Що таке піриметамін? Для чого використовується піриметамін? Що слід звернути увагу на можливі побічні ефекти під час прийому препарату? Давайте детальніше розглянемо список ознак симптомів про піриметамін у статті, проаналізованій нижче!
Діюча речовина : піриметамін
. Препарат має таку саму діючу речовину :
зміст
1. Що таке піриметамін?
Препарат піриметамін
Форма і сила препарату (комбінована форма)
- Таблетки Fansidar: 25 мг піриметаміну та 500 мг сульфадоксину.
- Таблетки малоприм: 12,5 мг піриметаміну та 100 мг дапсону.
Фармакологія та механізм дії
- Піриметамін – це діамінопірімідин, за структурою близький до триметоприму. Препарат ефективний на еритроцитарну стадію Plasmodium falciparum і менш ефективний на P. vivax, P. ovale та P. malariae.
- Крім того, піриметамін також пригнічує фазу спороношення у комарів. Таким чином, можна зменшити передачу захворювання в суспільстві.
- Препарат піриметамін діє шляхом інгібування дигідрофолатредуктази, ферменту, необхідного для синтезу паразитами фолієвої кислоти.
2. Показання до застосування препарату Піриметамін
- Профілактика малярії, спричиненої чутливими до ліків штамами Plasmodium.
- Піриметамін у поєднанні з сульфадоксином (фансідаром) використовується для лікування малярії, спричиненої стійким до хлорохіну штамом P. falciparum.
- Fansidar використовується для профілактики малярії у людей, які подорожують до ендемічних за малярією районів, де P. falciparum стійкий до хлорохіну.
- Проте штами P. falciparum також можуть розвивати стійкість до Fansidar.
- Мало того, піриметамін також ефективний при лікуванні захворювань, викликаних токсоплазмою.
3. Піриметамін не слід застосовувати, якщо
- У вас коли-небудь була алергія на піриметамін.
- У суб’єктів була мегалобластна анемія через дефіцит фолієвої кислоти.
- Протипоказаний пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю, тяжким ураженням паренхіми печінки або порушеннями кровотворення
- Крім того, препарат не слід застосовувати особам, які мають
+ Діти <2 міс.="">
+ Жінки, які збираються народити, або годують груддю.
4. Як ефективно використовувати Піриметамін
4.1. Профілактика малярії
- Суб’єкти – дорослі та діти віком > 10 років: доза 25 мг/раз/тиждень
- Діти від 4 до 10 років: доза 12,5 мг/раз/тиждень
- Немовлята та діти віком до 4 років: доза 6,25 мг/раз/тиждень
- Схема радикального лікування повинна проходити через характерні стадії раннього або пізнього рецидиву, протягом щонайменше 10 тижнів у кожному випадку.
4.2. Гострі епізоди малярії
- Піриметамін слід застосовувати в районах, де існують лише чутливі види Plasmodium.
- Цей препарат не слід застосовувати окремо для лікування гострих епізодів малярії у неімунних суб’єктів.
4.3. Лікування токсоплазмозу
- Для досягнення максимального терапевтичного ефекту та мінімуму небажаних ефектів дозування необхідно ретельно коригувати.
- Коли необхідні високі дози, переносимість дуже індивідуальна. Зокрема
+ Молоді люди можуть переносити вищі дози наркотиків, ніж люди похилого віку.
- Початок лікування дорослим пацієнтам становить 50–75 мг/добу разом із 1–4 г/добу похідного сульфапіридину сульфонаміду.
- Дозу зазвичай продовжують протягом 1-3 тижнів, залежно від реакції та переносимості пацієнта. Потім зменшіть приблизно до половини раніше прийнятої дози кожного препарату і продовжуйте приймати протягом 4-5 тижнів.
- Для дітей доза становить 1 мг/кг/добу, розділена на 2 рівні прийоми. Через 2-4 дні дозу можна зменшити вдвічі і продовжувати приблизно 1 місяць. Звичайні дитячі дози сульфаніламідів застосовують у комбінації з піриметаміном.
5. Побічні ефекти
Побічні ефекти піриметаміну
- Найчастішим симптомом після прийому препарату є висипання
- Піриметамін у поєднанні з сульфадоксином (Фансідаром) може викликати серйозні шкірні реакції.
- При прийомі у високих дозах піриметамін може викликати втрату апетиту та блювоту.
