Kaj je pirimetamin? Za kaj se uporablja pirimetamin? Kaj je treba opozoriti na možne stranske učinke med jemanjem zdravila? Oglejmo si podrobneje Seznam znakov simptomov o pirimetaminu v članku, ki je analiziran spodaj!
Zdravilna učinkovina : pirimetamin
Zdravilo ima enako učinkovino :
vsebino
1. Kaj je pirimetamin?

Zdravilo pirimetamin
Oblika in jakost zdravila (kombinirana oblika)
- Tablete Fansidar: 25 mg pirimetamina in 500 mg sulfadoksina.
- Tablete Maloprim: 12,5 mg pirimetamina in 100 mg dapsona.
Farmakologija in mehanizem delovanja
- Pirimetamin je diaminopirimidin, ki je strukturno blizu trimetoprimu. Zdravilo je učinkovito na eritrocitni fazi Plasmodium falciparum in manj učinkovito na P. vivax, P. ovale in P. malariae.
- Poleg tega pirimetamin zavira tudi fazo sporulacije pri komarjih. Zato je mogoče zmanjšati prenos bolezni v skupnosti.
- Zdravilo pirimetamin deluje tako, da zavira dihidrofolat reduktazo, encim, ki je potreben za parazitsko sintezo folne kisline.
2. Indikacije za zdravilo Pirimetamin
- Profilaksa malarije, ki jo povzročajo sevi plazmodija, občutljivi na zdravila.
- Pirimetamin v kombinaciji s sulfadoksinom (Fansidar) se uporablja za zdravljenje malarije, ki jo povzroča sev P. falciparum, odporen na klorokin.
- Fansidar se uporablja za preprečevanje malarije pri ljudeh, ki potujejo na endemična območja malarije, kjer je P. falciparum odporen na klorokin.
- Vendar pa lahko sevi P. falciparum razvijejo tudi odpornost na Fansidar.
- Ne samo to, pirimetamin je učinkovit tudi pri zdravljenju bolezni, ki jih povzroča toksoplazma.
3. Pirimetamina se ne sme uporabljati, če
- Ste že kdaj bili alergični na pirimetamin.
- Preiskovanci so imeli megaloblastno anemijo zaradi pomanjkanja folata.
- Kontraindicirano pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic, hudo okvaro jetrnega parenhima ali hematopoetskimi motnjami
- Poleg tega se zdravila ne sme uporabljati pri osebah, ki so
+ otroci <2 meseca="">
+ ženske, ki bodo kmalu rodile, ali ko dojijo
4. Kako učinkovito uporabljati pirimetamin
4.1. Preprečevanje malarije
- Preiskovanci so odrasli in otroci, stari > 10 let: odmerek 25 mg/čas/teden
- Otroci od 4 do 10 let: odmerek 12,5 mg/krat na teden
- Dojenčki in otroci, mlajši od 4 let: odmerek 6,25 mg/krat na teden
- Režim radikalnega zdravljenja mora napredovati skozi značilne faze zgodnjega ali poznega recidiva, v vsakem primeru vsaj 10 tednov.
4.2. Akutne epizode malarije
- Pirimetamin je treba uporabljati na območjih, kjer obstajajo samo občutljive vrste Plasmodium.
- Tega zdravila se ne sme uporabljati samostojno za zdravljenje akutnih epizod malarije pri neimunih osebah.
4.3. Zdravljenje toksoplazmoze
- Odmerjanje je treba skrbno prilagoditi za največji terapevtski učinek in čim manj neželenih učinkov.
- Kadar so potrebni visoki odmerki, je prenašanje zelo individualno. Natančneje
+ Mladi lahko prenašajo večje odmerke drog kot starejši ljudje.
- Začetek pri odraslih osebah je 50–75 mg/dan, ob sočasni uporabi z 1–4 g/dan derivata sulfapiridina sulfonamida.
- Odmerek se običajno nadaljuje 1 do 3 tedne, odvisno od bolnikovega odziva in prenašanja. Nato zmanjšajte na približno polovico predhodno vzetega odmerka vsakega zdravila in nadaljujte 4-5 tednov.
- Za otroke je odmerek 1 mg/kg/dan, razdeljen na 2 enaka odmerka. Po 2-4 dneh se lahko odmerek zmanjša na polovico in nadaljuje približno 1 mesec. Običajni pediatrični odmerki sulfonamidov se uporabljajo v kombinaciji s pirimetaminom.
5. Neželeni učinki

