Kaj veste o zdravilu Miacalcic kostna bolezen (kalcitonin)?

Kaj je Miacalcic (kalcitonin)? Kako je treba zdravilo uporabiti za dosego terapevtskega učinka? Analizirajmo članek s spodnjim seznamom znakov Simptomov, da temeljito razumemo zdravilo Miacalcic (kalcitonin)!

Aktivna sestavina: kalcitonin.
Podobna imena sestavin: Bricocalcin; kalcitonin; Calco 50 ie; Cal-wel; kalcijev SBK; Essecalcin 50; Naslim; Rocalčić; salmokalcin; Skecalin; Volcalci.

vsebino

• 1. Kaj je Miacalcic (kalcitonin)?
• 2. Indikacije za jemanje zdravila Miacalcic (kalcitonin)
• 3. Primeri, ko zdravila Miacalcic ne smete uporabljati 
• 4. Navodila za jemanje zdravila Miacalcic (kalcitonin)
• 5. Miakalcični (kalcitoninski) stranski učinki
• 6. Medsebojno delovanje z zdravilom Miacalcic (kalcitonin)
• 7. Previdnostni ukrepi pri jemanju zdravila Miacalcic (kalcitonin)
• 8. Za nosečnice in doječe ženske
• 9. Zdravljenje prevelikega odmerjanja zdravila Miacalcic 
• 10. Kaj storiti, če zamudite odmerek zdravila Miacalcic 
• 11. Kako shraniti zdravilo

1. Kaj je Miacalcic (kalcitonin)?

Blagovna znamka Miacalcic vsebuje aktivno sestavino kalcitonin. Kalcitonin spada v skupino zdravil, znanih kot agonisti kalcitoninskih receptorjev, ki imajo sposobnost:

• Deluje tako, da deluje na receptorje za kalcitonin v kosteh in lahko deluje tako na ledvice kot na prebavila. To pomaga preprečiti razgradnjo kosti in poveča gostoto kosti.

Poleg tega se kalcitonin, čeprav je človeški hormon, nahaja tudi v lososu. Vendar pa je umetni kalcitonin izdelan s tehnologijo rekombinantne DNK in ne uporablja lososa.

2. Indikacije za jemanje zdravila Miacalcic (kalcitonin)

• Pagetova bolezen kosti (deformirajoče vnetje kosti), kadar so druga zdravljenja neučinkovita ali neustrezna (hudo okvarjeno delovanje ledvic).
• Zmanjšana koncentracija kalcija v plazmi pri bolnikih s hiperkalcemijo, povezano z rakom.
• Profilaksa akutne izgube kosti zaradi nenadne nepremičnosti, kot sta padec in zlom zaradi osteoporoze.

3. Primeri, ko zdravila Miacalcic ne smete uporabljati 

• Zmanjšan kalcij v krvi
• Alergija na kalcitonin, lososove beljakovine ali katero koli
  sestavino formule.

4. Navodila za jemanje zdravila Miacalcic (kalcitonin)

4.1. Kako uporabiti

Intramuskularna injekcija je priporočljiva, če je količina injiciranega kalcitonina večja od 2 ml.

S stekleničko z razpršilnikom jo uporabite na naslednji način:

1. Najprej morate nežno izpihati nos.
2. Nato močno načrpajte nebulator, da razpršite zdravilo v nosnice.
3. Začnite z 1 vbrizganjem v levo nosnico prvi dan, nato pa z 1 vbrizganjem v desno nosnico drugi dan.
4. Nadaljujte z menjavo nosnic za vsak odmerek pršila vsak dan. Pazite, da si vsaj nekaj minut po škropljenju ne izpihate nosu.
5. Če pršilo slučajno pride v oči, usta ali kožo, sperite z vodo.

4.2. Znesek

Odmerek lososovega kalcitonina je izražen v mednarodnih enotah (UI).

Odmerek človeškega kalcitonina je izražen v mg.

