A mund të shkaktojë orkiti infertilitet?

Dhimbja e testikujve, ënjtja, urinimi i dhimbshëm, dhimbja, urinimi i shpeshtë janë simptoma të orkitit që do të sjellin shumë shqetësime dhe bezdi tek pacienti. Për më tepër, ekziston shqetësimi për efektin në prodhimin e spermës së testikujve, a mundet inflamacioni i testikujve të shkaktojë infertilitet? Le të mësojmë për këtë sëmundje që bashkon shumë frikë dhe shqetësime.

përmbajtjen

• 1. Hyrje
• 2. Struktura dhe funksioni bazë i testikujve 
• 3. Epididymitis akut
• 4. Orkiti akut
• 5. Disa njohuri rreth virusit të shytave

1. Hyrje

Vetëm orkiti është në fakt një sëmundje e pazakontë. Kjo patologji shpesh përparohet nga epididymitis, kur epididymitis përkeqësohet, ajo përhapet në testikuj duke shkaktuar orkit.

Në rastin e orkitit të thjeshtë, shkaku është kryesisht viral, konkretisht virusi i shytave. Sepse ka shumë raste kur orkiti është një ndërlikim i epididymitit. Të quajtur kolektivisht epididymitis - testikuj, kështu që artikulli gjithashtu do të shqyrtojë shkurtimisht epididymitis që lexuesit të kuptojnë më shumë rreth këtyre dy sëmundjeve.

2. Struktura dhe funksioni bazë i testikujve 

Testikujt kanë dy lloje strukturash: tubulat seminiferë dhe qelizat intersticiale. Tubulat seminifere prodhojnë spermë dhe qelizat intersticiale sekretojnë hormone seksuale. Hormonet seksuale do të ndihmojnë meshkujt me mjekër, muskuj të zhvillohen... të tregojnë pamjen e një mashkulli.

Pasi tubulat seminifere prodhojnë spermë, sperma udhëton në epididimë për të arritur në vas deferens. Bazuar në imazhin e mësipërm, është e qartë se epididymis ndodhet prapa dhe sipër testisit, epididymis është struktura më e përparme nëse përjashtohet lëkura skrotale.

Struktura e testikujve

3. Epididymitis akut

Së bashku me përdredhjen e testikujve dhe përdredhjen e apendiksit, epididymiti është një nga shkaqet e zakonshme te pacientët me dhimbje skrotal. Epididymiti akut mund të ndodhë në çdo moshë. Megjithatë, është më shpesh midis moshës 18 dhe 35 vjeç, ndoshta sepse kjo është mosha kur aktiviteti seksual mashkullor është më aktiv.

Arsyeja:

• Infeksioni
• Sëmundje autoimune
• Lëndimi.

Shumica e rasteve të orkitit shkaktohen nga një infeksion. Mikrobet udhëtojnë në rrjedhën e sipërme nga uretra, në vas deferens dhe në epididymis. Për të identifikuar shkaqet e epididymitit bakterial, ne klasifikojmë si më poshtë:

Për grupin e pacientëve meshkuj që kryejnë rregullisht marrëdhënie seksuale (mosha 18-35), veçanërisht grupi që kryejnë marrëdhënie pa prezervativ, shfaqet lehtësisht epididymiti. Bakteret kryesore që shkaktojnë epididymitis në këtë kohë janë Chlamydia trachomatis dhe gonorrhea (Nesseria gonorrhoeae).

Epididymitis-testis: Një progresion i vonshëm i epididimitit

Në grupin e pacientëve mbi 35 vjeç me simptoma të dizurisë, si dhe në grupin e meshkujve homoseksualë (marrëdhënie anale), bakteri kryesor që shkakton epididymitis është E.coli. Fëmijët <14 vjeç,="" can="" appear="" show="" inflamacion="" crest="" sperm="" do="" inflamacion="" pulse="" henoch="" scholein .="" here="" is="" a="" sëmundje="" arsye="" free="" translate="" at="" child="" em="" me ="" the= "" shprehje="">

• Skuqje e lëkurës, zakonisht më pak se ½ e trupit.
• Hematuria.
• Ënjtje skrotale (për shkak të epididymitit).
• Dhimbje barku me ndërprerje.
• Dhimbje të ënjtura të kyçeve.

