El tractament del conducte (o tractament del conducte) és un tractament que ajuda a prevenir els bacteris eliminant el teixit pulpar infectat d'una dent. A continuació, es netegen i s'omplen els conductes amb materials adequats, conservant així les dents naturals. Si fa dècades, l'extracció de medul·la es descrivia com a extremadament dolorosa. Ara, amb el desenvolupament de la ciència, l'eliminació del conducte radicular és completament suau, menys dolorosa gràcies a l'ús d'una anestèsia adequada. En lloc de patir una càries dolorosa o una dent esquerdada, un conducte radicular t'ajuda a reduir el dolor i evitar l'extracció de la dent. Tot i que la teràpia del canal radicular es coneix des de fa molt de temps, les preguntes són inevitables. Aquí teniu les respostes a algunes de les preguntes més freqüents sobre el tractament del conducte radicular.
contingut
1/ Què és el teixit medul·lar?
Per entendre més sobre el tractament del conducte radicular, primer de tot, hem d'entendre què és la "medul·la"?
L'estructura de la dent des de l'exterior cap a dins inclou: la capa interna d'esmalt, la capa de dentina sòlida i la capa més interna de teixit pulpar. El teixit de la polpa conté vasos sanguinis, nervis, teixit conjuntiu i cèl·lules implicades en la formació del teixit dur de les dents durant el desenvolupament. El teixit pulpar és el teixit tou que s'estén des de la cambra pulpar a la corona de la dent fins a l'àpex de l'arrel, on el teixit pulpar es connecta amb altres teixits circumdants. La polpa té un paper important en la formació i desenvolupament de les dents. Tanmateix, quan la dent està totalment madura, pot sobreviure sense teixit pulpar. A mesura que continua nodrint-se dels teixits circumdants. És per això que quan agafem la polpa, la dent continua existint.
2/ En quins casos les dents necessiten canals radiculars?
Quan la dent està infectada, el conducte radicular és necessari. Algunes de les raons principals per les quals les seves dents poden necessitar tractament de conductes radiculars inclouen:
Hi ha moltes altres raons que no es poden comptar amb les raons per les quals cal un conducte radicular per mantenir una dent. No obstant això, obtenir un conducte radicular és l'única manera de mantenir les dents durant molt de temps si voleu tenir unes dents boniques i rendir al màxim.
3/ Quins són els signes que la dent pot necessitar un conducte radicular?
4/ Quins són els passos del tractament de conductes?
Els conductes radiculars es poden realitzar en 1-2 cites o més i es realitzen en la següent seqüència:
El dentista adormirà la dent a tractar. Un cop la dent hagi aconseguit l'efecte anestèsic, el dentista col·locarà una petita pel·lícula protectora anomenada "presa de goma" sobre la zona de treball per aïllar la dent. Col·locar una presa de goma ajuda a que el procés sigui estèril i evita que la saliva entri durant el tractament.
3. Obriu la polpa
El dentista utilitzarà un trepant dental per crear una obertura a la superfície de la corona. Després, s'utilitzaran petits instruments per entrar a l'obertura per netejar la polpa de l'interior i donar forma al canal.
Mesureu la longitud de treball
Cada canal tindrà una longitud diferent. La longitud de treball és la posició mesurada al final de cada canal, on el dentista omplirà. Normalment aquesta posició es troba a 0,5-1 mm de l'àpex de la dent. La determinació de la longitud és una combinació de: experiència clínica, longòmetre, pel·lícula de raigs X.
5. Neteja, conformació, esbandit
El dentista utilitzarà instruments amb diferents cônes per crear una forma de canal cònic per fer que l'ompliment sigui més còmode. Al mateix temps, durant el procés de conformació, el dentista també utilitzarà alguns deshumidificadors i solucions per netejar el teixit de la polpa i els bacteris residuals.
6. Apòsit de conducte radicular
En general, el conducte radicular s'injectarà amb antisèptics per augmentar la cicatrització. No obstant això, per a l'endodòncia de cita única, pot ser que no estigui disponible un apòsit de canal radicular.
