Шта треба да знате о декубитусима

Чиреви од притиска су такође познати као декубитуси. Ово је једна од честих компликација при збрињавању пацијената који дуго леже. Ова компликација се лако појављује ако не знате како да се правилно бринете о пацијенту. Лечење декубитуса није лак задатак и још увек се суочава са многим потешкоћама. Важно је напоменути кораке за бригу о особама са декубитусом како би се спречило ово стање.

Због тога је веома важно имати основна знања о узроцима, симптомима, превенцији и лечењу декубитуса. Хајде да се придружимо СигнсСимптомсЛист да бисмо сазнали те информације у следећем чланку!

садржаја

• 1. Шта је декубитус?
• 2. Узроци декубитуса 
• 3. Места склона декубитусима
• 4. Фактори који изазивају декубитус 
• 5. Симптоми декубитуса
• 6. Фазе декубитуса
• 7. Како дијагностиковати декубитус?
• 8. Како лечити декубитус
• 9. Напомене при збрињавању особа са декубитусом

1. Шта је декубитус?

Декубитус су локализоване лезије коже и поткожног ткива. Болест се најчешће јавља на тврдој коштаној подлози, због дуготрајног држања држања у фиксном положају. Често у случајевима дуготрајног боравка у болници због озбиљне или хроничне болести.

Чиреви од притиска су чести код следећих људи:

• Старији људи
• Људи који дуго леже у кревету или дуго седе у инвалидским колицима
• Не можете померити део тела без нечије помоћи
• Кожа се лако иритира
• Људи са смањеном покретљивошћу

Старији, хронични болесници који дуго бораве на једном месту склони су декубитусима

2. Узроци декубитуса 

Чиреви су узроковани недостатком снабдевања крвљу услед притиска. Фактори који ће вероватно одредити степен оштећења декубитуса укључују:

• Трење на месту
• Влажност коже
• Бол пацијента
• Да ли је перфузија адекватна?
• Способност да се брине о болеснима
• Исхрана за пацијенте

Прекомерна влага, као и иритације коже као што су урин и измет због лоше хигијене такође доприносе настанку декубитуса. Трење такође може изазвати декубитус. На пример, повлачењем постељине или повлачењем тела пацијента да се помери.

3. Места склона декубитусима

Било који део тела може добити декубитус. Међутим, стање се обично јавља на деловима коже који покривају тврду кост. Подручја око кука, пете и сакрума су посебно подложна декубитусима. Уобичајена места декубитуса су:

лежећем положају

• Регион потиљачне кости
• Две лопатице
• Сакрални регион
• Хеел

Лежећи положај на боку

• Подручје темпоралне кости
• Лакат
• Хип
• Спољашње рибље око

лежећем ставу

• Чело
• Лакат
• Кнее
• Прсти на ногама

Седећи положај

• Област леђа
• Сакрална кост
• Седи
• Хеел

Уобичајена подручја декубитуса у лежећем, лежећем и бочном положају

4. Фактори који изазивају декубитус 

Следе неки фактори ризика за декубитус:

• Није могуће ручно померити или променити положај. Често код пацијената са хемиплегијом, парализом руку и ногу услед можданог удара или повреде кичмене мождине. Болести везане за централни нервни систем, периферни нервни систем су сличне.
• Пацијенти у коми, механичка вентилација у јединицама интензивне неге.
• Кожа је лако иритирана, ломљива и посебно код старијих особа.
• Неадекватне навике у исхрани утичу на исхрану и стање коже. С друге стране, ако имате декубитус, због недостатка исхране зарастање ће трајати дуже.
• Стања попут дијабетеса могу утицати на циркулацију крви. Ово утиче на одржавање здраве коже. 

Чиреви под притиском се лече. Међутим, дубоки, хронични чиреви могу бити тешки за лечење. Изгледи за лечење зависе од многих фактора. То укључује стадијум чира, као и постојећа медицинска стања.

5. Симптоми декубитуса

Свака фаза декубитуса има различите симптоме. У зависности од стадијума болести, можете имати један од следећих симптома:

• Промена боје коже
• Бол у оштећеној кожи
• Инфекција
• Отворена рана на кожи
• Кожа је мекша или тврђа од околне коже

6. Фазе декубитуса

Чиреви од притиска су класификовани у следеће фазе:

Држава 1

Оштећена кожа остаје нетакнута. Међутим, она је обезбојена. Ово подручје коже може изгледати црвено ако имате светлу боју коже. Ако имате таман тен, ваша кожа може променити плаву у љубичасту. Може бити болна, тврда или нежна, топлија или хладнија од околне коже.