Dhimbja skrotale për shkak të epididymitit aseptik gjithashtu i përket grupit tipik të simptomave të Henoch Scholein.

Ilaçet gjithashtu ndonjëherë mund të shkaktojnë epididymitis. Amiodaroni (një medikament antiaritmik) ka shkaktuar epididymitis në disa raste. Përveç kësaj, në kushtet mjedisore të vendit tonë mund të shfaqet epididymitis (tuberkulozi epididymitis).

Faktori i rrezikut:

• Seks pa prezervativ.
• Vështirësi në urinim, mbajtje urinare.
• Keqformime urogjenitale.
• Aktivitete të forta, të vazhdueshme sportive.
• Drejtoni një motoçikletë ose biçikletë rregullisht.

Simptoma:

• Pacientët me epididymitis shpesh shkojnë në spital sepse skrotumi është i fryrë dhe i dhimbshëm.
• Kjo simptomë zakonisht fillon në 1-2 ditë, me simptoma që gradualisht përkeqësohen.
• Përveç kësaj, pacientët me epididymitis shpesh kanë djegie, dhimbje, vështirësi në urinim dhe frekuencë urinimi.
• Shumë njerëz gjithashtu kanë simptoma shtesë të shkarkimit nga trakti urinar.

Gjatë ekzaminimit, testikujt e pacientit janë të fryrë, të ndjeshëm, shpesh të skuqur dhe në shumicën e rasteve vetëm në njërën anë. Në fazat e hershme, inflamacioni është kryesisht në epididymis, domethënë në pjesën e pasme, mbi testikul.

Kur pacienti të arrijë më vonë, inflamacioni do të përhapet në të gjithë testikulin në të njëjtën anë, duke shkaktuar epididymitis - orkit. Në këtë pikë, është e vështirë të bëhet dallimi midis pacientëve me epididymitis që çon në orkit ose orkit në fillim.

Mjeku juaj do të shqetësohet për një sërë gjërash:

• A shfaqet ënjtja e skrotalit tuaj intensivisht dhe shpejt?
• Përveç ënjtjes dhe dhimbjes në skrotum, a keni djegie, djegie dhe pickim gjatë urinimit?
• Kohët e fundit, në mëngjes, a keni vënë re që vrima juaj urinare ka një rrjedhje, qelb apo jo?
• A keni pasur shytat së fundmi?
• Nëse jo, a janë të sigurta momentet tuaja të seksit?
• Cilat ishin vështirësitë në urinim para ënjtjes së testikujve?
• A duhet të ngasësh një motoçikletë (biçikletë) vazhdimisht për një kohë të gjatë?
• Çfarë mjekimi po merrni?
• A keni pasur ndonjë procedurë mjekësore në 3 deri në 4 javët e fundit? (Zakonisht një kateterizim - tubi që çon urinën nga fshikëza në hapjen e uretrës në penis).
• A jeni diagnostikuar ndonjëherë me tuberkuloz?

Të gjitha këto pyetje shërbejnë për disa qëllime:

• Keni përdredhje testikulare? Kjo është çështja më e rëndësishme kur pacienti vjen në ekzaminimin fillestar, sepse përdredhja e testisit është një sëmundje që kërkon kirurgji urgjente. Njohja e hershme e përdredhjes testikulare mund t'i ndihmojë pacientët të ruajnë testikulin, sepse nëse është vonë, orkiektomia është e detyrueshme.
• A është ky epididymitis apo orkit?
• Nëse epididymitis, çfarë e shkakton epididymitis?
• Nëse epididymiti shkaktohet nga bakteret, cili është fajtori më i mundshëm apo i dyshuar?

Test:

• Ngjyrosja e qelbës së traktit urinar:

Stafi mjekësor do të mpijë penisin, do të zvogëlojë ndjesinë në zonën e penisit dhe më pas do të marrë një shkop për të mbledhur qelb në uretër për të gjetur fajtorin. Në rreth dy të tretat e rasteve do të jenë baktere të zorrëve nëse pacienti nuk rrezikon të bëjë seks pa prezervativ.

