Zvětšený šourek: příčiny, diagnostika a léčba

Zvětšení šourku je abnormální stav šourku. Šourek obsahuje varlata a související struktury, které produkují, uchovávají a transportují spermie a mužské hormony. Onemocnění šourku může být způsobeno nahromaděním tekutiny, abnormální tkání nebo otokem, zánětem nebo ztuhlostí normální tkáně šourku. Zvětšený šourek může být rakovinný nebo z jiných příčin, které ovlivňují funkci varlat. Pojďme se řídit článkem níže, abychom se dozvěděli více podrobností o onemocnění šourku.

obsah

• 1. Jaké jsou příznaky zvětšení šourku?
• 2. Co způsobuje onemocnění šourku?
• 3. Jaké jsou rizikové faktory onemocnění šourku?
• 4. Jaké komplikace způsobuje onemocnění šourku?
• 5. Jak diagnostikovat onemocnění šourku?
• 6. Jak léčit onemocnění šourku?

1. Jaké jsou příznaky zvětšení šourku?

Příznaky onemocnění šourku, v závislosti na typu abnormality, zahrnují:

• Abnormální nádor
• Náhlá bolest
• Tupá bolest nebo tíha v šourku
• Bolest šířící se do třísel, břicha nebo dolní části zad
• Varlata jsou měkká, oteklá nebo tvrdá
• Měkké, oteklé nebo tvrdé nadvarlete
• Otok šourku
• Zarudnutí šourku
• Nevolnost nebo zvracení

Pokud je příčinou šourku infekce, příznaky zahrnují:

• Horečka
• Malinký
• Hnisavý nebo hematurie

2. Co způsobuje onemocnění šourku?

Některé stavy, které mohou vést ke zvětšení šourku nebo abnormalitám, zahrnují:

U varlat

• Rakovina varlat . Nádor obsahoval abnormální testikulární tkáň, často hmatatelnou tvrdou hmotu v šourku. Někteří lidé mohou mít bolestivý otok, ale většina nádorů nezpůsobuje žádné příznaky.
• Zánět varlat . Obvykle způsobeno virem – nejčastěji příušnicemi. Pokud je příčinou bakterie, může způsobit i epididymitidu.
• Torze varlat . Protože spermatická šňůra – která zahrnuje krevní cévy, nervy a chámovodu – se zkroutí. Tento stav blokuje krevní cévy zásobující varlata, což způsobuje nekrózu varlat, pokud není okamžitě léčeno.
• Krvácení ve varlatech . Vyskytuje se, když je v semenných váčcích krev. Trauma je nejčastější příčinou.

Torze varlat

Mimo varlata

• Epididymální cysta . Nezhoubná, nebolestivá cysta naplněná tekutinou, která se obvykle nachází na varleti.
• Epididymitida . Obvykle způsobeno bakteriální infekcí, včetně pohlavně přenosných chorob, jako jsou chlamydie. Méně častou příčinou epididymitidy jsou virové infekce nebo uretroepididymální píštěle.
• Sítnicový sklivec . Kvůli akumulaci tekutiny v semenných váčcích obklopujících varlata. Normálně je ve varlatech trochu tekutiny, ale pokud je jí příliš, může způsobit otok šourku. U novorozenců je sklivec často způsoben komunikací mezi břichem a šourkem, protože peritoneální trubice není uzavřena. U dospělých je odchlípení sklivce často způsobeno nerovnováhou mezi sekrecí tekutin a absorpcí způsobenou traumatem nebo infekcí.
• Křečové žíly varlat . Je to zvětšená žíla v šourku. Je častější v levém šourku, protože krevní cévy ve dvou varlatech nejsou stejné. Křečové žíly mohou způsobit neplodnost.
• Tříselná kýla . Stav, kdy je část tenkého střeva zatlačena dolů do šourku. U novorozenců se tříselná kýla často vyskytuje, protože peritoneální trubice není uzavřena. Tříselná kýla může způsobit velký otok v šourku nebo tříslech.

Tříselná šourková kýla

3. Jaké jsou rizikové faktory onemocnění šourku?

Existuje mnoho faktorů, které zvyšují riziko zvětšení šourku, protože příčiny abnormalit šourku jsou různé. Mezi důležité rizikové faktory patří:

Zatažitelná nebo nesestouplá varlata

Nesestouplé varle je varle, které se nachází v břiše a během vývoje plodu nebo raného kojeneckého věku nesestupuje do šourku. Retraktilní varle je varle, které lze stáhnout dolů do šourku, ale pak nahoru do břicha. Oba tyto stavy mohou zvýšit riziko:

• Tříselná kýla
• Torze varlat
• Rakovina varlat

>> Zjistit více Pupínky na varlatech jsou známkou jaké nemoci?

Abnormality při narození

Vrozené abnormality varlat, penisu nebo ledvin mohou zvýšit riziko zvětšení šourku a rakoviny varlat později v životě.

