Poznámky k lieku na epilepsiu Trileptal (oxkarbazepín)

Čo je Trileptal (oxkarbazepín)? Prečo sa lieky používajú na liečbu epilepsie? Čo treba mať na pamäti pri užívaní lieku? Vyskytnú sa pri užívaní lieku nejaké nežiaduce príznaky? Pripojte sa k SignsSymptomsList a prečítajte si článok nižšie, aby ste pochopili úlohu Trileptalu!

Názov účinnej látky: oxkarbaxepín.

Lieky s podobnými zložkami: Telox; oxalepsia; sakuzyal; sunoxitol 150; Trioptal;…

obsahu

• Čo je Trileptal (oxkarbazepín)? 
• Aké sú použitia Trileptalu (oxkarbazepín)? 
• Kontraindikácie
• Koľko stojí Trileptal (oxkarbazepín)?
• Dávkovanie Trileptalu (oxkarbazepín) 
• Ako užívať Trileptal (oxkarbazepín)
• Na čo treba pamätať pri užívaní Trileptalu (oxkarbazepín)
• Trileptal (oxkarbazepín) vedľajšie účinky
• Liekové interakcie 
• Pozornosť subjektov pri používaní Trileptalu (oxkarbazepín)
• Čo robiť v prípade predávkovania? 
• Čo robiť, keď vynecháte dávku Trileptalu (oxkarbazepín)
• Spôsoby konzervácie 

Čo je Trileptal (oxkarbazepín)? 

Trileptal (oxkarbazepín)

Trileptal je liek, ktorý obsahuje účinnú látku oxkarbazepín, ktorý patrí do skupiny liekov nazývaných antikonvulzíva alebo antiepileptiká.

Aké sú použitia Trileptalu (oxkarbazepín)? 

• Používa sa samostatne alebo v kombinácii s inými antikonvulzívami na liečbu parciálnych záchvatov u dospelých a detí starších ako 4 roky.
• Používa sa v kombinácii s inými antikonvulzívami na liečbu parciálnych záchvatov u detí vo veku 2 rokov a starších.

Tento liek by ste nemali užívať, ak ste alergický na oxkarbazepín alebo na niektorú z jeho zložiek.

Kontraindikácie

 Neužívajte Trileptal pri precitlivenosti na niektorú zložku lieku. Alebo má pacient atrioventrikulárny blok.

Koľko stojí Trileptal (oxkarbazepín)?

Liek Trileptal 300 mg stojí približne 500 000 VND / škatuľka s 50 tabletami a perorálna suspenzia Trileptal 60 mg / ml x 100 ml stojí približne 245 000 VND / fľaša.

Predajná cena sa bude líšiť v závislosti od rôznych zariadení, takže je len orientačná.

Dávkovanie Trileptalu (oxkarbazepín) 

Dospelí a deti staršie ako 16 rokov

• Kombinovaná liečba: Počiatočná dávka oxkarbazepínu je 600 mg v rozdelených dávkach dvakrát denne, možno ju zvýšiť o 600 mg/deň týždenne na odporúčanú dennú dávku 1 200 mg dvakrát denne.
• Dávky nad 1 200 mg/deň: Hoci dávky nad 1 200 mg/deň môžu byť v niektorých prípadoch účinné, väčšina pacientov netoleruje dávky 2 400 mg/deň.
• Prechod z kombinovanej liečby na monoterapiu: Oxkarbazepín 600 mg, rozdelený do dvoch rozdelených dávok/deň, s postupným znižovaním dávky kombinovaného lieku až do úplného vysadenia je 3-6 týždňov, pričom maximálna dávka oxkarbazepínu je 2 400 mg/deň, môže byť dosiahnuté za 2-4 týždne.
• Začiatok ako monoterapia: Počiatočná dávka je 600 mg v 2 rozdelených dávkach/deň, potom sa zvyšuje o 300 mg každé 3 dni na maximálnu dávku 1 200 mg v 2 rozdelených dávkach.

