Съдова калцификация и некроза на кожата (калцифилаксия)

Синдром на съдова калцификация и некроза на кожата (калцифилаксия): рядък синдром с висока смъртност. Калцифилаксията причинява съдова оклузия и кожни язви. Това заболяване може дори да доведе до сепсис и да бъде животозастрашаващо. Нека научим повече за това заболяване с доктор Нгуен Тхи Тао и как да го предотвратим!

съдържание

• 1. Преглед на синдрома на калцифилаксия
• 2. Какви са симптомите на заболяването?
• 2. Причини за заболяването
• 3. Някои често срещани усложнения
• 4. Как се диагностицира заболяването?
• 5. Методи на лечение 

1. Преглед на синдрома на калцифилаксия

Калцифилаксията е рядко и много сериозно заболяване. Причинява се от натрупването на калций в малките кръвоносни съдове в подкожната и мастната тъкан. Калцифилаксията причинява съдова оклузия и кожни язви. Това дори може да доведе до инфекция и да бъде животозастрашаващо. Хората с калцифилаксия често се дължат на нарушена бъбречна функция и изискват диализа или заместване на бъбрека. Въпреки това, това състояние все още може да се появи при хора без бъбречно заболяване.

Вижте още:  8 ранни предупредителни признака за бъбречно заболяване, които трябва да знаете

2. Какви са симптомите на заболяването?

Симптомите на калцифилаксия включват:

• Синьо-виолетови мрежести петна по кожата.
• Надигната маса по кожата, която е много болезнена и може да се разязве. След язвата на повърхността има тъмнокафява коричка, която трудно се лекува. Язвите обикновено се наблюдават в мастни области като бедрата, но могат да бъдат намерени навсякъде.
• Инфекциите на рани се лекуват трудно.

Прояви на синдрома на калцифилаксия.

2. Причини за заболяването

В момента точната причина за това заболяване не е известна. Някои скорошни проучвания показват, че това е свързано с аномалии на хемостазата. Именно тези аномалии водят до блокиране на малките кръвоносни съдове по-лесно от обикновено.

Какви са рисковите фактори за заболяването?

Хроничното бъбречно заболяване в краен стадий е най-честата причина за калцифилаксия. Някои други рискови фактори:

• Женски пол
• Дебел
• Диабет
• Аномалии на хемостазата
• Дългосрочна диализа и нужда от заместване на бъбрека
• Небалансирани нива на калций, фосфор и Al (алуминий) в кръвта
• Употребата на определени лекарства също причинява това заболяване. Примерите включват варфарин (Coumadin, Jantoven), лекарства, които повишават нивата на калций в кръвта, или кортикостероиди.
• Повишени нива на хормона PTH, както се наблюдава при хиперпаратиреоидизъм. Той нарушава баланса на нивата на калций и фосфат в тялото.
• Уремия, това е опасно състояние. Причинява се от прекомерно натрупване на вещества, които обикновено се екскретират с урината. Това води до натрупване на калций и фосфор в тялото.

Нарушената бъбречна функция причинява синдром на уремия и калцифилаксия.

3. Някои често срещани усложнения

Честите усложнения на калцифилаксията включват:

• Раните са много болезнени.
• Язвата е дълбока, широка и трудно заздравяваща.
• Сепсис.
• Смърт поради инфекция и полиорганна недостатъчност.

Ранното откриване на това заболяване, съчетано с навременното лечение, може да помогне за предотвратяване на сериозни инфекциозни усложнения.

4. Как се диагностицира заболяването?

Вашият лекар ще попита за вашето заболяване и ще направи физически преглед, за да потвърди дали имате калцифилаксия. В допълнение, Вашият лекар може да препоръча някои от следните тестове:

• Кожна биопсия . За да диагностицира калцифилаксия, Вашият лекар ще вземе биопсия на тъканна проба от улцерираната област, която да разгледа.
• Кръвни изследвания. Благодарение на това лекарят може да оцени аномалията на концентрацията на вещества в тялото. Включва калций, фосфат, PTH (паратироиден хормон), хемостатичен фактор, Al (алуминий), BUN, кръвен креатинин, серумен албумин... Освен това лекарят се нуждае и от изследвания за оценка на чернодробната функция и чернодробната функция.вашите бъбреци.
• Анализ на изображението. Рентгеновите лъчи могат да помогнат за откриване на калцификация на съдовата стена. Това е често срещано при калцифилаксия и други бъбречни заболявания.

5. Методи на лечение 

Има много терапии за калцифилаксия, включително:

5.1. Възстановете циркулацията на кръвоносните съдове под кожата

• Някои лекарства могат да се използват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, като апиксабан (Eliquis).
• Като алтернатива може да се използва хипербарна кислородна терапия. Тази терапия помага за повишаване нивата на кислород в кръвта в цялото тяло. По-специално, лекарите използват и ниски дози TPA лекарства за разтваряне на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове под кожата.

5.2. Намалете нивата на калций в кръвта

• Бъбречна диализа. Вашият лекар може да Ви препоръча да се подлагате на редовна хемодиализа в комбинация с определени лекарства
• Промяна на лекарството, което приемате. Вашият лекар ще види дали лекарството, което приемате, е причината. Някои лекарства като варфарин, кортикостероиди, желязо или лекарства, съдържащи витамин D
• Използвайте още лекарства . Например, групата на натриевия тиосулфат ще помогне за намаляване на количеството калций в стените на кръвоносните съдове. Обикновено се прилага интравенозно три пъти седмично, докато пациентът е на диализа. В допълнение, друго лекарство като синакалцет (Sensipar) помага да се контролират нивата на хормона PTH в тялото ви. Някои други лекарства се използват, за да помогнат за балансиране на нивата на калций и фосфат в тялото
• Хирургия. Ако причината е хиперпаратиреоидизъм, може да се наложи операция за цялата или част от паращитовидната жлеза.

Вашият лекар ще ви помоли да спрете приема на определени лекарства, за да облекчите състоянието си.

5.3. Грижи за язви

За да заздравее язвата, некротичната тъкан на мястото на язвата трябва да бъде изрязана. В допълнение, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици за лечение и предотвратяване на инфекция на раните. Може да се наложи да приемате допълнителни болкоуспокояващи, докато язвата заздравее

В обобщение, калцифилаксията е рядък синдром с висок процент на смъртност. Веднага щом имате симптоми като бавно заздравяващи кожни рани, трябва незабавно да посетите Вашия лекар. Вашият лекар ще диагностицира дали имате калцифилаксия и ще Ви предпише най-доброто лечение.