Malaltia per reflux gastroesofàgic: el que has de saber

La malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) és una malaltia gastrointestinal comuna. La majoria dels pacients només vénen a la clínica quan s'han suportat o s'han automedicat durant molt de temps. La GERD no es tracta fàcilment i té una alta taxa de recurrència. Tanmateix, si se segueix el règim de tractament adequat amb canvis en l'estil de vida i els hàbits alimentaris, la malaltia es pot controlar. Coneixem aquesta malaltia de GERD a través del següent article de MSc Tran Quoc Phong. 

contingut

• Què és l'esofagitis de reflux?
• Raó
• Altres factors de risc
• Símptoma
• Símptomes
• Com tractar l'esofagitis per reflux?
• Remeis casolans

Què és l'esofagitis de reflux?

La malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD) té un nom en anglès. En general, es produeix quan els sucs gàstrics solen tornar a l'esòfag. Aquest reflux irrita el revestiment de l'esòfag.

Les persones amb GERD solen tenir símptomes de reflux almenys dues vegades per setmana. La majoria d'ells poden tolerar els símptomes automedicant-se.

Tanmateix, alguns casos de GERD poden requerir medicaments amb recepta més forts o cirurgia per alleujar els símptomes.

L'esofagitis per reflux també es pot definir com:

• Hi ha un augment de líquid des de l'estómac fins a l'esòfag
• Aquesta regurgitació provoca: símptomes incòmodes i/o complicacions (p. ex., estrenyiment de l'esòfag, esòfag de Barrett )

Raó

En general, l'esofagitis per reflux és causada per reflux àcid que es produeix de manera regular.

En empassar, una banda de múscul circular al voltant de la base de l'esòfag (esfínter esofàgic inferior) es relaxa per empènyer el menjar a l'estómac. Aleshores l'esfínter es tanca.

Si aquest esfínter esofàgic inferior està anormalment relaxat o debilitat, els sucs gàstrics poden tornar a l'esòfag. L'àcid d'aquest suc gàstric irrita el revestiment de l'esòfag i sovint provoca inflamació.

L'obertura de l'esfínter esofàgic provoca reflux àcid a l'esòfag

Altres factors de risc

Estudis recents han demostrat que la GERD en nadons i nens és molt més freqüent. Pot provocar vòmits repetits. O també pot causar tos i altres problemes respiratoris. Alguns altres estudis suggereixen que les hèrnies hiatals poden debilitar l'esfínter esofàgic inferior. Això augmenta el risc de malaltia per reflux gastroesofàgic .

L'hèrnia de hiat esofàgic es produeix quan la part superior de l'estómac es mou cap al pit a través de l'orifici del diafragma. Estudis recents mostren que l'obertura del diafragma ajuda a suportar la part inferior de l'esòfag. Una hèrnia hiatal pot permetre que el contingut de l'estómac torni a l'esòfag amb més facilitat.

Alguns factors i condicions que augmenten el risc de GERD són:

• Sobrepès o obesitat .
• Dona embarassada.
• Buidat gàstric lent (gastroparesi).
• Malalties del teixit conjuntiu: artritis reumatoide, esclerodermia o lupus.

Factors que empitjoren els símptomes de la malaltia de reflux gastroesofàgic , incloent:

• Fum.
• Determinats aliments i begudes com ara: xocolata i aliments grassos o fregits, cafè i alcohol.
• Menja massa abans d'anar a dormir.
• Determinats medicaments, com l'aspirina.

Símptoma

El símptoma més comú de l' esofagitis per reflux és l' acidesa (indigestió àcida).

Sovint sents com un dolor al pit que comença darrere de l'estèrnum i puja per la gola. Algunes persones poden sentir que el menjar torna a la seva boca, deixant un gust àcid o amarg.

La sensació d'ardor o dolor causat per l'acidesa pot durar 2 hores. Aquest símptoma sovint empitjora després de menjar. Estirar-se o ajupir-se també pot provocar ardor d'estómac.

El dolor de l'ardor d'estómac de vegades es pot confondre amb el dolor de la malaltia cardíaca. Però la realitat és que són diferents.

• L'activitat física pot empitjorar el dolor de l'atac cardíac. El descans pot alleujar un atac de cor.
• El dolor per ardor d'estómac és menys probable que acompanyi l'activitat física.

Tanmateix, també us costa molt distingir-los. Per tant, busqueu ajuda mèdica immediata si teniu dolor al pit.

A més del dolor, també podeu tenir altres símptomes com ara:

• Nàusees.
• Halitosi.
• Falta d'alè.
• Dificultat per empassar.
• Vòmits.
• Desgast de l'esmalt.
• Tos prolongada.
• Laringitis.
• L'asma apareix sobtadament o empitjora.
• Problemes de son.

L'acidesa i l'acidesa són símptomes habituals de la GERD

Símptomes

Les complicacions de la malaltia de reflux gastroesofàgic solen ser:

Estenositat esofàgica

La lesió a l'esòfag inferior causada pel suc gàstric fa que es formi teixit cicatricial. El teixit cicatricial redueix la llum de l'esòfag, provocant dificultats per empassar. Aquesta dificultat per empassar empitjorarà si no es tracta.

