Čo je pyrimetamín? Na čo sa pyrimetamín používa? Čo je potrebné poznamenať o možných vedľajších účinkoch pri užívaní lieku? Pozrime sa bližšie na SignsSymptomsList o pyrimetamíne v článku analyzovanom nižšie!
Účinná látka : Pyrimetamín
Liečivo má rovnakú účinnú látku :
obsahu
1. Čo je pyrimetamín?
Pyrimetamínový liek
Forma a sila lieku (kombinovaná forma)
- Fansidar tablety: 25 mg pyrimetamínu a 500 mg sulfadoxínu.
- Tablety maloprimu: 12,5 mg pyrimetamínu a 100 mg dapsónu.
Farmakológia a mechanizmus účinku
- Pyrimetamín je diaminopyrimidín štrukturálne blízky trimetoprimu. Liečivo je účinné na erytrocytárne štádium Plasmodium falciparum a menej účinné na P. vivax, P. ovale a P. malariae.
- Okrem toho pyrimetamín tiež inhibuje fázu sporulácie u komárov. Preto je možné znížiť prenos chorôb v komunite.
- Liečivo pyrimetamín účinkuje tak, že inhibuje dihydrofolátreduktázu, enzým potrebný na syntézu kyseliny listovej parazitom.
2. Indikácie lieku Pyrimetamín
- Profylaxia malárie spôsobenej kmeňmi Plasmodium citlivými na lieky.
- Pyrimetamín v kombinácii so sulfadoxínom (Fansidar) sa používa na liečbu malárie spôsobenej kmeňom P. falciparum rezistentným na chlorochín.
- Fansidar sa používa na prevenciu malárie u ľudí cestujúcich do endemických oblastí malárie, kde je P. falciparum odolný voči chlorochínu.
- Kmene P. falciparum si však môžu tiež vyvinúť rezistenciu na Fansidar.
- Nielen to, pyrimetamín je účinný aj pri liečbe chorôb spôsobených toxoplazmou.
3. Pyrimetamín sa nemá používať, ak
- Boli ste niekedy alergický na pyrimetamín.
- Subjekty mali megaloblastickú anémiu v dôsledku nedostatku folátu.
- Kontraindikované u pacientov so závažným zlyhaním obličiek, závažným poškodením parenchýmu pečene alebo poruchami krvotvorby
- Okrem toho by sa liek nemal používať u osôb, ktoré sú
+ Deti <2 mesiace="">
+ Ženy, ktoré sa chystajú porodiť, alebo ak dojčia
4. Ako efektívne užívať pyrimetamín
4.1. Prevencia malárie
- Subjekty sú dospelí a deti staršie ako 10 rokov: dávka 25 mg/čas/týždeň
- Deti od 4 do 10 rokov: dávka 12,5 mg/čas/týždeň
- Dojčatá a deti mladšie ako 4 roky: dávka 6,25 mg/čas/týždeň
- Radikálny liečebný režim by mal postupovať cez charakteristické štádiá skorého alebo neskorého relapsu, v každom prípade najmenej 10 týždňov.
4.2. Akútne epizódy malárie
- Pyrimetamín by sa mal používať v oblastiach, kde existujú iba citlivé druhy Plasmodium.
- Tento liek by sa nemal používať samostatne na liečbu akútnych epizód malárie u neimunitných jedincov.
4.3. Liečba toxoplazmózy
- Dávkovanie sa musí starostlivo upraviť, aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok a minimum nežiaducich účinkov.
- Ak sú potrebné vysoké dávky, znášanlivosť je vysoko individuálna. Konkrétne
+ Mladí ľudia znesú vyššie dávky liekov ako starší ľudia.
- Začiatočná dávka u dospelých jedincov je 50 – 75 mg/deň, súčasne sa podáva 1 – 4 g/deň sulfapyridínového derivátu sulfónamidu.
- V dávke sa zvyčajne pokračuje 1 až 3 týždne v závislosti od odpovede pacienta a znášanlivosti. Potom znížte na približne polovicu predchádzajúcej dávky každého lieku a pokračujte 4-5 týždňov.
- Pre deti je dávka 1 mg/kg/deň rozdelená na 2 rovnaké dávky. Po 2-4 dňoch je možné dávku znížiť na polovicu a pokračovať približne 1 mesiac. Zvyčajné pediatrické dávky sulfónamidov sa používajú v kombinácii s pyrimetamínom.
5. Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky pyrimetamínu
- Najčastejším príznakom po užití lieku je vyrážka
- Pyrimetamín v kombinácii so sulfadoxínom (Fansidar) môže spôsobiť závažné kožné reakcie.
- Pri užívaní vysokých dávok môže pyrimetamín spôsobiť stratu chuti do jedla a zvracanie.