Anamnéza rakoviny varlat

Pokud jste měli rakovinu v jednom varleti, máte vyšší riziko vzniku rakoviny na druhé straně. Riziko také zvyšuje rodinná anamnéza otce nebo bratra s rakovinou varlat.

Skrytá varlata

4. Jaké komplikace způsobuje onemocnění šourku?

Ne všechny případy zvětšení šourku vedou k dlouhodobým komplikacím. Jakýkoli velký šourek, který ovlivňuje zdraví nebo funkci varlat, však může vést k:

• Opožděná nebo nedostatečně vyvinutá puberta v pubertě
• Neplodnost

5. Jak diagnostikovat onemocnění šourku?

• Klinické vyšetření . Prohlédněte si šourek a třísla ve stoje i vsedě.
• Rozsvítí se . Záření světla přes šourku může odhalit velikost, umístění a tvar hmoty v šourku.
• Ultrazvuk . Pomocí zvukových vln vytváří obrazy vnitřních orgánů, poskytuje informace o velikosti, umístění a tvaru šourku a také o stavu varlat. K diagnostice zvětšení šourku se často používá ultrazvuk.
• Test moči . Zjistěte bakterie nebo viry nebo krev nebo hnis v moči.
• Krevní test . Detekce bakterií, virů nebo zvýšených bílkovin spojených s rakovinou varlat.
• Počítačová tomografie (CT). Pokud jiné testy mají podezření na rakovinu varlat, CT vyšetření pomáhá určit, zda se rakovina rozšířila do jiných tkání a orgánů.

Rozsvítí se

6. Jak léčit onemocnění šourku?

Většina případů zvětšení šourku vyžaduje malou nebo žádnou léčbu. Ale některé případy vyžadují léky nebo operaci.

Infekce

Zvětšení šourku způsobené bakteriální infekcí, jako je epididymitida, se léčí antibiotiky. Epididymitida nebo virová orchitida se obvykle léčí odpočinkem, ledem a léky proti bolesti.

Benigní nádor šourku

Benigní nádory šourku nemusí vyžadovat léčbu. Nebo je někdy nutná chirurgická resekce, oprava nebo drenáž. Rozhodnutí o léčbě závisí na faktorech, jako jsou:

• Hmota v šourku způsobující bolest nebo nepohodlí
• Vysoké riziko neplodnosti
• Infekce

Rakovina varlat

Léčba závisí na tom, jak daleko se nádor rozšířil. Věk a zdravotní stav také ovlivňují možnosti léčby rakoviny varlat.

• Radikální inguinální orchiektomie . Je to primární léčba rakoviny varlat. Chirurgický zákrok k odstranění poškozeného varlete a semenného provazce inguinální cestou. Pokud se rakovina rozšířila do břicha, může být nutné odstranit břišní lymfatické uzliny.
• Chemoterapie . Silná medikamentózní léčba k zabíjení rakovinných buněk.
• Radiační terapie . Použijte vysokodávkové rentgenové záření nebo vysokoenergetické záření k zabití rakovinných buněk, které zůstaly po operaci.

Většina nádorů varlat je léčitelná, ale následné návštěvy jsou nezbytné pro sledování recidivy.

Operace varlat

Monitor doma

Samovyšetření varlat doma vám může pomoci včas odhalit zvětšení šourku a zvolit vhodnou léčbu. Pravidelné testy varlat vám pomohou zjistit, kdy je to normální a kdy abnormální. Chcete-li provést samovyšetření varlat doma, postupujte takto:

• Testujte svá varlata jednou měsíčně, zvláště pokud máte rakovinu varlat nebo máte rakovinu varlat v rodinné anamnéze.
• Zkontrolujte teplou koupelí. Teplá voda pomůže uvolnit šourek, takže je pro vyšetření pohodlnější.
• Postavte se před zrcadlo. Hledejte otok kůže šourku.
• Dùng một tay ấn bìu để xem có khác với bình thường không.
• Khám từng bên tinh hoàn bằng hai tay. Đặt ngón trỏ và ngón giữa ở dưới tinh hoàn, đặt ngón cái ở trên tinh hoàn.
• Nhẹ nhàng lăn tinh hoàn giữa ngón cái và các ngón tay để tìm cục u. Tinh hoàn thường nhẵn, hình bầu dục và hơi cứng. Bình thường một bên tinh hoàn sẽ to hơn bên còn lại một chút.
• Sờ dọc theo mào tinh chạy lên trên và phía sau tinh hoàn để tìm chỗ sưng.

Tự khám tinh hoàn tại nhà

Bệnh to bìu cần được khám và chẩn đoán ngay cả khi không đau hoặc không có triệu chứng nào khác. Khám bìu là bước quan trọng để nhận biết, chẩn đoán và điều trị bệnh to bìu. Nếu bạn có các triệu chứng như đau bìu đột ngột, có cục u ở bìu hoặc nếu thấy con bạn chỉ có một tinh hoàn (tinh hoàn ẩn, tinh hoàn co rút), hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được khám và điều trị kịp thời để tránh các biến chứng về sau.

Doktor Vu Thanh Do