Deti 4-16 rokov

Dávkovanie pre deti vo veku od 4 do 16 rokov závisí od hmotnosti dieťaťa

Kombinovaná liečba: 8-10 mg/kg/deň, ≤600 mg, rozdelená do 2-krát/deň.

Udržiavacia dávka sa má dosiahnuť po 2 týždňoch. To však závisí od hmotnosti pacienta nasledovne:

• 20 – 29 kg: 900 mg rozdelených 2-krát denne;
• 29,1 - 39 kg: 1 200 mg rozdelených 2-krát denne;
• > 39 kg: 1 800 mg rozdelených 2-krát denne.

Ako užívať Trileptal (oxkarbazepín)

Užívajte perorálne, 2 krát denne. Jedlo neovplyvňuje biologickú dostupnosť lieku. Perorálna biologická dostupnosť tabletovej formy je podobná ako pri suspenzii, takže sa môže používať zameniteľne.

Na čo treba pamätať pri užívaní Trileptalu (oxkarbazepín)

• Počas užívania lieku nepite alkohol.
• Počas užívania tohto lieku neveďte vozidlo ani neobsluhujte stroje.
• Náhle vysadenie oxkarbazepínu môže zvýšiť frekvenciu záchvatov . Preto sa pri vysadení lieku má dávka postupne znižovať.
• Oxkarbazepín sa nemá používať u pacientov so známou alergiou na karbamazepín, pokiaľ prínos nepreváži riziko.
• Ak sa u osoby užívajúcej oxkarbazepín spozoruje kožná reakcia, liečba sa má prerušiť z dôvodu možného Steven-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy. Priemerný čas do nástupu symptómov bol 19 dní.
• Liek môže spôsobiť hyponatriémiu, preto je dôležité kontrolovať hladiny sodíka pred a počas liečby. Opatrnosť je potrebná u pacientov s rizikom hyponatriémie.
• Prejavy hyponatriémie zahŕňajú: nevoľnosť, ospalosť a/alebo únavu, malátnosť, bolesť hlavy, zmätenosť a zvýšenú frekvenciu alebo závažnosť záchvatov.
• U pacientov liečených všeobecnými antikonvulzívami vrátane oxkarbazepínu je potrebné dôkladné sledovanie rizika samovraždy.

U pacientov liečených antikonvulzívami vrátane oxkarbazepínu možno pozorovať zvýšenie samovražedného správania. Môže sa to stať veľmi skoro, už v prvom týždni liečby alebo pokračovať počas nasledujúcich 24 týždňov. Preto pri predpisovaní antikonvulzív treba zvážiť riziká a prínosy ich použitia. 

Trileptal (oxkarbazepín) vedľajšie účinky

• Poruchy močenia
• Znížte sodík v krvi
• Erytém, akné
• Porucha prispôsobenia
• Znížte krvný tlak, opuch nôh
• Zvracanie, nevoľnosť , bolesť brucha
• Muskuloskeletálny systém: abnormálna chôdza, svalové chvenie
• Svalová slabosť, bolesti chrbta, pády, strata koordinácie
• Oči: dvojité videnie, nystagmus, poruchy videnia
• Závraty, závraty, ospalosť, bolesť hlavy, strata koordinácie, únava
• Hnačka, zápcha, bolesť brucha, sucho v ústach, znížená chuť, gastritída, prírastok hmotnosti
• Infekcia horných dýchacích ciest, infekcia hrudníka, rinitída, sinusitída, krvácanie z nosa
• Nepokoj, zmätenosť, zábudlivosť, nezvyčajné myšlienky/pocity, nespavosť, horúčka, porucha reči, srdcová arytmia.