Obturació del conducte radicular
Després de netejar i modelar correctament l'espai que conté la polpa de la dent, el dentista utilitzarà materials biològics per omplir el canal. Normalment s'utilitza un material anomenat con de gutaperxa. El conic s'enganxa a la paret del conducte per mitjà de ciment. En la majoria dels casos, després de cada sessió, l'obertura s'omple temporalment amb un material d'ompliment temporal. Un cop finalitzat el tractament, el farciment provisional es substitueix per un farcit final.
8. Restauració de les dents
Un cop finalitzada la sessió de conductes, heu de tornar al vostre dentista per restaurar-vos la dent amb un empastament o una corona. Això ajuda a garantir que les dents puguin assolir una funció normal. Si la dent ha perdut molta estructura, el farcit pot caure fàcilment. Per tant, el dentista col·locarà una agulla a l'interior de la dent per ajudar a subjectar l'obturació. Si teniu cap pregunta, heu de preguntar al vostre dentista per obtenir més informació sobre el vostre pla de tractament.
5/ Es poden tractar totes les dents per als conductes radiculars?
La majoria de les dents es poden extreure. Excepte en els casos següents, les dents no es poden retenir com ara:
Tanmateix, ara amb el desenvolupament de l'endodòncia, els experts encara poden "rescatar" les dents en la situació anterior. Fins i tot quan el tractament d'endodòncia és ineficaç, la cirurgia d'endodòncia encara pot salvar la dent.
6/ Què passarà si no hi ha tractament de conductes?
Sense tractament, una infecció de la dent es pot estendre a altres parts del cos, posant en perill la vida. Si la dent està infectada, cal un conducte radicular per evitar que es propagui.
7/ Quan és massa tard per al tractament de conductes?
Si esperes massa per anar al dentista per al tractament del conducte, el risc de pèrdua de dents és molt alt. Sovint, quan la infecció s'estén a l'os, es produeix una pèrdua òssia. En aquest moment, el risc d'escopir és alt. L'aparició de lesions estretes també demostra que la capacitat de retenir les dents per endodòncia és encara baixa.
8/ El conducte radicular i l'extracció de la dent, què és millor?
Mantenir unes dents molt fortes segueix sent el millor. Així que el conducte radicular és la manera de poder mantenir la dent per ajudar a aconseguir-ho. L'extracció i substitució per altres restauracions són l'última opció quan no és possible salvar la dent. Perquè quan es recupera poden afectar problemes d'ossos i genives.
9/ Quantes cites necessita el tractament de conductes?
La majoria dels tractaments es poden completar en 1-2 cites. La primera vegada prendrà la medul·la, la forma i l'embenat. La segona vegada segellarà i restaurarà. Tanmateix, en alguns casos més complicats, el conducte radicular durarà més de 2 sessions segons el nivell. En cada cas, el dentista l'avaluarà i l'informarà sobre el temps estimat.
10/ Quin és el cost del tractament de conductes?
El cost del tractament depèn de la complexitat de cada cas i del tipus de dent. El tractament dels molars sovint és més complicat, per la qual cosa el cost és més elevat. Tanmateix, el cost del tractament del conducte radicular encara està cobert per l'assegurança. Així que no us hauríeu de preocupar massa per això.
Sovint, el tractament del tractament del conducte radicular i la restauració de les dents naturals és menys costós que la restauració de les dents perdudes. Les dents perdudes restaurades amb implants o ponts solen ser més cares que l'endodòncia.
11/ Hi ha dolor durant i després del conducte radicular?
El conducte radicular és una manera d'ajudar-vos a alleujar el mal de queixal causat per la pulpitis. Amb la tecnologia moderna i sota anestèsia general, la majoria de les persones se sentiran més còmodes amb un conducte radicular.
Tanmateix, durant uns quants dies després del tractament, les dents poden tornar-se lleugerament sensibles, sobretot si abans la dent estava dolorosa o molt inflamada. Aquesta sensibilitat i dolor lleu es poden alleujar amb analgèsics. Tanmateix, heu de seguir les instruccions del vostre dentista.
Fins i tot després d'haver acabat el tractament, les seves dents encara poden sentir-se diferents de les altres dents durant un temps. Però no et preocupis perquè això és completament normal. A menys que experimenteu un dolor intens durant diversos dies seguits, poseu-vos en contacte amb el vostre dentista immediatament per obtenir un tractament ràpid.
