Ендокринни тумори на панкреаса: Опасен рак и какво трябва да знаете

Панкреасът е много важен орган за човешкото тяло. Панкреасът е орган на храносмилателната система, който има както ендокринни, така и екзокринни функции. Екзокринната функция е да отделя храносмилателни сокове, които подпомагат смилането на храната. Ендокринната функция на панкреаса е да отделя хормони, които помагат за регулиране на кръвната захар.

Панкреасът е солиден орган, разположен в корема, зад перитонеума и зад стомаха. Следователно панкреасът също е уязвим към тежка травма. Всяко увреждане на панкреаса се отразява неблагоприятно върху способността му да регулира хормоните. В тази статия ще научим за ендокринните тумори на панкреаса. Това е заболяване, засягащо ендокринната функция на панкреаса с много усложнения, които трудно се контролират.

Местоположение на панкреаса

съдържание

• 1. Какво е ендокринен тумор на панкреаса?
• 2. Класификация на ендокринните тумори на панкреаса?
• 3. Защо има ендокринни тумори на панкреаса?
• 4. Какви са симптомите на ендокринните тумори на панкреаса?
• 5. Как се диагностицира ендокринният тумор?
• 6. Как да лекуваме ендокринния тумор на панкреаса?
• 7. Прогноза на ендокринните тумори на панкреаса

1. Какво е ендокринен тумор на панкреаса?

• Ендокринните тумори на панкреаса са група ракови заболявания, които се появяват върху клетките на панкреаса, произвеждащи хормони. Заболяването е известно още като рак на островните клетки. Ракът на панкреаса е един от раковите заболявания с висока и бърза смъртност.
• Заболяването представлява седем процента от всички ракови заболявания на панкреаса.
• Нарича се ендокринен тумор на панкреаса, тъй като туморните клетки също имат способността да отделят хормони. Това оставя тялото в състояние на излишък на панкреатичен хормон. В резултат на това води до ендотелна дисфункция, затруднено контролиране на кръвната захар и храносмилателните сокове.
• За разлика от други тумори на панкреаса, ендокринните тумори на панкреаса имат малък процент доброкачествени. Тази група обикновено е по-малко инвазивна.

Тумор на панкреаса

2. Класификация на ендокринните тумори на панкреаса?

Панкреасът има много видове ендокринни клетки. В зависимост от това в коя клетка се появява ракът, туморът на панкреаса ще се нарича така. Видовете ендокринни тумори на панкреаса включват:

• Гастрином (синдром на Zollinger-Ellison)

Ендокринните тумори на панкреаса произвеждат хормона гастрин. Това е хормон на панкреаса, който стимулира стомаха да отделя киселина. Обикновено киселинната среда в стомаха помага на тялото да смила храната по-бързо. Въпреки това, излишъкът от гастрин в гастринома увеличава риска от пептична язва. Ако не се лекува, може да доведе до стомашна перфорация за дълго време. Гастриномните клетки обикновено се намират в главата на панкреаса и имат висок потенциал за злокачествено заболяване.

Пептична язва

• глюкагоном

Ендокринните тумори на панкреаса произвеждат хормона глюкагон. Глюкагонът е хормон, който помага на тялото да регулира високата кръвна захар. Те обикновено се намират в тялото и опашката на панкреаса. Глюкагономите обикновено са големи, метастатични и има голяма вероятност да станат злокачествени.

• Инсулином

Ендокринните тумори на панкреаса произвеждат инсулин. Инсулинът е хормон, който помага на тялото да регулира ниската кръвна захар.Те са най-често срещаният тип невроендокринен тумор на панкреаса. Инсулиномите често са малки по размер и трудни за диагностициране. Повечето от тях обаче са доброкачествени тумори.

• Соматостатином

Ендокринните тумори на панкреаса произвеждат соматостатин. Соматостатинът е хормон, който инхибира секрецията на инсулин и глюкагон. Соматостатиномът е изключително рядък и обикновено много голям. Те могат да се появят навсякъде в панкреаса и дванадесетопръстника. Ендокринните тумори на панкреаса, произвеждащи соматостатин, имат много висок потенциал да станат злокачествени.

• VIPoma (синдром на Verner-Morrison)

VIPoma произвежда ентерични пептиди (VIPs). Две трети от VIPoma се откриват при жени. Синдромът е известен още като синдром на водна и хипогликемична ахлорхидрия (WDHA). Те имат висок потенциал да станат злокачествени.