Užívanie Trileptalu (oxkarbazepín) môže spôsobiť červenú vyrážku

Liekové interakcie 

• Antikonvulzíva: Oxkarbazepín inhibuje metabolizmus iných antikonvulzív (napr. fenobarbital, fenytoín).
• Karbamazepín, fenytoín, fenobarbital: Lieky, ktoré indukujú metabolizmus liekov v pečeni (karbamazepín, fenytoín, fenobarbital), môžu znižovať koncentrácie lieku.
• Perorálne kontraceptíva: Oxkarbazepín indukuje metabolické enzýmy estrogén-progestínových perorálnych kontraceptív a znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.
• Thuốc chẹn kênh calci: Oxcarbazepin gây cảm ứng enzym chuyển hóa thuốc của một số thuốc chẹn kênh calci (như felodipin, verapamil) và giảm hiệu lực của các thuốc nhóm này.

Đối tượng lưu ý khi dùng Trileptal (oxcarbazepin)

Thời kỳ mang thai

Các tác hại của oxcarbazepin đã được phát hiện trên động vật là có sự tăng nguy cơ xuất hiện các dị tật bẩm sinh ở đứa trẻ khi mẹ dùng oxcarbazepin trong thời kỳ mang thai.

Tuy nhiên, các nghiên cứu này cũng chưa đủ lớn để xác định chính xác ảnh hưởng của oxcarbazepin với nguy cơ gây dị tật loại gì. Nhìn chung, nguy cơ gây quái thai xảy ra ở người mẹ dùng đa liệu pháp chống động kinh hơn là đơn liệu pháp.

Oxcarbazepin có thể làm giảm nồng độ của các hormon tránh thai.

Thời kỳ cho con bú

Cả oxcarbazepin và sản phẩm chuyển hóa còn hoạt tính đều qua được sữa mẹ. Do đó, bạn nên ngừng dùng thuốc khi đang cho con bú, hoặc ngừng cho con bú khi dùng thuốc. Chú ý tới những tác động có thể tác động trên người mẹ.

Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều 

Hiện nay, chưa có nhiều thông tin về quá liều.  Tuy nhiên đã có báo cáo về một trường hợp uống 30,6 g oxcarbazepin, song không có những biểu hiện độc tính nghiêm trọng.

Để đảm bảo an toàn cho tính mạng bệnh nhân, nếu uống quá liều hãy đến ngay trạm y tế gần nhất hoặc tìm đến bác sĩ ngay để có thể hỗ trợ xử trí kịp thời.

Xử lý khi quên liều Thuốc Trileptal (oxcarbazepin)

Nếu quên một liều hãy uống ngay sau khi nhớ ra. Trường hợp thời điểm quên liều gần với liều uống kế tiếp, bỏ qua liều quên và dùng theo đúng lịch dùng thuốc.

Bạn không nên dùng gấp đôi liều với mục đích bù vào liều đã quên vì không thêm hiệu quả, nhưng có thể tăng nguy cơ trải qua tác động không mong muốn.

Cách bảo quản 

• Không dùng thuốc đã hết hạn sử dụng
• Nhiệt độ phù hợp để bảo quản thuốc dưới 25°C
• Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và trẻ nhỏ
• Không để thuốc ở những nơi ẩm ướt như nhà tắm…
• Bảo quản thuốc ở nơi thoáng mát, khô ráo, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời.

Lưu ý không được vứt thuốc không còn dùng ra rác thải sinh hoạt gia đình vì điều này có thể gây ra ô nhiễm môi trường. Do đó, cần xử trí trước khi đưa ra ngoài môi trường.

Okrem účinku, ktorý liek prináša, bude musieť pacient pociťovať aj nežiaduce účinky v dôsledku expozície toxicite lieku, pri ktorej je potrebné byť opatrný pri samovražednom správaní pri užívaní lieku. Preto ihneď zavolajte svojho lekára, ak sa ochorenie zhorší alebo sa zhoršia vyššie uvedené príznaky.

Lekárnik Nguyen Ngoc Cam Tien