Фаза 2

Лезије губе део дебљине коже. Манифестације су отворене, плитки чиреви, дно чирева је црвено и ружичасто, без краста. Поред тога, фаза 2 се такође може манифестовати као пликови. Ови пликови могу бити нетакнути или пукнути, испуњени серозном течношћу изнутра.

Конкретно, чиреви стадијума 2 неће видети масно ткиво и дубља ткива.

Фаза 3

Чир је дубљи, изгубио је цео слој коже. Дакле, чир излаже слој масти, али не и мишић, тетиву или коштани слој. Дубоке лезије личе на изглед јаме. Мало жуто некротично ткиво може се приметити на дну чира.

4. фаза

Потпуни губитак коже и поткожног ткива, откривајући мишиће, тетиве и кости. Лезије у овој фази често се појављују као тунел или фистула.

Опишите четири одговарајућа стадијума декубитуса

Нестадијумске лезије

Потпуни губитак ткива у коме је основа чира прекривена крастама (жута, црвено-браон, сива, зелена или браон). Ова краста отежава процену и оцењивање.

7. Како дијагностиковати декубитус?

Можда ћете бити упућени на специјалисте са искуством у лечењу декубитуса. Овај тим стручњака може проценити ваше ране на основу бројних питања укључујући:

• Величина и дубина чира
• Врста ткива на коју директно утиче чир. На пример: кожа, мишић, кост.
• Боја погођеног подручја
• Количина мртвог ткива у чиру
• Стање вашег чира. На пример, присуство инфекције или не, крварење, мирис итд.

Ваш лекар такође може узети неколико узорака течности или ткива из ране. Поред тога, они такође могу тражити знаке инфекције или рака.

8. Како лечити декубитус

Лечење декубитуса зависи од стадијума и стања чира. Могући третмани су:

• Лек
• Хирургија
• Локална нега рана (укључујући специјализоване завоје)
• Промене начина живота (редовне промене положаја, употреба специјализованих душека за смањење притиска, здрава исхрана)
• Лечите сваку присутну инфекцију

Антибиотици могу лечити инфекцију. Такође вам могу бити прописани лекови за ублажавање нелагодности. Ваш лекар може препоручити уклањање некротичног ткива у чиру. Ово помаже бржем зарастању.

Смањење притиска или честа промена положаја је у срцу лечења декубитуса. Смањење трења је такође важно.

Чиста кожа, обезбеђивање адекватне влаге кожи су важни фактори

Ваша рана се може често мењати. Сврха је да се избегне инфекција, да се рана одржи чистом. Чиреви стадијума 3 и 4 могу захтевати више интервенције. На пример, хируршко уклањање, третман са усисом под негативним притиском. Директно шивање чира се не препоручује због уклањања мртвог простора испод.

Укратко, ваша стратегија лечења зависи од многих фактора. Ваш лекар ће разговарати са вама шта је најбоље за побољшање вашег чира.

9. Напомене при збрињавању особа са декубитусом

Декубитус није лако лечити и потпуно залечити. Због тога превенција декубитуса игра веома важну улогу. Ефикасна превенција декубитуса помаже пацијентима да избегну много болова и помаже да се убрза лечење главне болести. То такође зависи од вештина и ставова особе која директно брине о пацијенту. Нека питања која треба имати на уму укључују:

Исхрана

Ово је суштински елемент у превенцији и лечењу декубитуса. Неопходно је успоставити правилну исхрану. Поред тога, потребно је узимати витамине и пити довољно воде.

Нега коже

Одржавајте кожу чистом и сувом. Немојте масирати или снажно трљати ризична подручја. Влажи кожу. Не дозволите да вам кожа постане превише мокра или сувише сува.

Ротирајте, померите положај

Препоручљиво је лежати и ротирати свака 2 сата. Треба ротирати са обе стране. У седећем положају, ротирајте сваких 15 минута. Када се окрећете, требало би да подигнете тело уместо да вучете.

Душек

Ваздушни душек подржава пасивно кретање пацијента када дуго лежи

Нека средства за подршку као што су водени душеци, ваздушни душеци. Пацијенту ће се пасивно мењати положај у складу са његовим кретањем.

Декубитус је један од најчешћих проблема са условима мировања у кревету. Лечење декубитуса који се потпуно зарастају није лако. Дакле, превенција је најважнија стратегија. Надамо се да чланак пружа корисне информације о узроцима, симптомима, превенцији и лечењу декубитуса. Не устручавајте се да оставите питања у одељку за коментаре, као и да поделите чланак ако сматрате да је користан.

Доктор Нгуиен Тханх Ксуан