• Нефункционален островноклетъчен тумор

Нефункционалните островноклетъчни тумори обикновено са злокачествени. Туморите на островните клетки са трудни за откриване, тъй като няма симптоми.

Видовете ендокринни тумори на панкреаса са разнообразни и прогнозата варира значително. Ранното откриване е от съществено значение за бърза намеса.

>> Ендокринните нарушения са хормонален дисбаланс в организма, причиняващ много последици за здравето. Научете за това разстройство с SignsSymptomsList. 

3. Защо има ендокринни тумори на панкреаса?

Понастоящем причината за ендокринните тумори на панкреаса не е ясно разбрана. Източникът на раковите клетки са генетични мутации в тяхната ДНК. Ендокринните клетки на панкреаса с анормални гени ще растат бързо, образувайки необичайно тумори. Степента на злокачественост на рака зависи от степента на диференциация на тумора от тъканта на панкреаса. Колкото по-висока е диференциацията, толкова по-ниска е злокачествеността и обратно. Когато достигне късните етапи, клетките могат да нахлуят в други органи.

Някои генетични синдроми увеличават риска от този вид рак, включително:

• Множествена ендокринна неоплазия, синдром тип 1 (MEN 1)
• Болест на фон Хипел-Линдау
• Болест на фон Реклингхаузен (неврофиброматоза 1)
• Склеродермия на

Съществуват и рискови фактори като:

• Мъжки е. Мъжете са по-склонни от жените да развият тези тумори.
• Има фамилна анамнеза за ендокринни тумори на панкреаса.

4. Какви са симптомите на ендокринните тумори на панкреаса?

Симптомите са причинени от туморен растеж или от хормони, които туморът произвежда. Някои тумори може да не причиняват симптоми. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

Признаци и симптоми на нефункционална панкреатична NET

Нефункционалните ендокринни тумори на панкреаса могат да растат дълго време, без да причиняват симптоми. Може да нарасне или да се разпространи в други части на тялото, преди да причини признаци или симптоми, като:

• диария.
• Несмлени.
• Тумор в корема.
• Болка в корема или гърба.
• Жълтеница на кожата, очите и лигавиците.

жълтеница

Признаци и симптоми на функционална панкреатична NET

Признаците и симптомите на функционална панкреатична NET зависят от вида на произвеждания хормон.

Отделя се твърде много гастрин:

• Стомашни язви, които продължават да се връщат.
• Болка в корема, която може да излъчва към гърба. Болката може да идва и да си отива и може да изчезне след прием на антиацид.
• Поток на стомашно съдържимо обратно в хранопровода (гастроезофагеален рефлукс).
• Диария заболяване .

Отделя се твърде много инсулин:

• Ниска кръвна захар. Това може да причини замъглено зрение, главоболие и усещане за замаяност, умора, слабост, треперене, нервност, раздразнителност, пот, обърканост или глад.
• Сърцето бие бързо.

Отделя се твърде много глюкагон:

• Кожен обрив по лицето, стомаха или краката.
• Висока кръвна захар. Това може да причини главоболие, често уриниране, суха кожа и уста или чувство на глад, жажда, умора или слабост.
• Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Кръвните съсиреци в белите дробове могат да причинят задух, кашлица или болка в гърдите. Кръвните съсиреци в ръката или крака могат да причинят болка, подуване, топлина или зачервяване в този крайник.
• диария.
• Загуба на тегло без видима причина.
• Болки в езика или рани в ъгъла на устата.

Секретира се твърде много чревен пептид (VIP):

• Диария и дехидратация.
• Загуба на вода. Това може да причини чувство на жажда, по-малко урина, суха кожа и уста, главоболие, замаяност или чувство на умора.
• Ниски нива на калий в кръвта. Това може да причини мускулна слабост, болка или спазми, изтръпване и изтръпване.
• Спазми или болка в корема.
• Загуба на тегло без видима причина.

Твърде много соматостатин може да причини:

• Висока кръвна захар. Това причинява главоболие, повишено уриниране, суха кожа и уста или чувство на глад, жажда или умора.
• диария.
• камъни в жлъчката.
• Жълти очи, жълта кожа
• Загуба на тегло без видима причина.

5. Как се диагностицира ендокринният тумор?