Pagetova bolezen kosti

Lososov kalcitonin:
+ 50 UI x 3-krat na teden, do 100 UI dnevno subkutano ali intramuskularno.

Kalcitonin (človeški)
+ subkutana ali intramuskularna injekcija, odmerek se giblje od 0,5 mg x 2-3 krat na teden, do 0,25 mg ali 0,5 mg na dan.
V hujših primerih bo morda potreben do 1 mg/dan v 2 deljenih odmerkih.

Omejeno na bolnike, ki se niso odzvali na drugo zdravljenje ali ga ne prenašajo, in običajno najdaljše trajanje zdravljenja v 3 mesecih ali 6 mesecih v izjemnih primerih, kot so bolniki s patološkimi zlomi.

Hiperkalcemija zaradi metastaz v kosteh (kostne metastaze zaradi raka prostate, raka dojke), karcinoma, multiplega mieloma

Kalcitonin lososa:

• Intramuskularna ali subkutana injekcija, začetni odmerek je 4 UI/kg, vsakih 12 ur.
• Če je potrebno, se lahko po 1-2 dneh odmerek poveča na 8 ie/kg, vsakih 12 ur, do največ 8 ie/kg, vsakih 6 ur po nadaljnjih 2 dneh.

Profilaksa akutne izgube kosti zaradi nenadne imobilizacije (bolniki z nedavnimi zlomi osteoporoze)

• Priporočeni odmerek za subkutano ali intramuskularno injiciranje je 100 UI x 1-krat/dan (ali 50 UI x 2-krat/dan) x 2-4 tedne.
• Odmerek se lahko zmanjša na 50 ie/dan, dokler se spet ne boste mogli gibati.

5. Miakalcični (kalcitoninski) stranski učinki

• Vročina.
• Hitro dihanje.
• Oteklina na mestu injiciranja.
• Urtikarija in srbenje.
• Anafilaksija (redko se pojavi).
• Omotičnost, občutek šibkosti.
• Lahko povzroči depresijo.
• Uriniranje, cistitis, poliurija.
• Bolečine v hrbtu, bolečine v sklepih, bolečine v mišicah, parestezije.
• Nenavadno solzenje, konjunktivitis.
• Mrzlica, glavobol, omotica in omotica.
• Pacient ima lahko nizek krvni tlak in srčne palpitacije.
• Gripi podoben sindrom, limfadenopatija.
• Kongestivni rinitis, sinus, žrelo, bronhospazem, vnetje zgornjih dihalnih poti.
• Srčno-žilni učinki: zardevanje, pekoč občutek v obrazu, ušesih, rokah ali stopalih, zvišan krvni tlak.
• Prebavne motnje: slabost, bruhanje, driska, izguba apetita, prebavne motnje, bolečine v trebuhu, zaprtje.

6. Medsebojno delovanje z zdravilom Miacalcic (kalcitonin)

• Sočasna uporaba kalcitonina in pripravkov, ki vsebujejo kalcij ali vitamin D (vključno s kalcifediolom in kalcitriolom), lahko antagonizira učinek kalcitonina pri zdravljenju hiperkalciemije.
• Pri zdravljenju drugih bolezni, da bi dosegli učinek zdravila, je treba 4 ure po jemanju kalcitonina uporabiti pripravke, ki vsebujejo kalcij in vitamin D.
• Kalcitonin poveča tudi ledvični očistek litija, zato je treba na začetku zdravljenja spremljati koncentracijo litija v serumu.
• Med jemanjem kalcitonina se izogibajte etanolu, saj lahko poveča tveganje za osteoporozo.

7. Previdnostni ukrepi pri jemanju zdravila Miacalcic (kalcitonin)

• Izvedite kožni test pred začetkom zdravljenja s kalcitoninom lososa pri bolnikih s sumom na preobčutljivost.
• Pri uporabi pršila za nos je potrebno redno spremljati nos. Če se pojavi razjeda na nosni sluznici, začasno prenehajte uporabljati pršilo za nos s kalcitoninom.
• Izogibajte se dolgotrajni uporabi kalcitonina zaradi nevarnosti raka. Najbolje je, da uporabite najnižji učinkovit odmerek za najkrajši čas.