L'estenosa esofàgica també pot ser de vegades el primer símptoma de la GERD.

És possible que el metge hagi de fer una esofagoscòpia i una biòpsia per descartar les estenoses esofàgiques que estan causant l'estrenyiment de l'esòfag.

Úlceres esofàgiques

L'àcid del suc gàstric pot desgastar el teixit esofàgic, causant úlceres. Les úlceres esofàgiques poden sagnar dins de l'esòfag, causant dolor i dificultat per empassar.

Les úlceres esofàgiques són lesions freqüents en l'esofagitis greu.

Les úlceres esofàgiques poden causar anèmia crònica.

Esòfag de Barrett

El mecanisme d'aquest fenomen és que l'epiteli escamoso normal de l'esòfag es transforma en un simple epiteli columnar amb glàndules mucinoses. Aquesta és la resposta del revestiment de l'esòfag a les condicions d'exposició a llarg termini a l'àcid gàstric.

Clínicament, els pacients solen ser asimptomàtics. La malaltia sovint es descobreix casualment durant l'esofagogastroduodenoscòpia.

Les complicacions de l'esòfag de Barrett causen fàcilment displàsia a la mucosa esofàgica. La displàsia augmenta el risc de càncer d'esòfag.

Vegeu també: El càncer d'esòfag és curable?

L'esòfag de Barrett és una complicació perillosa que pot provocar càncer

Com tractar l'esofagitis per reflux?

El vostre metge pot aconsellar-vos que proveu canvis d'estil de vida i medicaments sense recepta. Si no hi ha millora en poques setmanes, es pot indicar la prescripció de medicaments o cirurgia.

Medicaments sense recepta

Els medicaments de venda lliure per a la gastritis per reflux són:

• Antiàcids: neutralitzen l'àcid estomacal (antiàcid). Tanmateix, l'abús d'antiàcids pot provocar efectes secundaris com diarrea, malaltia renal, etc.
• Bloquejadors del receptor H2: redueixen la producció d'àcid estomacal. Els bloquejadors dels receptors H2 no actuen tan ràpidament com els antiàcids. Tanmateix, proporcionen un alleujament del dolor més durador i redueixen la producció d'àcid en 12 hores.
• Inhibidors de la bomba de protons: detenen la producció d'àcid i curen els danys a l'esòfag.

Medicaments amb recepta

Els tractaments de GERD amb recepta inclouen:

• Els bloquejadors forts dels receptors H2 requereixen recepta mèdica. Aquests fàrmacs són generalment ben tolerats, però l'ús a llarg termini pot augmentar lleugerament el risc de deficiència de vitamina B12 i fractures.
• Els inhibidors forts de la bomba de protons requereixen recepta mèdica. Aquests fàrmacs poden causar diarrea, mals de cap, nàusees i deficiència de vitamina B-12.
• Medicaments per enfortir l'esfínter esofàgic inferior. Per exemple, el baclofen pot alleujar la GERD reduint la freqüència de relaxació de l'esfínter esofàgic inferior. Els efectes secundaris poden incloure fatiga, vòmits i nàusees.

Inhibidors de la bomba de protons

Cirurgia i altres procediments

La gastritis per reflux sovint es pot controlar amb medicaments. Tanmateix, si els medicaments no funcionen o no els voleu prendre a llarg termini, el vostre metge pot recomanar cirurgia o altres procediments, com ara:

• Cirurgia de fundoplicació per enfortir l'esfínter esofàgic inferior.
• El sistema LINX (dispositiu LINX) és un anell de petites perles magnètiques que s'enrotllen al voltant de l'esfínter esofàgic inferior per mantenir tancat l'esfínter esofàgic feble. Aquest dispositiu s'implantarà a l'esòfag mitjançant un endoscopi.

Remeis casolans

Alguns canvis d'estil de vida que els metges recomanen als pacients per alleujar els símptomes de la malaltia de reflux gastroesofàgic :

• Limiteu els aliments i les begudes irritants: xocolata, menta, aliments grassos, cafeïna i begudes alcohòliques.
• Dividiu els àpats en diversos àpats petits. Menjar àpats més petits també pot ajudar a controlar els símptomes. Però s'ha de menjar abans de 2 a 3 hores abans d'anar a dormir per reduir l'àcid a l'estómac.
• Menja lentament, mastega bé.
• Deixar de fumar: fumar debilita l'esfínter esofàgic inferior. Deixar de fumar és un factor important per reduir els símptomes de la GERD.
• Dormir amb el cap elevat: redueix el reflux del contingut de l'estómac a l'esòfag.
• Mantenir un pes raonable. El sobrepès sovint empitjora els símptomes de la GERD.
• Acupuntura. L'estudi va demostrar que el tractament amb acupuntura va prevenir el reflux en el grup experimental millor que utilitzar inhibidors de la bomba de protons.

A dalt hi ha l'article de SignsSymptomsList sobre la malaltia de reflux gastroesofàgic . Tant de bo, a través de l'article anterior, entengueu millor la GERD i coneixeu alguns dels símptomes de la malaltia per detectar-la precoçment. Quan tingueu algun símptoma sospitós, heu d'anar al metge per demanar consell.