Гастроезофагеална рефлуксна болест: Какво трябва да знаете

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е често срещано стомашно-чревно заболяване. Повечето пациенти идват в клиниката само когато са издържали или са се самолекували дълго време. ГЕРБ не се лекува лесно и има висока честота на рецидиви. Въпреки това, ако се спазва правилният режим на лечение с промени в начина на живот и хранителните навици, заболяването може да бъде контролирано. Нека научим за това заболяване на ГЕРБ чрез следващата статия от MSc Tran Quoc Phong. 

съдържание

• Какво е рефлуксен езофагит?
• Причина
• Други рискови фактори
• Симптом
• Симптоми
• Как да се лекува рефлуксен езофагит?
• Домашни средства

Какво е рефлуксен езофагит?

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) има английско име. Обикновено се случва, когато стомашните сокове често се връщат обратно в хранопровода. Този рефлукс дразни лигавицата на хранопровода.

Хората с ГЕРБ обикновено имат симптоми на рефлукс поне два пъти седмично. Повечето от тях могат да понасят симптомите чрез самолечение.

Въпреки това, някои случаи на ГЕРБ може да изискват по-силни лекарства с рецепта или операция за облекчаване на симптомите.

Рефлуксният езофагит може също да се определи като:

• Има повишена течност от стомаха към хранопровода
• Тази регургитация води до: неприятни симптоми и/или усложнения (напр. стесняване на хранопровода, хранопровода на Барет )

Причина

Обикновено рефлуксният езофагит се причинява от киселинен рефлукс, който се появява редовно.

При преглъщане лента от кръгов мускул около основата на хранопровода (долен езофагеален сфинктер) се отпуска, за да изтласка храната в стомаха. След това сфинктерът се затваря.

Ако този долен езофагеален сфинктер е необичайно отпуснат или отслабен, стомашните сокове могат да се върнат обратно в хранопровода. Киселината в този стомашен сок дразни лигавицата на хранопровода и често причинява възпаление.

Отварянето на езофагеалния сфинктер причинява киселинен рефлукс в хранопровода

Други рискови фактори

Последните проучвания показват, че ГЕРБ при кърмачета и деца е много по-честа. Може да причини многократно повръщане. Или може също да причини кашлица и други проблеми с дишането. Някои други проучвания показват, че хиаталната херния може да отслаби долния езофагеален сфинктер. Това увеличава риска от гастроезофагеална рефлуксна болест .

Херния на хиатус на хранопровода се появява, когато горната част на стомаха се придвижи нагоре в гръдния кош през отвора на диафрагмата. Последните проучвания показват, че отворът в диафрагмата помага за поддържане на долната част на хранопровода. Хиаталната херния може да позволи на съдържанието на стомаха да се върне обратно в хранопровода по-лесно.

Някои фактори и състояния, които повишават риска от ГЕРБ са:

• Наднормено тегло или затлъстяване .
• Бременни жени.
• Бавно изпразване на стомаха (гастропареза).
• Болести на съединителната тъкан: ревматоиден артрит, склеродермия или лупус.

Фактори, които влошават симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест , включително:

• дим.
• Някои храни и напитки като: шоколад и мазни или пържени храни, кафе и алкохол.
• Яжте твърде много преди лягане.
• Някои лекарства, като аспирин.

Симптом

Най-честият симптом на рефлуксния езофагит е киселини (киселинно храносмилане).

Често се чувствате като болка в гърдите, която започва зад гръдната ви кост и се движи нагоре по гърлото. Някои хора може да почувстват, че храната се е върнала в устата им, оставяйки кисел или горчив вкус.

Усещането за парене или болка, причинени от киселини, може да продължи 2 часа. Този симптом често се влошава след хранене. Лежането или навеждането също може да доведе до киселини.

Болката от киселини понякога може да се обърка с болката от сърдечно заболяване. Но реалността е, че те са различни.

• Физическата активност може да влоши болката от сърдечен удар. Почивката може да облекчи сърдечен удар.
• Болката от киселини е по-малко вероятно да придружава физическата активност.

Но също така ви е много трудно да ги различите. Затова потърсете незабавно медицинска помощ, ако почувствате болка в гърдите.

В допълнение към болката може да имате и други симптоми като:

• гадене.
• Халитоза.
• Недостиг на въздух.
• Затруднено преглъщане.
• Повръщане.
• Износване на емайл.
• Продължителна кашлица.
• Ларингит.
• Астмата се появява внезапно или се влошава.
• Проблеми със съня.

Киселини в стомаха и киселини са често срещани симптоми на ГЕРБ

Симптоми

Усложненията на гастроезофагеалната рефлуксна болест обикновено са:

Езофагеална стриктура

Увреждането на долната част на хранопровода, причинено от стомашния сок, причинява образуване на белези. Тъканта на белега стеснява лумена на хранопровода, което води до затруднено преглъщане. Това затруднено преглъщане ще се влоши, ако не се лекува.

