Шта је пириметамин? За шта се користи пириметамин? Шта треба напоменути о могућим нежељеним ефектима током узимања лека? Хајде да ближе погледамо Листу знакова симптома о пириметамину у чланку анализираном у наставку!
Активни састојак : Пириметамин
Лек има исти активни састојак :
садржаја
1. Шта је пириметамин?
Пириметамин лек
Облик и јачина лека (комбиновани облик)
- Фансидар таблете: 25 мг пириметамина и 500 мг сулфадоксина.
- Малоприм таблете: 12,5 мг пириметамина и 100 мг дапсона.
Фармакологија и механизам деловања
- Пириметамин је диаминопиримидин структурно близак триметоприму. Лек је ефикасан на еритроцитном стадијуму Пласмодиум фалципарум и мање ефикасан на П. вивак, П. овале и П. малариае.
- Поред тога, пириметамин такође инхибира фазу спорулације код комараца. Стога је могуће смањити преношење болести у заједници.
- Лек пириметамин делује тако што инхибира дихидрофолат редуктазу, ензим потребан за паразитску синтезу фолне киселине.
2. Индикације за лек Пириметамин
- Профилакса маларије изазване сојевима плазмодијума осетљивим на лекове.
- Пириметамин у комбинацији са сулфадоксином (Фансидар) се користи за лечење маларије изазване сојем П. фалципарум отпорним на хлорокин.
- Фансидар се користи за превенцију маларије код људи који путују у ендемска подручја маларије где је П. фалципарум отпоран на хлорокин.
- Међутим, сојеви П. фалципарум такође могу развити отпорност на Фансидар.
- Не само то, пириметамин је такође ефикасан у лечењу болести изазваних токсоплазмом.
3. Пириметамин не треба користити ако
- Да ли сте икада били алергични на пириметамин.
- Испитаници су имали мегалобластну анемију због недостатка фолата.
- Контраиндикована код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом, тешким оштећењем паренхима јетре или хематопоетским поремећајима
- Поред тога, лек се не сме користити код особа које су
+ Деца <2 месеца="">
+ Жене које се спремају да роде или које доје
4. Како ефикасно користити пириметамин
4.1. Превенција маларије
- Субјекти су одрасли и деца старија од 10 година: доза 25 мг/пут/недељно
- Деца од 4 до 10 година: доза 12,5 мг/пут/недељно
- Дојенчад и деца млађа од 4 године: доза 6,25 мг/пут/недељно
- Режим радикалног лечења треба да напредује кроз карактеристичне фазе раног или касног релапса, најмање 10 недеља у сваком случају.
4.2. Акутне епизоде маларије
- Пириметамин треба користити у областима где постоје само осетљиве врсте Пласмодиум.
- Овај лек не треба користити сам за лечење акутних епизода маларије код неимуних субјеката.
4.3. Лечење токсоплазмозе
- Дозирање мора бити пажљиво прилагођено за максимални терапеутски ефекат и минималне нежељене ефекте.
- Када су потребне високе дозе, подношљивост је веома индивидуална. Конкретно
+ Млади људи могу толерисати веће дозе лекова од старијих људи.
- Иницијација код одраслих особа је 50-75 мг/дан, истовремено са 1-4 г/дан деривата сулфапиридина сулфонамида.
- Доза се обично наставља 1 до 3 недеље, у зависности од одговора и подношљивости пацијента. Затим смањите на отприлике половину претходно узете дозе сваког лека и наставите 4-5 недеља.
- За децу, доза је 1 мг / кг / дан, подељена у 2 једнаке дозе. Након 2-4 дана, доза се може смањити на половину и наставити око 1 месец. Уобичајене педијатријске дозе сулфонамида се користе у комбинацији са пириметамином.
5. Нежељени ефекти
Нежељени ефекти пириметамина
- Најчешћи симптом након узимања лека је осип
- Пириметамин у комбинацији са сулфадоксином (Фансидар) може изазвати тешке кожне реакције.
- Када се узима у високим дозама, пириметамин може изазвати губитак апетита и повраћање.
