Engrandiment de lescrot: causes, diagnòstic i tractament

L'ampliació de l'escrot és una condició anormal de l'escrot. L'escrot conté els testicles i les estructures relacionades que produeixen, emmagatzemen i transporten els espermatozoides i les hormones masculines. La malaltia escrotal pot ser causada per acumulació de líquid, teixit anormal o inflor, inflamació o rigidesa del teixit escrotal normal. Un escrot engrandit pot ser cancerós o per altres causes, afectant la funció testicular. Seguim l'article següent per conèixer més detalls sobre la malaltia escrotal.

contingut

• 1. Quins són els signes de l'ampliació de l'escrot?
• 2. Què causa la malaltia de l'escrot?
• 3. Quins són els factors de risc de la malaltia escrotal?
• 4. Quines complicacions provoca la malaltia escrotal?
• 5. Com diagnosticar la malaltia escrotal?
• 6. Com tractar la malaltia escrotal?

1. Quins són els signes de l'ampliació de l'escrot?

Els símptomes de la malaltia escrotal, segons el tipus d'anormalitat, inclouen:

• Tumor anormal
• Dolor sobtat
• Dolor sord o pesadesa a l'escrot
• Dolor que s'estén per l'engonal, l'abdomen o la part baixa de l'esquena
• Els testicles són tous, inflats o durs
• Epidídim suau, inflat o dur
• Inflor escrotal
• Envermelliment de l'escrot
• Nàusees o vòmits

Si la causa de l'escrot és una infecció, els símptomes inclouen:

• Febre
• Petit petit
• Purulent o hematúria

2. Què causa la malaltia de l'escrot?

Algunes condicions que poden provocar un engrandiment o anomalies de l'escrotal inclouen:

Als testicles

• Càncer testicular . El tumor contenia teixit testicular anormal, sovint una massa dura palpable a l'escrot. Algunes persones poden tenir una inflor dolorosa, però la majoria dels tumors no causen símptomes.
• Inflamació testicular . Generalment és causada per un virus, la majoria de les vegades les galteres. Si la causa són bacteris, també pot provocar epididimitis.
• Torsió testicular . Perquè el cordó espermàtic, que inclou vasos sanguinis, nervis i conductes deferents, es retorça. Aquesta condició bloqueja els vasos sanguinis que subministren els testicles, provocant necrosi testicular si no es tracta ràpidament.
• Sagnat als testicles . Es produeix quan hi ha sang a les vesícules seminals. El trauma és la causa més freqüent.

Torsió testicular

Fora dels testicles

• Quist epidídim . Un quist benigne, indolor i ple de líquid, generalment situat al testicle.
• Epididimitis . Generalment causada per una infecció bacteriana, incloses les malalties de transmissió sexual, com ara la clamídia. Les causes menys freqüents d'epididimitis són les infeccions víriques o les fístules uretro-epidídimàries.
• Vitri de la retina . A causa de l'acumulació de líquid a les vesícules seminals que envolten els testicles. Normalment, hi ha una mica de líquid als testicles, però si és massa, pot provocar inflor de l'escrot. En els nounats, el vitri sovint es deu a la comunicació entre l'abdomen i l'escrot, perquè el tub peritoneal no està tancat. En adults, el despreniment de vitri sovint és causat per un desequilibri entre la secreció i l'absorció de líquids, causat per un traumatisme o una infecció.
• Venes varicoses dels testicles . És una vena engrandida a l'escrot. És més freqüent a l'escrot esquerre perquè els vasos sanguinis dels dos testicles no són iguals. Les varius poden causar infertilitat.
• Hèrnia inguinal . Una condició en la qual part de l'intestí prim és empès cap avall cap a l'escrot. En els nounats, sovint es produeixen hèrnies inguinals perquè el tub peritoneal no s'ha tancat. Una hèrnia inguinal pot produir una gran inflor a l'escrot o l'engonal.

Hèrnia escrotal inguinal

3. Quins són els factors de risc de la malaltia escrotal?

Hi ha molts factors que augmenten el risc d'ampliació de l'escrotal perquè les causes de les anomalies escrotals són diverses. Els factors de risc importants inclouen:

Testicles retràctils o no baixats

Un testicle no baixat és un testicle que es troba a l'abdomen i no baixa a l'escrot durant el desenvolupament fetal o la primera infància. Un testicle retràctil és un testicle que es pot tirar cap avall cap a l'escrot però després cap amunt cap a l'abdomen. Ambdues condicions poden augmentar el risc de:

• Hèrnia inguinal
• Torsió testicular
• Càncer testicular

>> Més informació Els grans als testicles són un signe de quina malaltia?

Anormalitats en el naixement

Les anomalies congènites dels testicles, del penis o dels ronyons poden augmentar el risc d'engrandiment de l'escrotal i càncer testicular més tard a la vida.