Диагнозата на ендокринния тумор на панкреаса трябва да се комбинира със снемане на анамнеза, клиничен преглед и задълбочено изследване. Попитайте внимателно за симптомите на заболяването, особено за хора със загуба на тегло и храносмилателни симптоми. Тестовете се назначават въз основа на индивидуалното състояние на пациента и преценката на лекаря. Някои тестове могат да включват:

• Кръвни изследвания.

Потърсете излишни хормони или други признаци на ендокринен тумор на панкреаса.

• Тест за урина.

Анализът на урината може да разкрие продукти на разпадане, тъй като тялото обработва хормоните.

• Тест за изображения.

Тестовете за изображения помагат на Вашия лекар да търси аномалии в панкреаса. Тестовете могат да включват ултразвук, CT и MRI.

Голям тумор на панкреаса на КТ

• Ядрено изображение

Изобразяването може да се направи и с тестове за ядрена медицина. Включва инжектиране на радиоактивен индикатор в тялото. Индикаторът се придържа към невроендокринни тумори на панкреаса, така че те да се показват ясно при изображенията. Може да се произведе с позитронно-емисионна томография (PET) в комбинация с CT или MRI.

• Биопсия

Хирургия за събиране на проба от клетки за изследване. В някои случаи ще е необходима инвазивна хирургия за отстраняване на тъканни проби за изследване (биопсия). Тази процедура не е лечение, а само диагноза.

• Съберете клетки от други области за тестване.

Ако ракът се е разпространил в черния дроб, лимфните възли или други места, там ще се направи биопсия.

6. Как да лекуваме ендокринния тумор на панкреаса?

Лечението на ендокринни тумори на панкреаса варира в зависимост от:

• Вид рак
• Стадий на заболяването
• Общо здраве на пациента

Опциите могат да включват:

• Хирургия

Ако невроендокринният тумор на панкреаса е ограничен до панкреаса, лечението обикновено включва операция. Ако е метастазирал или е нахлул в други органи, лечението ще бъде по-трудно и сложно.

• Хирургична операция

Ракът, засягащ главата на панкреаса, може да изисква операция на камшик (панкреатектомия). Това включва отстраняване на рака и част или по-голямата част от панкреаса и тънките черва.

Хирургия на бедрата

• Пептидна радионуклидна терапия (PRRT).

Лекарството PRRT е насочено към раковите клетки с радиоактивно вещество, което се инжектира във вена. Лекарствата се придържат към скритите невроендокринни туморни клетки на панкреаса в тялото. В продължение на дни до седмици радиацията удря директно раковите клетки, което ги кара да умрат.

• Насочена терапия.

Това е високотехнологично лечение. Използване на лекарства, които атакуват селективно гените на туморните клетки. Тоест, по-малко вредно за тялото от конвенционалната химиотерапия.

• Лечение на рак, който се е разпространил в черния дроб.

Ендокринните тумори на панкреаса често се разпространяват в черния дроб и съществуват няколко лечения за това. Опциите включват оклузия на чернодробната артерия, химиотерапия, радиация и чернодробна трансплантация.

• Валентност.

В някои ситуации Вашият лекар може да препоръча химиотерапия. Това лекарствено лечение използва химикали за унищожаване на раковите клетки.

7. Прогноза на ендокринните тумори на панкреаса

Няколко фактора влияят върху прогнозата:

• Вид рак на панкреаса
• Местоположение на тумора в панкреаса
• Стадият на заболяването е инвазивен, метастатичен или не.
• Възраст и общо здраве на пациента.
• Ракът току-що е бил диагностициран или се е повторил (завърнал се).

Ендокринните тумори на панкреаса са сред раковите заболявания с лоша прогноза. Заболяването се проявява различно в зависимост от хормон-секретиращите ракови клетки. Туморите могат да бъдат отстранени и излекувани, ако бъдат открити на ранен етап. След като заболяването е диагностицирано, стадирането и възможностите за лечение също са важни. Накратко, необходимо е да наблюдавате симптомите, да отидете на лекар възможно най-скоро за навременна намеса. Това е единственият начин да се подобри прогнозата на заболяването.

>> Ракът на простатата е заболяване, което засяга основните дейности, както и лесно води до смърт, ако се открие късно. Така че страшно ли е или не? 

Доктор Луонг Си Бак