Vaskulær forkalkning og hudnekrose (Calciphylaxis)

Vaskulært forkalkningssyndrom og hudnekrose (calciphylakse): Et sjældent syndrom med høj dødelighed. Calciphylaxis forårsager vaskulær okklusion og hudsår. Denne sygdom kan endda føre til sepsis og være livstruende. Lad os lære mere om denne sygdom med doktor Nguyen Thi Thao og hvordan man forebygger den!

indhold

• 1. Oversigt over Calciphylaxis syndrom
• 2. Hvad er symptomerne på sygdommen?
• 2. Sygdomsårsager
• 3. Nogle almindelige komplikationer
• 4. Hvordan diagnosticeres sygdommen?
• 5. Behandlingsmetoder 

1. Oversigt over Calciphylaxis syndrom

Calciphylaxis er en sjælden og meget alvorlig sygdom. Det er forårsaget af ophobning af calcium i små blodkar i det subkutane væv og fedtvæv. Calciphylaxis forårsager vaskulær okklusion og hudsår. Dette kan endda føre til infektion og være livstruende. Mennesker med calciphylaxis skyldes ofte nedsat nyrefunktion og kræver dialyse eller nyreudskiftning. Denne tilstand kan dog stadig forekomme hos personer uden nyresygdom.

Se mere:  8 tidlige advarselstegn på nyresygdom, du skal kende

2. Hvad er symptomerne på sygdommen?

Symptomer på calciphylakse omfatter:

• Blå-violette mesh pletter på huden.
• En hævet masse på huden, der er meget smertefuld og kan give sår. Efter såret er der en mørkebrun skorpe på overfladen, og den er svær at hele. Sår ses normalt i fede områder såsom lår, men kan findes overalt.
• Sårinfektioner er svære at hele.

Manifestationer af Calciphylaxis syndrom.

2. Sygdomsårsager

I øjeblikket er den nøjagtige årsag til denne sygdom ukendt. Nogle nyere undersøgelser har vist, at det er forbundet med hæmostase-abnormiteter. Det er disse abnormiteter, der fører til, at små blodkar bliver lettere blokeret end normalt.

Hvad er risikofaktorerne for sygdommen?

Slutstadiet af kronisk nyresygdom er den mest almindelige årsag til calciphylaxis. Nogle andre risikofaktorer:

• Kvinde
• Fed
• Diabetes
• Abnormiteter af hæmostase
• Langtidsdialyse og behov for nyreudskiftning
• Ubalancerede niveauer af Calcium, Fosfor og Al (aluminium) i blodet
• Brugen af ​​visse lægemidler forårsager også denne sygdom. Eksempler omfatter warfarin (Coumadin, Jantoven), lægemidler, der øger blodcalciumniveauet eller kortikosteroider.
• Forøgede niveauer af hormonet PTH som ses ved hyperparathyroidisme. Det ubalancerer calcium- og fosfatniveauerne i kroppen.
• Uræmi, dette er en farlig tilstand. Det er forårsaget af en overdreven ophobning af stoffer, der normalt udskilles i urinen. Dette forårsager ophobning af calcium og fosfor i kroppen.

Nedsat nyrefunktion forårsager uræmisyndrom og calciphylaxis.

3. Nogle almindelige komplikationer

Almindelige komplikationer af calciphylaxis omfatter:

• Sårene er meget smertefulde.
• Såret er dybt, bredt og svært at hele.
• Sepsis.
• Død på grund af infektion og multiorgansvigt.

Tidlig påvisning af denne sygdom, kombineret med hurtig behandling, kan hjælpe med at forhindre alvorlige infektionskomplikationer.

4. Hvordan diagnosticeres sygdommen?

Din læge vil spørge om din sygdom og lave en fysisk undersøgelse for at bekræfte, om du har kalcifylakse. Derudover kan din læge anbefale nogle af følgende tests:

• Hudbiopsi . For at diagnosticere kalcifylakse vil din læge tage en biopsi af en vævsprøve fra det sårformede område for at se på.
• Blodprøver. Takket være det kan lægen vurdere abnormiteten af ​​koncentrationen af ​​stoffer i kroppen. Det omfatter calcium, fosfat, PTH (biskjoldbruskkirtelhormon), hæmostatisk faktor, Al (aluminium), BUN, blodkreatinin, serumalbumin... Derudover har lægen også brug for tests for at vurdere leverfunktion og leverfunktion.dine nyrer.
• Billedanalyse. Røntgenstråler kan hjælpe med at opdage forkalkning af karvæggen. Dette er almindeligt ved calciphylaxis og andre nyresygdomme.

5. Behandlingsmetoder 

Der er mange terapier til calciphylaxis, herunder:

5.1. Genopret blodkarcirkulationen under huden

• Visse medikamenter kan bruges til at forhindre blodpropper, såsom apixaban (Eliquis).
• Alternativt kan hyperbar oxygenbehandling anvendes. Denne terapi hjælper med at øge blodets iltniveauer i hele kroppen. Især læger bruger også lavdosis TPA-lægemidler til at opløse blodpropper i blodkar under huden.

5.2. Reducer calciumniveauet i blodet

• Nyredialyse. Din læge kan anbefale, at du gennemgår regelmæssig hæmodialyse i kombination med visse lægemidler
• Ændring af medicin, du tager. Din læge vil se, om den medicin, du tager, er årsagen. Visse medicin såsom warfarin, kortikosteroider, jern eller medicin, der indeholder D-vitamin
• Brug nogle flere stoffer . For eksempel vil natriumthiosulfatgruppen hjælpe med at reducere mængden af ​​calcium i blodkarvæggene. Det gives normalt intravenøst ​​tre gange om ugen, mens patienten er i dialyse. Derudover hjælper en anden medicin såsom cinacalcet (Sensipar) med at kontrollere niveauerne af hormonet PTH i din krop. Nogle andre lægemidler bruges til at hjælpe med at balancere calcium- og fosfatniveauer i kroppen
• Kirurgi. Hvis årsagen er hyperparathyroidisme, kan du få brug for en operation for hele eller dele af din biskjoldbruskkirtel.

Din læge vil bede dig om at stoppe med at tage visse lægemidler for at lindre din tilstand.

5.3. Ulcus pleje

For at såret kan heles, skal det nekrotiske væv på sårstedet skæres ud. Derudover vil din læge ordinere antibiotika til at behandle og forhindre infektion af sårene. Du skal muligvis tage ekstra smertestillende medicin, mens såret heler

Sammenfattende er Calciphylaxis et sjældent syndrom med høj dødelighed. Så snart du har symptomer som langsomt helende hudsår, bør du straks kontakte din læge. Din læge vil diagnosticere, om du har Calciphylaxis og give dig den bedste behandling.