Història de càncer testicular

Si heu tingut càncer en un testicle, teniu més risc de desenvolupar càncer a l'altre costat. Els antecedents familiars de tenir un pare o un germà amb càncer testicular també augmenta el risc.

Testicles ocults

4. Quines complicacions provoca la malaltia escrotal?

No tots els casos d'ampliació de l'escrot comporten complicacions a llarg termini. Tanmateix, qualsevol escrot gran que afecti la salut o la funció testicular pot provocar:

• Pubertat retardada o poc desenvolupada a la pubertat
• Infertilitat

5. Com diagnosticar la malaltia escrotal?

• Exploració clínica . Examineu l'escrot i l'engonal tant en posició dempeus com asseguda.
• S'encén . Brillar una llum a través de l'escrot pot revelar la mida, la ubicació i la forma de la massa a l'escrot.
• Ecografia . Utilitza ones sonores per crear imatges d'òrgans interns, proporcionant informació sobre la mida, la ubicació i la forma de l'escrot, així com l'estat dels testicles. Sovint s'utilitza l'ecografia per diagnosticar l'ampliació de l'escrotal.
• Prova d'orina . Detectar bacteris o virus o sang o pus a l'orina.
• Anàlisi de sang . Detectar bacteris, virus o augment de proteïnes associats al càncer testicular.
• Tomografia computada (TC). Si altres proves sospiten càncer testicular, una TC ajuda a determinar si el càncer s'ha estès a altres teixits i òrgans.

Il · lumina

6. Com tractar la malaltia escrotal?

La majoria dels casos d'ampliació de l'escrotal requereixen poc o cap tractament. Però alguns casos requereixen medicació o cirurgia.

Infecció

L'ampliació de l'escrotal causada per una infecció bacteriana, com l'epididimitis, es tracta amb antibiòtics. L'epididimitis o orquitis viral se sol tractar amb repòs, gel i medicaments per al dolor.

Tumor escrotal benigne

Els tumors escrotals benignes poden no requerir tractament. O de vegades cal una resecció quirúrgica, reparació o drenatge. La decisió de tractar depèn de factors com ara:

• Massa a l'escrot que provoca dolor o molèsties
• Alt risc d'infertilitat
• Infecció

Càncer testicular

El tractament depèn de fins a quin punt s'hagi estès el tumor. L'edat i l'estat de salut també afecten les opcions de tractament del càncer testicular.

• Orquiectomia inguinal radical . És el tractament primari del càncer testicular. Cirurgia per extirpar el testicle danyat i el cordó espermàtic per via inguinal. És possible que s'hagin d'extirpar els ganglis limfàtics abdominals si el càncer s'ha estès a l'abdomen.
• Quimioteràpia . Tractament farmacològic fort per matar les cèl·lules canceroses.
• Radioteràpia . Utilitzeu dosis altes de raigs X o radiació d'alta energia per matar les cèl·lules canceroses que queden després de la cirurgia.

La majoria dels càncers testiculars són curables, però són necessàries visites de seguiment per controlar la recurrència.

Cirurgia testicular

Monitor a casa

L'autoexamen dels testicles a casa us pot ajudar a detectar precoçment l'ampliació de l'escrotal i triar el tractament adequat. Els exàmens testiculars regulars us ajudaran a saber quan és normal i quan és anormal. Per fer un autoexamen testicular a casa, seguiu aquests passos:

• Proveu els testicles una vegada al mes, especialment si teniu càncer de testicles o si teniu antecedents familiars de càncer testicular.
• Comproveu amb un bany calent. L'aigua tèbia ajudarà a relaxar l'escrot, fent-lo més còmode per a l'examen.
• Posa't davant del mirall. Busqueu inflor de la pell escrotal.
• Utilitzeu una mà per prémer l'escrot per veure si és diferent del normal.
• Examineu cada testicle amb dues mans. Col·loqueu els dits índex i mig sota el testicle i col·loqueu el polze per sobre del testicle.
• Feu girar suaument el testicle entre el polze i els dits per trobar el bony. Els testicles solen ser llisos, ovalats i lleugerament durs. Normalment, un testicle serà una mica més gran que l'altre.
• Senteu l'epidídim corrent cap amunt i darrere del testicle per buscar inflor.

Autoexamen testicular a casa

La malaltia escrotal ha de ser examinada i diagnosticada fins i tot en absència de dolor o altres símptomes. L'examen de l'escrot és un pas important en el reconeixement, el diagnòstic i el tractament de l'engrandiment de l'escrot. Si teniu símptomes com ara dolor escrotal sobtat, un bony a l'escrot o si el vostre fill només té un testicle (testicle no baixat, retracció del testicle), poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament per a un examen i tractament oportuns per evitar complicacions més endavant.

Doctor Vu Thanh Do