• Kultura e urinës:

Nëse nuk ka qelb në traktin tuaj urinar, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të përdorë urinën tuaj për të kërkuar baktere që shkaktojnë sëmundje.

• Supersonik:

Zakonisht nuk është e nevojshme, por luan një rol në diagnostikimin e komplikimeve ose në përjashtimin e përdredhjes së testisit.

Simptomat:

• Rrallë, përfshini:
• Infarkti i testisit (për shkak të inflamacionit të enëve të gjakut që furnizojnë testikujt).
• Abscesi testikular.
• Epididymitis kronik.
• Steriliteti.

Trajtimi:

Shumica e epididymitit akut shkaktohet nga bakteret, kështu që në varësi të shkakut, mjeku juaj do të ketë opsionet tuaja të trajtimit.

Trajtimi specifik: Antibiotikët: Ndihmojnë në vrasjen e baktereve që shkaktojnë epididymitis.

• Për subjektet me epididymitis akut që nuk lidhet me seksin. Antibiotikët kundër bacileve enterike dhe koksidiozës janë prioritet për trajtim përpara se të jenë të disponueshme rezultatet e kulturës bakteriale.
• Për subjektet me epididymitis akut të dyshuar për marrëdhënie seksuale pa prezervativ, mjeku do të ketë barna specifike për këta agjentë. Përveç kësaj, në këtë rast, është jashtëzakonisht e rëndësishme diagnostikimi dhe trajtimi i sëmundjes te partneri seksual i pacientit, sepse adnexiti i shkaktuar nga këta agjentë mund të ndikojë në fertilitetin e pacientit më vonë.

Trajtimi mbështetës:

Qetësohuni, përdorni qetësues dhimbjesh, vishni të brendshme që përqafojnë skrotumin dhe pushoni në shtrat. Qëllimi i këtyre trajtimeve është të lehtësojë dhimbjen dhe të zvogëlojë ënjtjen e epididymis.

4. Orkiti akut

Inflamacion i epididymis dhe testikujve

Siç u përmend, orkiti akut i izoluar është i pazakontë. Orkiti akut ndryshon nga epididymiti akut në 2 pika:

• Rruga kryesore e infeksionit është hematogjene (nga enët e gjakut në kordonin spermatik). Në këtë kohë, agjentët inflamatorë do të udhëtojnë nga një vend tjetër në trup, në qarkullimin e gjakut dhe më pas në testikuj.
• Agjenti më i zakonshëm shkaktar i orkitit akut është një virus. Dhe shytat janë virusi i përmendur më shpesh, si dhe shkaktari i orkitit në shumicën e rasteve. Ne shpesh e quajmë këtë rast orkit shytash, ose ndoshta orkit viral.

Simptoma:

Testikujt e fryrë zakonisht shfaqen 4-6 ditë pas ënjtjes së gjëndrës parotide. Megjithatë, orkiti mund të shfaqet pa inflamacion paraprak të gjëndrës parotide. Kur orkiti shkaktohet vetëm nga shytat, 70% e rasteve janë të njëanshme. Orkiti rektal shfaqet 1 deri në 9 ditë më vonë në 30% të rasteve.

Inflamacion i gjëndrës parotide

Shkalla e ënjtjes dhe dhimbjes në skrotum është shumë e ndryshueshme, mund të ketë vetëm shqetësime të lehta, pak ënjtje, por edhe shumë dhimbje, ënjtje, të shoqëruara me të përziera dhe të vjella, temperaturë të lartë. Në ekzaminimin fizik, testikujt janë të fryrë, të nxehtë dhe të kuq, dhe mund të palpohen edhe epididymis dhe vas deferens. Simptomat do të zhduken gradualisht në 4-5 ditë nëse janë të lehta. Deri në 3-4 javë në raste të rënda.

