Gastroezofageální refluxní choroba: Co byste měli vědět

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je běžné gastrointestinální onemocnění. Většina pacientů přichází na kliniku až tehdy, když dlouho vydrželi nebo se sami léčili. GERD se neléčí snadno a má vysokou míru recidivy. Pokud je však dodržován správný léčebný režim se změnami životního stylu a stravovacích návyků, lze onemocnění kontrolovat. Pojďme se o této nemoci GERD dozvědět prostřednictvím následujícího článku MSc Tran Quoc Phonga. 

obsah

• Co je refluxní ezofagitida?
• Důvod
• Další rizikové faktory
• Příznak
• Příznaky
• Jak léčit refluxní ezofagitidu?
• Domácí prostředky

Co je refluxní ezofagitida?

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) má anglický název. Obvykle se vyskytuje, když se žaludeční šťávy často vrací zpět do jícnu. Tento reflux dráždí sliznici jícnu.

Lidé s GERD mají obvykle příznaky refluxu alespoň dvakrát týdně. Většina z nich může tolerovat příznaky samoléčbou.

Některé případy GERD však mohou vyžadovat silnější léky na předpis nebo chirurgický zákrok ke zmírnění příznaků.

Refluxní ezofagitidu lze také definovat jako:

• Dochází ke zvýšenému množství tekutiny ze žaludku do jícnu
• Tato regurgitace má za následek: nepříjemné příznaky a/nebo komplikace (např. zúžení jícnu, Barrettův jícen )

Důvod

Refluxní ezofagitida je obvykle způsobena refluxem kyseliny, který se vyskytuje pravidelně.

Při polykání se pás kruhového svalu kolem základny jícnu (spodní jícnový svěrač) uvolní, aby vytlačil potravu do žaludku. Poté se svěrač uzavře.

Pokud je tento dolní jícnový svěrač abnormálně uvolněný nebo oslabený, žaludeční šťávy se mohou vrátit zpět do jícnu. Kyselina v této žaludeční šťávě dráždí sliznici jícnu a často způsobuje zánět.

Otevření jícnového svěrače způsobuje reflux kyseliny do jícnu

Další rizikové faktory

Nedávné studie ukázaly, že GERD u kojenců a dětí je mnohem častější. Může způsobit opakované zvracení. Nebo také může způsobit kašel a další dýchací potíže. Některé další studie naznačují, že hiátová kýla může oslabit dolní jícnový svěrač. To zvyšuje riziko gastroezofageálního refluxu .

Kýla jícnové hiátové kýly nastává, když se horní část žaludku pohybuje nahoru do hrudníku přes otvor bránice. Nedávné studie ukazují, že otvor v bránici pomáhá podporovat spodní část jícnu. Hiátová kýla může umožnit, aby se obsah žaludku snáze vrátil zpět do jícnu.

Některé faktory a stavy, které zvyšují riziko GERD, jsou:

• Nadváha nebo obezita .
• Těhotná žena.
• Pomalé vyprazdňování žaludku (gastroparéza).
• Onemocnění pojivové tkáně: revmatoidní artritida, sklerodermie nebo lupus.

Faktory, které zhoršují příznaky gastroezofageálního refluxu , včetně:

• Kouř.
• Některá jídla a nápoje jako: čokoláda a tučná nebo smažená jídla, káva a alkohol.
• Jezte příliš mnoho před spaním.
• Některé léky, jako je aspirin.

Příznak

Nejčastějším příznakem refluxní ezofagitidy je pálení žáhy (kyselé poruchy trávení).

Často cítíte jako bolest na hrudi, která začíná za hrudní kostí a pohybuje se až do krku. Někteří lidé mohou mít pocit, že jídlo je zpět v jejich ústech a zanechává kyselou nebo hořkou chuť.

Pálení nebo bolest způsobená pálením žáhy může trvat 2 hodiny. Tento příznak je často horší po jídle. K pálení žáhy může vést i ležení nebo předklánění.

Bolest při pálení žáhy může být někdy zaměňována s bolestí srdečního onemocnění. Ale realita je taková, že jsou jiní.

• Fyzická aktivita může bolest při infarktu zhoršit. Odpočinek může zmírnit infarkt.
• Bolest z pálení žáhy méně pravděpodobně doprovází fyzickou aktivitu.

Je však pro vás také velmi obtížné je rozlišit. Proto okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud pocítíte bolest na hrudi.

Kromě bolesti můžete mít také další příznaky, jako jsou:

• Nevolnost.
• Zápach z úst.
• Dušnost.
• Obtížné polykání.
• Zvracení.
• Opotřebení smaltu.
• Dlouhotrvající kašel.
• Zánět hrtanu.
• Astma se objeví náhle nebo se zhorší.
• Problémy se spánkem.

Pálení žáhy a pálení žáhy jsou běžné příznaky GERD

Příznaky

Komplikace gastroezofageálního refluxu jsou obvykle:

Zúžení jícnu

Poranění dolního jícnu způsobené žaludeční šťávou způsobuje tvorbu jizevnaté tkáně. Zjizvená tkáň zužuje lumen jícnu, což vede k potížím s polykáním. Tyto potíže s polykáním se zhorší, pokud se neléčí.