- Препарати, що застосовуються для лікування токсоплазмозу, можуть викликати мегалобластну анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію, зниження кількості еритроцитів, атрофічний глосит, гематурію та серцеві аритмії. Проте вплив на кров також може виникати при низьких дозах у деяких суб’єктів
- Безсоння, головний біль
- діарея
- Сухість у роті або горлі, лихоманка, нездужання,
- Дерматит, ненормальний колір шкіри
- Виникнення депресії, судом,
- Еозинофілія та гіперфосфатемія (рідко)
- При застосуванні піриметаміну в комбінації з дапсоном може виникнути агранулоцитоз, навіть смерть
6. Взаємодії, що виникають при прийомі Піриметаміну
- Антациди фолієвої кислоти
- Лоразепам
7. Запобіжні заходи при застосуванні Піриметаміну
- Під час тривалого лікування високими дозами необхідна додаткова фолінова кислота для допоміжної терапії.
- Не слід перевищувати рекомендовану дозу для профілактики малярії.
- Для лікування токсоплазмозу у пацієнтів із судомами слід розпочинати меншу дозу, щоб уникнути високої нейротоксичності піриметаміну.
- Слід бути обережними пацієнтам з порушенням функції печінки або з дефіцитом фолієвої кислоти, наприклад, тим, хто погано всмоктується, алкоголікам, вагітним жінкам та тим, хто отримують лікування препаратами, що впливають на рівень фолієвої кислоти.
8. Спеціальне використання
8.1. Вагітні жінки
- Протималярійні препарати, у тому числі піриметамін, можна використовувати під час вагітності, оскільки ризик захворювання значно перевищує ризик для плода.
- Його слід застосовувати з особливою обережністю, оскільки добре відомо, що піриметамін становить ризик через його антагоністичний ефект фолатів.
- Проте немає доказів тератогенної дії піриметаміну на людей.
- При застосуванні під час вагітності фолієву кислоту слід застосовувати, особливо в перші 3 місяці вагітності, для запобігання дефіциту фолієвої кислоти.
Проконсультуйтеся з лікарем, коли приймаєте ліки для вагітних
8.2. Жінки, які годують груддю
- Піриметамін є безпечним препаратом і може виділятися з молоком у достатніх кількостях для лікування або запобігання захворювання у дітей віком до 6 місяців.
- Незважаючи на те, що молочний шлях є ненадійним, він приносить велику користь, коли мова йде про захист дітей від малярії
- Мало того, не було повідомлень про шкідливий вплив препарату на немовлят на грудному вигодовуванні
9. Лікування передозування піриметаміну
9.1. Симптом
- Гостра токсичність може виникнути після прийому великої кількості піриметаміну.
- Можуть виникати прояви з боку шлунково-кишкового тракту або нервової системи, включаючи судоми.
- Початкові симптоми часто
+ Розлади травлення: біль у животі, нудота, сильна і повторна блювота, навіть блювота кров’ю.
+ Токсичність центральної нервової системи: роздратування, генералізовані та тривалі судоми
+ Можливе пригнічення дихання, циркуляторний колапс і смерть протягом кількох годин. Швидке виникнення неврологічних симптомів (від 30 хвилин до 2 годин після перорального прийому) свідчить про те, що передозування піриметаміну має прямий вплив на центральну нервову систему.
9.2. Симптоматичне лікування
- До цього часу не існує специфічного антидоту для гострого отруєння піриметаміном.
- Потрібне промивання шлунка, яке є ефективним, якщо зробити його вчасно.
- Для контролю судом можна вводити барбітурати.
- Крім того, фолієву кислоту також можна використовувати для протидії впливу
на кровотворну систему.
10. Що робити, якщо ви пропустили дозу піриметаміну
- Використовуйте, як тільки ви згадаєте, що пропустили дозу.
- Якщо пропущена доза близька до наступної дози. Пропустіть пропущену дозу та дотримуйтесь розкладу дозування.
- Не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.
11. Як зберегти
- Зберігайте піриметамін у недоступному для дітей та домашніх тварин.
- Зберігайте ліки в прохолодному, сухому місці. Уникайте впливу прямого світла або зберігайте Піриметамін у вологих місцях.
- Найкраща температура зберігання - <30>
Вище наведена інформація щодо застосування препарату Піриметамін. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є незвичні симптоми, щоб їх можна було швидко вилікувати та підтримати!
Фармацевт Нгуєн Нгок Кам Тьєн
Піриметамін з його позитивними перевагами та недоліками, які необхідно враховувати, є важливим аспектом сучасних медичних досліджень. Розробки в його дослідженні та застосуванні сприятимуть контролю та профілактиці паразитарних інфекцій, відкриваючи важливі перспективи для глобальної охорони здоров’я.