Në studimet e vjetra, 25% e rasteve dypalëshe të orkitit të shytave rezultuan në infertilitet. Megjithatë, studimet e fundit e hedhin poshtë këtë. Në shumë pak raste, orkiti i shytave shkakton infertilitet. Përveç shytave, infeksioni me virusin Coxsackie B mund të shkaktojë edhe orkit.

Në rast të orkitit bakterial:

I njohur edhe si pielonefrit. Shumica shoqërohen me epididymitis dhe bakteret e zorrëve janë shkaku kryesor. Pacientët shpesh paraqiten me simptoma shumë të rënda:

• I plogësht, i lodhur.
• Temperatura e lartë.
• Zona shumë e dhimbshme, e pakëndshme dhe e fryrë e skrotumit të prekur.

Dhimbja mund të përhapet në zonën e ijeve. Në këtë kohë pacienti ka shumë dhimbje, të shoqëruara ndoshta me të përziera dhe të vjella. Në ekzaminim, skrotumi është i fryrë, shumë lëngje sekretohet nga lëngu inflamator nga testiku, ky lëng ndodhet nën lëkurën e skrotumit dhe vezikulave seminale, është e vështirë të palpohet testikuli dhe është pak i dhimbshëm. për të shtypur (sepse ka shumë lëngje, ndaj është e vështirë të palpohet).

Simptomat:

• Më e zakonshme se epididymiti akut
• Infarkti i testisit.
• Abscesi testikular.
• Trajtimi i këtyre komplikimeve është kryesisht kirurgjik.

5. Disa njohuri rreth virusit të shytave

Shytat janë një virus që përhapet përmes rrugëve të frymëmarrjes kur një person i infektuar kollitet ose teshtin. Ose përhapeni përmes enëve të përbashkëta pa i larë duart me sapun. Trajtimi i shytave është kryesisht për të lehtësuar simptomat për pacientin.

Vaksina kundër shytave është e integruar në vaksinën MMR (fruthi-shytat-rubeolë). Vaksinimi kërkohet dy herë në jetë, në moshën 12-15 muajsh dhe 4-6 vjeç. Nëse nuk keni ngrënë mjaftueshëm ose nuk mbani mend nëse keni ngrënë mjaft, duhet të merrni një injeksion përforcues.

Kush nuk duhet të marrë vaksinën kundër shytave:

• Alergji ndaj vaksinës MMR kur jepet në moshën 1 vjeçare.
• Alergji ndaj xhelatinës ose neomicinës.
• Gratë që janë shtatzënë ose planifikojnë të mbeten shtatzënë në 1 muajin e ardhshëm.
• Pacientët me imunitet të kompromentuar (për shkak të kimioterapisë, infeksionit me HIV/AIDS ose përdorimit të zgjatur të kortikosteroideve).

Epididymitis, epididymitis - orchitis, ose orchitis janë të gjitha gjendje që shkaktojnë shumë shqetësime te pacientët. Të kuptuarit më shumë rreth këtyre sëmundjeve na ndihmon të nxjerrim disa nga njohuritë e mëposhtme për të parandaluar dhe njohur epididymitin dhe inflamacionin e testikujve:

• Praktikoni seks të sigurt, përdorni prezervativë dhe jini monogamë.
• Mos u ulni në një motoçikletë ose biçikletë për një kohë të gjatë dhe të vazhdueshme.
• Plotësoni 2 doza të vaksinës kundër shytave (12-15 muajsh dhe 4-6 vjeç), nëse jo, bëni menjëherë vaksinimin shtesë.
• Kur ka ënjtje dhe dhimbje në skrotum, duhet të shkoni menjëherë te mjeku për ekzaminim dhe trajtim.
• Përjashtimi i përdredhjes së testisit është gjëja më e nevojshme kur pacienti ka ënjtje dhe dhimbje në skrotum.
• Orkiti i shytave rrallë çon në infertilitet. Orkiti bakterial mund të shkaktojë infertilitet nëse trajtimi vonohet.
• Komplikimet për shkak të epididymitit dhe inflamacionit të testisit janë të rralla, por nëse nuk trajtohen menjëherë, operacioni për të hequr testikulin është i vështirë të shmanget.

Doktor Nguyen Doan Trong Nhan