Какво трябва да знаете за язви под налягане

Язвите под налягане са известни още като язви под налягане. Това е едно от честите усложнения при лечение на пациенти, които лежат дълго време. Това усложнение се появява лесно, ако не знаете как да се грижите правилно за пациента. Лечението на язви под налягане не е лесна задача и все още среща много трудности. Важно е да се отбележат стъпките за грижа за хората с язви под налягане, за да се предотврати това състояние.

Ето защо е много важно да имате основни познания за причините, симптомите, профилактиката и лечението на декубитус. Нека се присъединим към SignsSymptomsList, за да разберем тази информация в следващата статия!

съдържание

• 1. Какво е язва под налягане?
• 2. Причини за язви под налягане 
• 3. Места, предразположени към язви под налягане
• 4. Фактори, които причиняват язви под налягане 
• 5. Симптоми на язви под налягане
• 6. Етапи на язви под налягане
• 7. Как се диагностицира язва под налягане?
• 8. Как да лекуваме язви под налягане
• 9. Бележки при полагане на грижи за хора с язви под налягане

1. Какво е язва под налягане?

Язвите под налягане са локализирани лезии на кожата и подкожната тъкан. Заболяването обикновено се проявява върху твърда костна основа, поради задържане на стойката във фиксирана позиция за дълго време. Често в случаи на продължителен престой в болница за сериозно или хронично заболяване.

Язвите под налягане са често срещани при следните хора:

• По-стари хора
• Хората, които лежат дълго време в леглото или седят дълго време в инвалидна количка
• Не можете да преместите част от тялото без нечия помощ
• Кожата лесно се дразни
• Хора с намалена подвижност

Възрастните, хронично болните, които стоят дълго време на едно място, са предразположени към язви от декубитус

2. Причини за язви под налягане 

Язвите са причинени от липса на кръвоснабдяване поради натиск. Факторите, които вероятно ще определят степента на увреждане на язва под налягане включват:

• Триене на място
• Влажност на кожата
• Болка на пациента
• Адекватна ли е перфузията?
• Способността да се грижите за болните
• Хранене за пациенти

Прекомерната влага, както и кожните дразнители като урина и изпражнения поради лоша хигиена също допринасят за язви от налягане. Триенето може също да причини язви под налягане. Например дърпане на чаршафа или дърпане на тялото на пациента, за да се движи.

3. Места, предразположени към язви под налягане

Всяка част от тялото може да получи рани под налягане. Състоянието обаче обикновено се появява на участъци от кожата, които покриват твърдата кост. Зоните около бедрото, петата и сакрума са особено податливи на язви под налягане. Честите места на язви под налягане са:

легнало положение

• Област на тилната кост
• Две лопатки
• Сакралната област
• Пета

Легнало положение настрани

• Зона на темпоралната кост
• Лакът
• Хип
• Външно рибено око

склонна позиция

• Чело
• Лакът
• Коляно
• Пръсти на краката

Седнала поза

• Зона на гърба
• Сакрална кост
• Седни
• Пета

Чести области на рани от налягане, когато сте в легнало, по гръб и легнало настрани

4. Фактори, които причиняват язви под налягане 

Следват някои рискови фактори за язви под налягане:

• Не можете ръчно да преместите или промените позицията си. Често при пациенти с хемиплегия, парализа на ръцете и краката поради инсулт или увреждане на гръбначния мозък. Подобни са заболяванията, свързани с централната нервна система, периферната нервна система.
• Пациенти в кома, механична вентилация в интензивни отделения.
• Кожата е лесно раздразнена, крехка и особено при възрастни хора.
• Неадекватните хранителни навици се отразяват на храненето и състоянието на кожата. От друга страна, ако имате язва под налягане, липсата на хранене ще отнеме повече време за лечението.
• Състояния като диабет могат да повлияят на кръвообращението ви. Това се отразява на поддържането на здрава кожа. 

Язвите под налягане са лечими. Въпреки това, дълбоките, хронични язви могат да бъдат трудни за лечение. Перспективата за лечение зависи от много фактори. Те включват стадия на язвата, както и съществуващи медицински състояния.

5. Симптоми на язви под налягане

Всеки стадий на язва под налягане има различни симптоми. В зависимост от стадия на заболяването може да имате един от следните симптоми:

• Обезцветяване на кожата
• Болка в увредена кожа
• Инфекция
• Отворена рана в кожата
• Кожата е по-мека или по-твърда от заобикалящата кожа

6. Етапи на язви под налягане

Язвите под налягане се класифицират в следните етапи:

Състояние 1

Повредената кожа остава непокътната. Въпреки това е обезцветен. Тази област на кожата може да изглежда червена, ако имате светъл тон на кожата. Ако имате тъмен тен, кожата ви може да се промени от синя в лилава. Може да е болезнено, твърдо или нежно, по-топло или по-студено от заобикалящата го кожа.

