Orkiektomia dhe çfarë duhet të dini

Orkiektomia është një trajtim i indikuar për sëmundjet që përfshijnë testikujt. Sidomos kanceri i testikujve. Kjo është një teknikë që kërkon mjekë shumë të kualifikuar për të shmangur ndërlikimet kirurgjikale dhe për të ruajtur funksionin riprodhues. Pra, çfarë është ky operacion dhe kur indikohet? Ju ftojmë të mësoni rreth kësaj teme me informacionin e nevojshëm në artikullin më poshtë.

përmbajtjen

• Kur nevojitet kirurgjia e orketomisë?
• Çfarë ndodh pas orkiektomisë?
• Si kryhet operacioni testicular?
• Ndjekja pas operacionit

Kur nevojitet kirurgjia e orketomisë?

Orkiektomia është një operacion për të hequr të gjithë testikulin, epididimin dhe kordonin spermatik në njërën ose të dyja anët nëse ka dëmtim. Qëllimi është heqja e dëmtimit të testikujve, veçanërisht në trajtimin e kancerit.

Kjo metodë indikohet në trajtimin e sëmundjeve të tilla si:

• Kanceri i testikujve
• Trauma e rëndë testikulare.
• Përdredhje testikulare.
• Një testikul nuk zhvillohet pas pubertetit.

Kanceri i testikujve

95% e meshkujve mund të shërohen me trajtimin e hershëm të kancerit të testisit. Përveç kimioterapisë dhe rrezatimit, orkiektomia është gjithashtu një procedurë efektive për trajtimin e kancerit. Ky lloj operacioni nuk ndikon në aftësinë seksuale dhe funksionin riprodhues. Megjithatë, nëse ka metastazë në nyjet limfatike thellë në bark, kjo do të ndikojë në ejakulim. Kjo mund të çojë në infertilitet mashkullor.

Kanceri i testisit është një nga indikacionet për orkiektominë

Trauma e rëndë testikulare

Rreth 54% e lëndimeve të testikujve shkaktohen nga sportet ose artet marciale. Sepse forca e ndikimit në këto sporte është e fortë dhe e drejtpërdrejtë në skrotum. 12% për shkak të aksidenteve rrugore, rrëzimeve, 16% për shkak të pakujdesisë për shkak të ngjitjes në pemë, pickimit të kafshëve. Dhe rreth 7% për shkak të manipulimit dhe traumës.

Një forcë e papritur në skrotum mund t'i shtyjë testikujt prapa në kanalin inguinal, madje edhe në bark. Lezionet e këtij lloji mund të shkaktojnë dhimbje shumë të forta. Shumica e këtyre rasteve ndodhin në kushtet e traumave të shumëfishta, kështu që trauma në testikul ndonjëherë mungon.

Trajtimi duhet të jetë kirurgjik i hershëm në vend të trajtimit konservativ. Sepse operacioni ruan gjithmonë më shumë funksionin e testikujve. Në raste të rënda, mund të jetë e nevojshme të hiqet një testikul kur shfaqet nekroza.

Një testikul nuk zhvillohet pas pubertetit

Dështimi i testikujve mund të shkaktohet nga:

• Mosfunksionimi kongjenital i tubulave seminifere (sindroma Klinefelter).
• Displasia ose aplazia e testikujve.
• Lëndimi.
• Për shkak të infeksioneve bakteriale: tuberkulozi, shytat , sifilizi, gonorreja.

Testikujt e pazhvilluar mund të shkaktojnë hipogonadizëm, mungesë të spermës. Flokë, flokë të rrallë, ton i zvogëluar i muskujve. Testet do të tregojnë një ulje të testosteronit në gjak dhe një rritje të hormoneve seksuale.

Trajtimi mund të përfshijë heqjen e testikulit të pazbritur dhe terapinë zëvendësuese të testosteronit nëse është e nevojshme.

Përdredhje testikulare

Përdredhja testikulare është e zakonshme në foshnjëri dhe pubertet, por mund të ndodhë edhe tek të rriturit. Përdredhja testikulare shkakton humbje gjaku dhe çon në nekrozë të shpejtë. Ky është një urgjencë kirurgjikale që kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore. Trajtimi mund të jetë orkiektomia.

“Koha e artë” për trajtimin e përdredhjes së testisit është 4-6 orë nga fillimi i simptomave. Brenda 6 orëve të para, shkalla e suksesit të trajtimit është deri në 90%. Nga 6 deri në 12 orë, kjo normë është vetëm 50%, dhe 20% nëse pas 12-24 orësh.

Shumë prindër janë subjektiv dhe nuk i çojnë fëmijët te mjeku. Kur u zbulua, gjendja ishte aq e rëndë sa u detyrua të hiqte testikulin sepse ishte nekrotik. Si rezultat, fëmijët humbasin 50% të fertilitetit dhe mungesës së besimit në moshën e rritur.

Përdredhje testikulare

Çfarë ndodh pas orkiektomisë?

Heqja e një testiku zakonisht nuk ndikon në nivelet e hormoneve mashkullore të një personi. Pacienti ka ende një testikul me madhësi normale. Nëse nivelet e testosteronit të pacientit bien, simptomat mund të përfshijnë depresion, lodhje, ulje të dëshirës seksuale dhe pamundësi për të arritur një ereksion normal.