Стриктурата на хранопровода също понякога може да бъде първият симптом на ГЕРБ.

Може да се наложи лекарят да направи езофагоскопия и биопсия, за да изключи стриктури на хранопровода, които причиняват стесняване на хранопровода.

Езофагеални язви

Киселината в стомашния сок може да износи тъканта на хранопровода, причинявайки язви. Езофагеалните язви могат да кървят вътре в хранопровода, причинявайки болка и затруднено преглъщане.

Езофагеалните язви са често срещани лезии при тежък езофагит.

Язвите на хранопровода могат да причинят хронична анемия.

Баретов хранопровод

Механизмът на това явление е, че нормалният плосък епител на хранопровода се трансформира в обикновен колонен епител с муцинозни жлези. Това е отговорът на лигавицата на хранопровода към условията на дългосрочно излагане на стомашна киселина.

Клинично пациентите обикновено са безсимптомни. Заболяването често се открива случайно по време на езофагогастродуоденоскопия.

Усложненията на хранопровода на Барет лесно причиняват дисплазия в лигавицата на хранопровода. Дисплазията увеличава риска от рак на хранопровода.

Вижте също: Лечим ли е ракът на хранопровода?

Хранопроводът на Барет е опасно усложнение, което може да доведе до рак

Как да се лекува рефлуксен езофагит?

Вашият лекар може да ви посъветва да опитате промени в начина на живот и лекарства без рецепта. Ако няма подобрение в рамките на няколко седмици, може да бъде показано лечение с рецепта или операция.

Лекарства без рецепта

Лекарствата без рецепта за рефлуксен гастрит са:

• Антиациди – неутрализират стомашната киселина (антиацид). Въпреки това, злоупотребата с антиациди може да причини странични ефекти като диария, бъбречно заболяване и др.
• Блокери на H2 рецепторите – намаляват производството на стомашна киселина. Блокерите на Н2-рецепторите не действат толкова бързо, колкото антиацидите. Те обаче осигуряват по-дълготрайно облекчаване на болката и намаляват производството на киселина в рамките на 12 часа.
• Инхибитори на протонната помпа – спират производството на киселина и лекуват увреждането на хранопровода.

Лекарства с рецепта

Предписаните лечения за ГЕРБ включват:

• Силните блокери на H2-рецепторите изискват предписание. Тези лекарства обикновено се понасят добре, но продължителната употреба може леко да увеличи риска от дефицит на витамин В12 и фрактури.
• Силните инхибитори на протонната помпа изискват рецепта. Тези лекарства могат да причинят диария, главоболие, гадене и дефицит на витамин B-12.
• Лекарства за укрепване на долния езофагеален сфинктер. Например, Баклофен може да облекчи ГЕРБ чрез намаляване на честотата на отпускане на долния езофагеален сфинктер. Страничните ефекти могат да включват умора, повръщане и гадене.

Инхибитори на протонната помпа

Хирургия и други процедури

Рефлуксният гастрит често може да бъде контролиран с лекарства. Въпреки това, ако лекарствата не работят или не искате да ги приемате дългосрочно, Вашият лекар може да препоръча операция или други процедури, като например:

• Фундопликационна операция за укрепване на долния езофагеален сфинктер.
• Системата LINX (устройство LINX) е пръстен от малки магнитни зърна, които се навиват около долния езофагеален сфинктер, за да поддържат слабия езофагеален сфинктер затворен. Това устройство ще бъде имплантирано в хранопровода чрез ендоскоп.

Домашни средства

Някои промени в начина на живот лекарите препоръчват на пациентите да направят, за да облекчат симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест :

• Ограничете дразнещите храни и напитки: шоколад, мента, мазни храни, кофеин и алкохолни напитки.
• Разделете храненията на няколко малки хранения. Яденето на по-малки хранения също може да помогне за контролиране на симптомите. Но трябва да ядете преди 2 до 3 часа преди лягане, за да намалите киселините в стомаха.
• Яжте бавно, дъвчете добре.
• Спрете пушенето: Пушенето отслабва долния езофагеален сфинктер. Спирането на тютюнопушенето е важен фактор за намаляване на симптомите на ГЕРБ.
• Спане с повдигната глава: намалява рефлукса на стомашно съдържимо в хранопровода.
• Поддържайте разумно тегло. Наднорменото тегло често влошава симптомите на ГЕРБ.
• Акупунктура. Проучването показа, че лечението с акупунктура предотвратява рефлукса в експерименталната група по-добре от използването на инхибитори на протонната помпа.

По-горе е статията от SignsSymptomsList за гастроезофагеалната рефлуксна болест . Надяваме се чрез горната статия да разберете по-добре ГЕРБ, както и да знаете някои симптоми на заболяването, за да откриете болестта рано. Когато имате някакви подозрителни симптоми, трябва да отидете на лекар за съвет.