Фаза 2

Лезиите губят част от дебелината на кожата. Проявите са отворени, плитки язви, дъното на раните е червено и розово, без струпеи. В допълнение, етап 2 може да се прояви и като мехури. Тези мехури могат да бъдат непокътнати или спукани, пълни със серозна течност вътре.

По-специално, язви от етап 2 няма да видят мастна тъкан и по-дълбоки тъкани.

Етап 3

Язвата е по-дълбока, като целият слой на кожата се губи. Така че, язвата разкрива мастния слой, но не и подлежащия мускул, сухожилие или костен слой. Дълбоките лезии наподобяват появата на яма. В основата на язвата може да се наблюдава малка жълта некротична тъкан.

Етап 4

Пълна загуба на кожа и подкожна тъкан, разкривайки мускули, сухожилия и кости. Лезиите на този етап често се появяват тунел или фистула.

Опишете четирите съответни етапа на язви под налягане

Нестадирани лезии

Пълна загуба на тъкан, при която основата на язвата е покрита с кора (жълта, червено-кафява, сива, зелена или кафява). Тази краста затруднява оценката и класирането.

7. Как се диагностицира язва под налягане?

Може да бъдете насочени към специалисти с опит в грижата за язви под налягане. Този екип от специалисти може да оцени вашите рани въз основа на редица проблеми, включително:

• Размер и дълбочина на язвата
• Типът тъкан, пряко засегната от язвата. Например: кожа, мускули, кости.
• Цвят на засегнатата област
• Количество мъртва тъкан в язвата
• Състоянието на вашата язва. Например наличието на инфекция или не, кървене, миризма и т.н.

Вашият лекар може също да вземе няколко проби течност или тъкан от язвата. В допълнение, те могат също да търсят признаци на инфекция или рак.

8. Как да лекуваме язви под налягане

Лечението на язви под налягане зависи от стадия и състоянието на язвата. Възможните лечения са:

• Лекарство
• Хирургия
• Местна грижа за рани (включително специализирани превръзки)
• Промени в начина на живот (редовни промени в позицията, използване на специализирани матраци за намаляване на налягането, здравословна диета)
• Лекувайте всяка налична инфекция

Антибиотиците могат да лекуват инфекция. Може също да ви бъдат предписани лекарства за облекчаване на дискомфорта. Вашият лекар може да препоръча отстраняване на некротичната тъкан в язвата. Това спомага за по-бързото излекуване.

Намаляването на налягането или честа смяна на позициите е в основата на лечението на язви под налягане. Намаляването на триенето също е важно.

Чистата кожа, осигуряването на адекватна влага на кожата са важни фактори

Раната ви може да се сменя често. Целта е да се избегне инфекция, да се поддържа раната чиста. Язвите на етап 3 и 4 може да изискват повече намеса. Например хирургично отстраняване, лечение със засмукване с отрицателно налягане. Директното зашиване на язвата не се препоръчва поради отстраняване на мъртвото пространство отдолу.

В обобщение, вашата стратегия за лечение зависи от много фактори. Вашият лекар ще обсъди с Вас кое е най-доброто за подобряване на язвата Ви.

9. Бележки при полагане на грижи за хора с язви под налягане

Раните под налягане не се лекуват лесно и заздравяват напълно. Ето защо превенцията на язви под налягане играе много важна роля. Ефективната профилактика на язви под налягане помага на пациентите да избегнат много болка и спомага за ускоряване на лечението на основното заболяване. Зависи и от уменията и нагласите на лицето, което пряко се грижи за пациента. Някои въпроси, които трябва да имате предвид, включват:

Хранене

Това е основен елемент в превенцията и лечението на язви под налягане. Необходимо е да се установи правилна диета. Освен това е необходимо да се приемат витамини и да се пие достатъчно вода.

Грижа за кожата

Поддържайте кожата чиста и суха. Не масажирайте и не търкайте енергично рисковите зони. Овлажнявайте кожата. Не позволявайте на кожата ви да стане прекалено мокра или прекалено суха.

Завъртете, преместете позата

Препоръчително е да лежите и да се въртите на всеки 2 часа. Трябва да се върти и от двете страни. В седнало положение въртете на всеки 15 минути. При завъртане трябва да повдигате тялото си, вместо да дърпате.

Матрак

Въздушният матрак поддържа пасивно движение на пациента при продължително легнало положение

Някои поддържащи средства като воден матрак, въздушен матрак. Пациентът ще бъде пасивно променен в позицията си в зависимост от движението си.

Язвите под налягане са един от най-честите проблеми с условията на легло. Лечението на язви под налягане, които зарастват напълно, не е лесно. Така че превенцията е най-важната стратегия. Надяваме се, че статията предоставя полезна информация за причините, симптомите, профилактиката и лечението на декубитус. Не се колебайте да оставяте въпроси в секцията за коментари, както и да споделите статията, ако я намерите за полезна.

Доктор Нгуен Тан Суан