- Лекови који се користе за лечење токсоплазмозе могу изазвати мегалобластну анемију, леукопенију, тромбоцитопенију, смањење броја црвених крвних зрнаца, атрофични глоситис, хематурију и срчане аритмије. Међутим, код неких субјеката се могу јавити и ефекти на крв при ниским дозама
- Несаница, главобоља
- дијареја
- Сува уста или грло, грозница, малаксалост,
- Дерматитис, абнормална боја коже
- Појава депресије, нападаја,
- Еозинофилија и хиперфосфатемија (ретко)
- Агранулоцитоза, чак и смрт, може се јавити када се пириметамин користи у комбинацији са дапсоном
6. Интеракције које се јављају приликом узимања пириметамина
- Антациди фолне киселине
- Лоразепам
7. Мере опреза при употреби пириметамина
- Током дуготрајног лечења високим дозама потребна је додатна фолинска киселина за помоћну терапију.
- Не треба прекорачити дозу препоручену за профилаксу маларије.
- За лечење токсоплазмозе код особа са конвулзијама, треба започети мању дозу да би се избегла висока неуротоксичност пириметамина.
- Треба бити опрезан код пацијената са оштећеном функцијом јетре или са недостатком фолне киселине, као што су они са слабом апсорпцијом, алкохоличари, труднице и они који се лече лековима који утичу на ниво фолне киселине.
8. Посебна употреба
8.1. Труднице
- Антималаријски лекови, укључујући пириметамин, могу се користити током трудноће, јер је ризик од болести далеко већи од ризика за фетус.
- Требало би да се користи са изузетним опрезом, пошто је добро познато да пириметамин представља ризик због свог антагонистичког дејства фолата.
- Међутим, нема доказа да је пириметамин тератоген код људи.
- Када се користи у трудноћи, фолинску киселину треба користити, посебно у прва 3 месеца трудноће, како би се спречио недостатак фолата.
Консултујте свог лекара када узимате лек за труднице
8.2. Жене које доје
- Пириметамин је безбедан лек и може се излучити у млеко у довољним количинама за лечење или превенцију болести код новорођенчади <6 месеци.
- Иако је пут млека непоуздан, постоји велика корист када је у питању заштита беба од маларије
- И не само то, није било извештаја о штетним ефектима лека на дојене бебе
9. Лечење превелике дозе пириметамина
9.1. Симптом
- Акутна токсичност може се јавити након узимања великих количина пириметамина.
- Могу се јавити манифестације гастроинтестиналног или нервног система укључујући конвулзије.
- Почетни симптоми су често
+ Поремећаји варења: бол у стомаку, мучнина, јако и поновљено повраћање, чак и повраћање крви.
+ Токсичност за централни нервни систем: иритација, генерализоване и продужене конвулзије
+ Може доћи до депресије дисања, циркулаторног колапса и смрти у року од неколико сати. Брз почетак неуролошких симптома (30 минута до 2 сата након оралне примене) указује на то да предозирање пириметамина има директан ефекат на централни нервни систем.
9.2. Симптоматско лечење
- До сада не постоји специфичан антидот за акутно тровање пириметамином.
- Испирање желуца је неопходно и ефикасно је ако се уради рано.
- За контролу конвулзија, барбитурати се могу убризгати.
- Поред тога, фолинска киселина се такође може користити за сузбијање ефекта
на хематопоетски систем.
10. Шта учинити када пропустите дозу пириметамина
- Користите чим се сетите да сте пропустили дозу.
- Ако је пропуштена доза близу следеће дозе. Прескочите пропуштену дозу и пратите распоред дозирања.
- Немојте узимати дуплу дозу да бисте надокнадили пропуштену.
11. Како сачувати
- Држите Пириметамин ван домашаја деце и кућних љубимаца.
- Чувајте лек на хладном и сувом месту. Избегавајте излагање директној светлости или држите Пириметамин на влажним местима.
- Најбоља температура складиштења је <30>
Изнад су информације о употреби лека Пириметамин. Одмах позовите свог доктора ако имате било какве неуобичајене симптоме како би се могли одмах лечити и подржати!
Фармацеут Нгујен Нгок Кам Тиен