- Lieky používané na liečbu toxoplazmózy môžu spôsobiť megaloblastickú anémiu, leukopéniu, trombocytopéniu, znížený počet červených krviniek, atrofickú glositídu, hematúriu a srdcové arytmie. U niektorých jedincov sa však pri nízkych dávkach môžu vyskytnúť aj účinky na krv
- Nespavosť, bolesť hlavy
- Hnačka
- Sucho v ústach alebo hrdle, horúčka, nevoľnosť,
- Dermatitída, abnormálna farba kože
- Výskyt depresií, záchvatov,
- Eozinofília a hyperfosfatémia (zriedkavé)
- Pri použití pyrimetamínu v kombinácii s dapsonom môže dôjsť k agranulocytóze, dokonca k smrti
6. Interakcie, ku ktorým dochádza pri užívaní pyrimetamínu
- Antacidá kyseliny listovej
- Lorazepam
7. Bezpečnostné opatrenia pri používaní pyrimetamínu
- Počas dlhodobej liečby vysokými dávkami je potrebná ďalšia kyselina folínová na adjuvantnú liečbu.
- Dávka odporúčaná na profylaxiu malárie sa nemá prekročiť.
- Na liečbu toxoplazmózy u jedincov s kŕčmi sa má začať s menšou dávkou, aby sa predišlo vysokej neurotoxicite pyrimetamínu.
- Opatrnosť je potrebná u pacientov s poškodenou funkciou pečene alebo s nedostatkom kyseliny listovej, ako sú pacienti so slabou absorpciou, alkoholici, tehotné ženy a pacienti, ktorí dostávajú lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny kyseliny listovej.
8. Špeciálne použitie
8.1. Tehotná žena
- Antimalariká, vrátane pyrimetamínu, sa môžu užívať počas tehotenstva, pretože riziko ochorenia výrazne prevyšuje riziko pre plod.
- Mal by sa používať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože je dobre známe, že pyrimetamín predstavuje riziko v dôsledku jeho antagonistického účinku na folát.
- Neexistuje však žiadny dôkaz, že pyrimetamín je u ľudí teratogénny.
- Keď sa používa v tehotenstve, kyselina folínová sa má používať, najmä v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, aby sa zabránilo nedostatku folátu.
Pri užívaní lieku pre tehotné ženy sa poraďte so svojím lekárom
8.2. Dojčiace ženy
- Pyrimetamín je bezpečný liek a môže sa vylučovať do mlieka v dostatočnom množstve na liečbu alebo prevenciu ochorenia u dojčiat do 6 mesiacov.
- Aj keď je mliečna cesta nespoľahlivá, existuje veľká výhoda, pokiaľ ide o ochranu detí pred maláriou
- Nielen to, neexistujú žiadne správy o škodlivých účinkoch lieku na dojčené deti
9. Liečba predávkovania pyrimetamínom
9.1. Symptóm
- Akútna toxicita sa môže vyskytnúť po požití veľkého množstva pyrimetamínu.
- Môžu sa vyskytnúť prejavy gastrointestinálneho traktu alebo nervového systému vrátane kŕčov.
- Počiatočné príznaky sú často
+ Poruchy trávenia: bolesti brucha, nevoľnosť, silné a opakované vracanie, dokonca vracanie krvi.
+ Toxicita pre centrálny nervový systém: podráždenie, generalizované a dlhotrvajúce kŕče
+ V priebehu niekoľkých hodín môže dôjsť k útlmu dýchania, obehovému kolapsu a smrti. Rýchly nástup neurologických symptómov (30 minút až 2 hodiny po perorálnom podaní) naznačuje, že predávkovanie pyrimetamínom má priamy vplyv na centrálny nervový systém.
9.2. Symptomatická liečba
- Doteraz neexistuje špecifické antidotum na akútnu otravu pyrimetamínom.
- Vyžaduje sa výplach žalúdka a je účinný, ak sa vykoná včas.
- Na kontrolu kŕčov sa môžu injekčne podávať barbituráty.
- Okrem toho možno použiť kyselinu folínovú aj proti účinku
na hematopoetický systém.
10. Čo robiť, keď vynecháte dávku pyrimetamínu
- Použite hneď, ako si spomeniete, že ste vynechali dávku.
- Ak sa vynechaná dávka blíži k ďalšej dávke. Vynechajte vynechanú dávku a postupujte podľa dávkovacej schémy.
- Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.
11. Ako zachovať
- Pyrimetamín uchovávajte mimo dosahu detí a domácich zvierat.
- Uchovávajte liek na chladnom a suchom mieste. Vyhnite sa vystaveniu priamemu svetlu alebo uchovávajte pyrimetamín na vlhkých miestach.
- Najlepšia skladovacia teplota je <30>
Vyššie sú uvedené informácie o užívaní lieku Pyrimethamine. Okamžite zavolajte svojho lekára, ak máte nejaké nezvyčajné príznaky, aby ste ich mohli okamžite liečiť a podporiť!
Lekárnik Nguyen Ngoc Cam Tien
Pyrimetamín so svojimi pozitívnymi príspevkami a nevýhodami, ktoré je potrebné zvážiť, predstavuje dôležitý aspekt moderného lekárskeho výskumu. Vývoj v jeho výskume a aplikácii prispeje ku kontrole a prevencii parazitárnych infekcií, čím sa otvoria dôležité vyhliadky pre globálne zdravie.