Prvním příznakem GERD může být také někdy striktura jícnu.

Lékař může potřebovat provést esofagoskopii a biopsii, aby vyloučil striktury jícnu, které způsobují zúžení jícnu.

Jícnové vředy

Kyselina v žaludeční šťávě může opotřebovat tkáň jícnu a způsobit vředy. Vředy jícnu mohou krvácet uvnitř jícnu, což způsobuje bolest a potíže s polykáním.

Vředy jícnu jsou běžnými lézemi u těžkých ezofagitid.

Vředy jícnu mohou způsobit chronickou anémii.

Barrettův jícen

Mechanismus tohoto jevu spočívá v tom, že normální dlaždicový epitel jícnu se přemění na jednoduchý sloupcovitý epitel s mucinózními žlázami. Jedná se o reakci výstelky jícnu na podmínky dlouhodobé expozice žaludeční kyselině.

Klinicky jsou pacienti obvykle asymptomatičtí. Onemocnění je často objeveno náhodně během esofagogastroduodenoskopie.

Komplikace Barrettova jícnu snadno způsobí dysplazii sliznice jícnu. Dysplazie zvyšuje riziko rakoviny jícnu.

Viz také: Je rakovina jícnu léčitelná?

Barrettův jícen je nebezpečná komplikace, která může vést k rakovině

Jak léčit refluxní ezofagitidu?

Váš lékař vám může doporučit, abyste vyzkoušeli změny životního stylu a volně prodejné léky. Pokud během několika týdnů nedojde ke zlepšení, mohou být indikovány léky na předpis nebo chirurgický zákrok.

Léky bez předpisu

Volně prodejné léky na refluxní gastritidu jsou:

• Antacida – neutralizují žaludeční kyseliny (antacida). Zneužívání antacidů však může způsobit nežádoucí účinky, jako je průjem, onemocnění ledvin atd.
• Blokátory H2 receptorů – snižují tvorbu žaludeční kyseliny. Blokátory H2-receptorů nepůsobí tak rychle jako antacida. Poskytují však déletrvající úlevu od bolesti a snižují produkci kyseliny do 12 hodin.
• Inhibitory protonové pumpy – zastavují tvorbu kyseliny a léčí poškození jícnu.

Léky na předpis

Léčba GERD na předpis zahrnuje:

• Silné blokátory H2-receptorů vyžadují předpis. Tyto léky jsou obecně dobře snášeny, ale dlouhodobé užívání může mírně zvýšit riziko nedostatku vitaminu B12 a zlomenin.
• Silné inhibitory protonové pumpy vyžadují lékařský předpis. Tyto léky mohou způsobit průjem, bolesti hlavy, nevolnost a nedostatek vitaminu B-12.
• Léky na posílení dolního jícnového svěrače. Například baklofen může zmírnit GERD snížením frekvence relaxace dolního jícnového svěrače. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat únavu, zvracení a nevolnost.

Inhibitory protonové pumpy

Chirurgie a další procedury

Refluxní gastritidu lze často kontrolovat léky. Pokud však léky nezabírají nebo je nechcete užívat dlouhodobě, může vám lékař doporučit operaci nebo jiné postupy, jako jsou:

• Operace fundoplikace k posílení dolního jícnového svěrače.
• Hệ thống LINX (LINX device) là một vòng các hạt từ tính nhỏ được quấn quanh cơ vòng thực quản dưới để giữ cho cơ vòng thực quản yếu luôn được đóng kín. Thiết bị này sẽ được cấy vào thực quản qua nội soi.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống mà bác sĩ khuyên bệnh nhân nên thực hiện để giảm bớt triệu chứng của viêm dạ dày trào ngược thực quản:

• Hạn chế thực phẩm và đồ uống gây kích thích: sô cô la, bạc hà, thực phẩm béo, caffeine và đồ uống có cồn.
• Chia bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ. Ăn nhiều bữa nhỏ hơn cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Nhưng nên ăn trước 2 đến 3 giờ trước khi đi ngủ để axit trong dạ dày giảm xuống.
• Ăn chậm, nhai kỹ.
• Ngừng hút thuốc: Hút thuốc lá làm suy yếu cơ vòng thực quản dưới. Ngừng hút thuốc là yếu tố quan trọng để giảm các triệu chứng GERD.
• Ngủ cao đầu: làm giảm sự trào ngược của các chất trong dạ dày vào thực quản.
• Giữ cân nặng hợp lý. Thừa cân thường làm trầm trọng thêm các triệu chứng GERD.
• Châm cứu. Nghiên cứu cho thấy điều trị bằng châm cứu ngăn trào ngược ở nhóm thử nghiệm tốt hơn sử dụng thuốc ức chế bơm proton.

Trên đây là bài viết của SignsSymptomsList về bệnh viêm dạ dày trào ngược thực quản. Hy vọng qua bài viết trên, bạn đã hiểu rõ hơn về bệnh GERD cũng như biết được một số triệu chứng của bệnh để phát hiện bệnh sớm. Khi có bất cứ dấu hiệu nghi ngờ bệnh, bạn nên đi khám để được tư vấn.