Priporočeno je bilo, da se vsi pripravki, ki vsebujejo kalcitonin, ne uporabljajo za zdravljenje postmenopavzne osteoporoze in nosni preparati, umaknjeni z evropskega trga. Pri drugih boleznih je treba uporabiti najmanjši učinkovit odmerek in najkrajše trajanje.

8. Za nosečnice in doječe ženske

8.1. Nosečnica

Študija pri brejih kuncih je pokazala, da je lososov kalcitonin zmanjšal porodno težo pri kuncih, če so ga dajali v odmerkih, ki so 14 do 56-krat večji od priporočenega odmerka za ljudi. Vendar pa pri brejih živalih kalcitonin ne prehaja skozi posteljico, zato lahko ta škodljiv učinek na plod povzroči presnovek kalcitonina.

Med nosečnostjo smete uporabljati samo injekcijo lososovega kalcitonina, razen če možna korist odtehta možno škodo za plod. Hkrati pa kalcitonin pršila za nos ne smejo uporabljati nosečnice.

8.2. Doječe ženske

Kalcitonin lahko zavira laktacijo pri živalih. Ni znano, ali se lososov kalcitonin izloča v mleko. Vendar pa se zdravilo, ki se porazdeli v mleko in prebavila doječega dojenčka, morda ne bo aktiviralo in ga zato doječi otrok ne more absorbirati.

Do danes ni bilo nobenih študij, ki bi dokazovale absorpcijo kalcitonina iz prebavil doječih dojenčkov. Zato, če mora mati vzeti zdravilo, mora prenehati z dojenjem.

9. Zdravljenje prevelikega odmerjanja zdravila Miacalcic 

Preveliko odmerjanje kalcitonina lahko povzroči hipokalcemijo. Simptomi hipokalciemije vključujejo: občutek ubadanja, odrevenelost okoli ust, konic prstov in nog.

Ko se pojavi hipokalciemija, je treba zdravljenje s kalcitoninom prekiniti. Akutne simptome lahko lajšate z intravensko infuzijo kalcijevega glukonata ali kalcijevega klorida. Bolniki, ki potrebujejo dolgotrajno nadomestno zdravljenje, lahko jemljejo kalcijev laktat z ali brez vitamina D.

10. Kaj storiti, če zamudite odmerek zdravila Miacalcic 

• Če je že skoraj čas za naslednji odmerek, preskočite izpuščeni odmerek in ga vzemite po načrtu.
• Uporabite takoj, ko se spomnite, da ste zamudili odmerek (če je injekcijo dal zdravstveni delavec, upoštevajte odmerek, uporabljen s pršilom za nos).
• Nikoli ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujeni odmerek, saj to poveča tveganje za izpostavljenost toksičnosti zdravil.

11. Kako shraniti zdravilo

• Zdravilo shranjujte izven dosega otrok in majhnih otrok.
• Zdravila ne puščajte na mestu, izpostavljenem neposredni svetlobi ali na vlažnem mestu.
• Najboljša temperatura shranjevanja zdravila je ≤25 ºC.
• Ne uporabljajte zdravila s pretečenim rokom uporabe. Z zdravili za enkratno uporabo je treba ravnati previdno, preden jih sprostimo v okolje.

Injekcija lososovega kalcitonina, Miacalcic pršilo za nos (sintetično) je treba hraniti pri 2 – 8 ºC, dokler steklenice ne odprete za uporabo. Če je steklenica v uporabi, jo je treba hraniti pri 15 – 30 ºC v pokončnem položaju do 35 dni. Opomba: Ne zamrzujte raztopine pršila za nos.

Upajmo, da vam lahko zgornje informacije pomagajo odgovoriti na vprašanja o zdravilu Miacalcic kostna bolezen (kalcitonin).

Farmacevt Nguyen Ngoc Cam Tien