Dette symptom er ofte værre efter at have spist. At ligge ned eller bøje sig kan også føre til halsbrand.

Smerten ved halsbrand kan nogle gange forveksles med smerten ved hjertesygdomme. Men virkeligheden er, at de er forskellige.

• Fysisk aktivitet kan gøre hjerteanfaldssmerter værre. Hvile kan lette et hjerteanfald.
• Smerter fra halsbrand er mindre tilbøjelige til at ledsage fysisk aktivitet.

Det er dog også meget svært for dig at skelne dem. Søg derfor øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever brystsmerter.

Ud over smerterne kan du også have andre symptomer såsom:

• Kvalme.
• Halitosis.
• Stakåndet.
• Synkebesvær.
• Opkastning.
• Emalje slid.
• Langvarig hoste.
• Laryngitis.
• Astma kommer pludseligt eller bliver værre.
• Søvnproblemer.

Halsbrand og halsbrand er almindelige symptomer på GERD

Symptomer

Komplikationer af gastroøsofageal reflukssygdom er normalt:

Esophageal forsnævring

Skader på den nedre spiserør forårsaget af mavesaft forårsager dannelse af arvæv. Arvæv indsnævrer lumen i spiserøret, hvilket fører til synkebesvær. Denne synkebesvær vil forværres, hvis den ikke behandles.

Esophageal forsnævring kan også nogle gange være det første symptom på GERD.

Lægen skal muligvis lave en esophagoskopi og biopsi for at udelukke esophageal strikturer, der forårsager indsnævring af esophagus.

Esophageal ulcus

Syre i mavesaft kan nedslide esophageal væv og forårsage sår. Sår i spiserøret kan bløde inde i spiserøret, hvilket forårsager smerte og synkebesvær.

Sår i spiserøret er almindelige læsioner ved svær esophagitis.

Esophageal ulcus kan forårsage kronisk anæmi.

Barretts spiserør

Mekanismen for dette fænomen er, at det normale pladeepitel i spiserøret omdannes til et simpelt søjleepitel med mucinøse kirtler. Dette er reaktionen af ​​slimhinden i spiserøret på tilstande med langvarig eksponering for mavesyre.

Klinisk er patienter normalt asymptomatiske. Sygdommen opdages ofte tilfældigt under esophagogastroduodenoskopi.

Komplikationer af Barretts esophagus forårsager let dysplasi i spiserørets slimhinde. Dysplasi øger risikoen for kræft i spiserøret.

Se også: Kan kræft i spiserøret helbredes?

Barretts spiserør er en farlig komplikation, der kan føre til kræft

Hvordan behandler man refluks-øsofagitis?

Din læge kan råde dig til at prøve livsstilsændringer og håndkøbsmedicin. Hvis der ikke er nogen forbedring inden for et par uger, kan receptpligtig medicin eller operation være indiceret.

Ikke-receptpligtige lægemidler

Håndkøbsmedicin til refluksgastritis er:

• Antacida - neutraliserer mavesyre (antacida). Misbrug af antacida kan dog give bivirkninger som diarré, nyresygdom mv.
• H2-receptorblokkere – reducerer mavesyreproduktionen. H2-receptorblokkere virker ikke så hurtigt som antacida. De giver dog længerevarende smertelindring og reducerer syreproduktionen inden for 12 timer.
• Protonpumpehæmmere – standser syreproduktionen og helbreder skader på spiserøret.

Receptpligtig medicin

Receptpligtige GERD-behandlinger inkluderer:

• Stærke H2-receptorblokkere kræver recept. Disse lægemidler tolereres generelt godt, men langvarig brug kan øge risikoen for vitamin B12-mangel og frakturer en smule.
• Stærke protonpumpehæmmere kræver recept. Disse lægemidler kan forårsage diarré, hovedpine, kvalme og vitamin B-12-mangel.
• Medicin til at styrke den nedre esophageal sphincter. For eksempel kan Baclofen lette GERD ved at reducere hyppigheden af ​​lavere esophageal sphincter afslapning. Bivirkninger kan omfatte træthed, opkastning og kvalme.

Protonpumpehæmmere

Kirurgi og andre procedurer

Reflux gastritis kan ofte kontrolleres med medicin. Men hvis medicin ikke virker, eller du ikke ønsker at tage dem på lang sigt, kan din læge anbefale operation eller andre procedurer, såsom:

• Fundoplikationskirurgi for at styrke den nedre esophageal sphincter.
• Hệ thống LINX (LINX device) là một vòng các hạt từ tính nhỏ được quấn quanh cơ vòng thực quản dưới để giữ cho cơ vòng thực quản yếu luôn được đóng kín. Thiết bị này sẽ được cấy vào thực quản qua nội soi.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống mà bác sĩ khuyên bệnh nhân nên thực hiện để giảm bớt triệu chứng của viêm dạ dày trào ngược thực quản:

• Hạn chế thực phẩm và đồ uống gây kích thích: sô cô la, bạc hà, thực phẩm béo, caffeine và đồ uống có cồn.
• Chia bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ. Ăn nhiều bữa nhỏ hơn cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Nhưng nên ăn trước 2 đến 3 giờ trước khi đi ngủ để axit trong dạ dày giảm xuống.
• Ăn chậm, nhai kỹ.
• Ngừng hút thuốc: Hút thuốc lá làm suy yếu cơ vòng thực quản dưới. Ngừng hút thuốc là yếu tố quan trọng để giảm các triệu chứng GERD.
• Ngủ cao đầu: làm giảm sự trào ngược của các chất trong dạ dày vào thực quản.
• Giữ cân nặng hợp lý. Thừa cân thường làm trầm trọng thêm các triệu chứng GERD.
• Châm cứu. Nghiên cứu cho thấy điều trị bằng châm cứu ngăn trào ngược ở nhóm thử nghiệm tốt hơn sử dụng thuốc ức chế bơm proton.

Trên đây là bài viết của SignsSymptomsList về bệnh viêm dạ dày trào ngược thực quản. Hy vọng qua bài viết trên, bạn đã hiểu rõ hơn về bệnh GERD cũng như biết được một số triệu chứng của bệnh để phát hiện bệnh sớm. Khi có bất cứ dấu hiệu nghi ngờ bệnh, bạn nên đi khám để được tư vấn.