14/ Les dents arrelades necessiten una atenció especial?
Durant el tractament del conducte, l'estructura de la dent no s'ha restaurat. Per tant, hauríeu d'evitar mastegar o mossegar amb força aquesta dent. Les dents després del tractament també són més propenses a trencar-se, per la qual cosa s'han de restaurar el més aviat possible. D'altra banda, per evitar la infecció, també cal tenir cura de les dents. Heu de raspallar-vos, utilitzar fil dental i visitar-lo regularment un cop cada 6 mesos per comprovar l'estat de les vostres dents.
La majoria de les dents d'endodòncia poden durar tant com les dents normals. En alguns casos, les dents que s'han endodontitzat però no han curat, continuen fent mal. Normalment, uns anys després del tractament d'endodòncia, torna el dolor dental. En aquest punt, potser haureu de tornar a fer un tractament d'endodòncia.
15/ Què fa que la dent hagi de tornar a agafar la polpa?
Una nova lesió, una nova càries o un empastament antic trencat poden provocar una nova infecció a la dent. En alguns casos, pot ser degut a un canal estret i obstruït o a un canal accessori sobrat d'un tractament anterior.
16/ Puc menjar abans de prendre medul·la?
Podeu menjar normalment i heu de menjar abans del tractament. El tractament del canal radicular sol durar fins a 1-2 hores i requereix anestèsia. Per tant, menjar abans t'ajudarà a no estar cansat durant el tractament. Però heu de recordar netejar-vos les dents abans d'arribar al tractament.
17/ Què menjar després de prendre medul·la?
Després de prendre la medul·la, hauríeu de menjar aliments suaus i menys masticables com el peix, els ous, la llet i la sopa. Eviteu els aliments durs i calents que puguin danyar les dents. Alguns dentistes poden recomanar que no mengeu durant diverses hores després del tractament. Perquè quan la boca està adormida, és possible mossegar la galta o la llengua.
18/ Després de prendre la medul·la, cal embolicar la corona?
El coronament o no depèn del grau de pèrdua de teixit dental i de la posició de les dents a la mandíbula. Les dents posteriors, com els molars i els molars, tenen el paper principal de coixinet en les activitats de mastegar. Per tant, s'ha de cobrir amb una corona per protegir-lo. Les dents anteriors com els incisius, els canins i les corones poden no ser necessàries. Per a les dents trencades molt grans, la restauració amb empastaments no és suficient, per la qual cosa també cal cobrir la corona.
19/ Un trasplantament de medul·la suposa un risc de càncer?
Actualment no hi ha cap evidència que la teràpia de conductes arrel provoqui càncer. De fet, obtenir un conducte radicular és una manera d'evitar que la infecció de la dent s'estengui a altres zones que causen malalties. La noció que l'extracció de medul·la causa càncer és completament infundada i enganyosa.
20/ Després del conducte, puc netejar-me les dents com de costum?
Encara es pot raspallar i netejar com de costum després del tractament del conducte radicular. Llevat que hi hagi casos especials, el dentista s'encarregarà de la teva higiene per separat.
21/ Després del conducte, les dents canviaran de color?
De vegades, després d'un període de temps després del conducte radicular, la dent pot estar lleugerament descolorida i tenir algunes taques a l'interior de la dent. Aquests són llocs on es pot haver sagnat intern en el passat. Això al seu torn provoca una decoloració groga o negra de les dents. Tanmateix, això es pot solucionar blanquejant l'interior de la dent.
22/ Puc fumar després d'un trasplantament de medul·la?
Es desaconsella completament fumar després del tractament del conducte, fins i tot amb altres tractaments. Fumar pot augmentar el risc de fracàs i altres riscos. El risc augmenta en persones amb un gran nombre de cigarrets al dia.
Aquí teniu algunes respostes a les preguntes més freqüents sobre el tractament del conducte radicular. El tractament del conducte radicular és difícil i requereix la cooperació tant del dentista com del pacient. Per tant, durant el tractament, heu de seguir les instruccions del vostre dentista. Si teniu cap pregunta, haureu de parlar directament amb el dentista tractant. Això ajudarà a reduir l'ansietat i facilitarà el tractament.
Doctor Truong My Linh