Orkiektomia nuk e pengon atësinë sepse testikuli i mbetur ende mund të prodhojë spermë. Megjithatë, hulumtimet tregojnë se rreth 25% e meshkujve janë infertilë përpara se të diagnostikohen me kancer testicular. Numri i spermës mund të përmirësohet pasi të hiqet testikuli kanceroz.

Nëse hiqen të dy testikujt, një mashkull nuk do të prodhojë më spermë ose testosteron. Kjo do të thotë se nuk është e mundur të kesh më fëmijë. Në rastet kur është e nevojshme amputimi i anës tjetër te një person që i është prerë njëra anë. Mjekët shpesh urdhërojnë një analizë të spermës për të vlerësuar cilësinë e spermës. Nëse cilësia është e mirë, rekomandohet që pacienti të dërgojë spermën për ngrirje përpara ekscizionit. Kjo mund t'i ndihmojë pacientët të jenë ende në gjendje të kenë fëmijë pas operacionit.

Përveç kësaj, për ata që kanë hequr të dy testikujt, do të nevojitet terapi zëvendësuese e testosteronit.

Si kryhet operacioni testicular?

Orkiektomia është baza e trajtimit për shumicën e fazave të kancerit të testisit. Në rastin e kancerit të testisit në fazën e hershme, mjafton vetëm heqja kirurgjikale.

Procedura e kirurgjisë testikulare

Procedura e orkiektomisë kryhet si më poshtë:

Përgatitni

• Përgatitni mjete, dezinfektoni dhe dezinfektoni për të siguruar sterilitet dhe siguri.
• Këshilloni pacientët për metodat dhe procedurat e orkiektomisë .
• Ekzaminimi dhe ekzaminimi përmes testimit.

Kryeni operacionin

• Kryeni anestezi të përgjithshme ose anestezi kurrizore.
• Shkëputni kordonin spermatik në pjesën e pasme. Hiqeni lehtë testikulin dhe kryeni një diseksion hemostatik dhe preni ligamentin e poshtëm.
• Qepni plagën, kontrolloni kanalin inguinal, ndaloni gjakderdhjen me kujdes. Vendosni një kullues në anën e poshtme të skrotumit për 2-3 ditë. Qepni lëkurën dhe indet nënlëkurore.

Ndiqni dhe kujdes

Do të përmendet më poshtë.

Kirurgji testikulare

Orkiektomia e njëanshme

• Në kancerin e testikujve, nëse tumori është i vogël, mjeku do të bëjë një prerje horizontale mbi palosjen e lëkurës nën pjesën e poshtme të barkut.
• Nëse tumori është i madh, bëni një prerje në palosjen inguinale nga baza e skrotumit diagonalisht lart.
• Nëse lëkura e skrotalit pushtohet, inflamohet dhe ulcerohet, mjeku do të bëjë një prerje për të hequr plotësisht lezionin e brendshëm.

Kirurgji testikulare

Orkiektomia dypalëshe

Orkiektomia dypalëshe kryhet në të njëjtën mënyrë si orkiektomia e njëanshme. Pas heqjes së të dy testikujve, nëse pacienti dëshiron të bëjë një testikul artificial, mjeku mund ta marrë në konsideratë. Pas heqjes së të gjithë testikulit përmes hapjes, mjeku do të vendosë një testikul protetik të mbushur me kripë në skrotum si një testikul artificial.

Orkiektomia inguinale radikale

Në kancerin e testisit, nëse ka metastaza në nyjet limfatike inguinale, nevojitet kirurgji për heqjen e nyjeve limfatike. Mjeku do ta bëjë këtë me kujdes për të shmangur dëmtimin e nervave rreth ganglioneve. Por në disa raste dëmtimi i nervave mund të jetë i pashmangshëm. Prandaj, pacientët mund të kenë vështirësi në ejakulim, duke ndikuar në ereksionin pas operacionit.

Ndjekja pas operacionit

Pas një rezeksioni radikal kirurgjik, ata që janë diagnostikuar me fazën I do të monitorohen nga afër dhe do të trajtohen në mënyrë agresive nëse kanceri përsëritet. Përfshin ekzaminimin fizik, analizat e gjakut, skanimin CT dhe ekzaminimin me rreze X të gjoksit. Sidomos në rastet kur nivelet e AFP dhe beta-hCG janë normalizuar pas operacionit

Orkiektomia mund të ndikojë në pamjen, fertilitetin dhe interesin e një personi për seksin. Për ta rregulluar atë, ju mund të bëni një operacion për të implantuar një testikul artificial.

Pa të dy testikujt, trupi juaj nuk do të jetë në gjendje të prodhojë aq shumë testosterone. Kjo mund të zvogëlojë dëshirën tuaj seksuale dhe ta bëjë më të vështirë për ju që të arrini një ereksion. Mund të keni ndezje të nxehta, të humbni një masë muskulore dhe të jeni më të lodhur se zakonisht. Ju mund të bisedoni me mjekun tuaj për të porositur një xhel, patch ose injeksion testosteroni.

Administroni terapinë me testosterone tek pacienti pas operacionit nëse është e nevojshme

Më sipër është artikulli SignsSymptomsList rreth orkiektomisë . Ky është trajtimi për shumicën e fazave të kancerit të testisit. Pas operacionit, pacienti mund të bëjë një testikul artificial në mënyrë që të mos ndikojë në cilësinë e jetës. Nëse ka ndonjë anomali, meshkujt nuk duhet të hezitojnë të kërkojnë menjëherë kujdes mjekësor.