Neželeni učinki pirimetamina
- Najpogostejši simptom po jemanju zdravila je izpuščaj
- Pirimetamin v kombinaciji s sulfadoksinom (Fansidar) lahko povzroči hude kožne reakcije.
- Če ga jemljete v velikih odmerkih, lahko pirimetamin povzroči izgubo apetita in bruhanje.
- Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje toksoplazmoze, lahko povzročijo megaloblastno anemijo, levkopenijo, trombocitopenijo, zmanjšano število rdečih krvnih celic, atrofični glositis, hematurijo in srčne aritmije. Vendar pa se pri nekaterih osebah lahko pojavijo tudi krvni učinki pri majhnih odmerkih
- Nespečnost, glavobol
- driska
- Suha usta ali grlo, vročina, slabo počutje,
- Dermatitis, nenormalna barva kože
- Pojav depresije, epileptičnih napadov,
- Eozinofilija in hiperfosfatemija (redko)
- Pri uporabi pirimetamina v kombinaciji z dapsonom se lahko pojavi agranulocitoza, celo smrt
6. Interakcije, ki se pojavijo pri jemanju pirimetamina
- Antacidi folne kisline
- Lorazepam
7. Previdnostni ukrepi pri uporabi pirimetamina
- Med dolgotrajnim zdravljenjem z visokimi odmerki je potrebna dodatna folna kislina za adjuvantno zdravljenje.
- Odmerka, priporočenega za profilakso malarije, ne smete preseči.
- Za zdravljenje toksoplazmoze pri osebah s konvulzijami je treba uvesti manjši odmerek, da se izognemo visoki nevrotoksičnosti pirimetamina.
- Previdnost je potrebna pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ali s pomanjkanjem folne kisline, kot so tisti s slabo absorpcijo, alkoholiki, nosečnice in tisti, ki se zdravijo z zdravili, ki vplivajo na koncentracijo folne kisline.
8. Posebna uporaba
8.1. Nosečnica
- Zdravila proti malariji, vključno s pirimetaminom, se lahko uporabljajo med nosečnostjo, saj je tveganje za bolezen veliko večje od tveganja za plod.
- Uporabljati ga je treba zelo previdno, saj je dobro znano, da pirimetamin zaradi antagonističnega učinka folne kisline predstavlja tveganje.
- Vendar pa ni dokazov, da je pirimetamin teratogen pri ljudeh.
- Pri uporabi v nosečnosti je treba folinsko kislino uporabljati, zlasti v prvih 3 mesecih nosečnosti, da preprečimo pomanjkanje folata.

Pri jemanju zdravila za nosečnice se posvetujte z zdravnikom
8.2. Doječe ženske
- Pirimetamin je varno zdravilo in se lahko izloča v mleko v zadostnih količinah za zdravljenje ali preprečevanje bolezni pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev.
- Čeprav je mlečna pot nezanesljiva, obstaja velika korist, ko gre za zaščito dojenčkov pred malarijo
- Ne samo to, ni bilo poročil o škodljivih učinkih zdravila na dojene dojenčke
9. Zdravljenje prevelikega odmerjanja pirimetamina
9.1. Simptom
- Po zaužitju velikih količin pirimetamina se lahko pojavi akutna toksičnost.
- Lahko se pojavijo manifestacije prebavil ali živčnega sistema, vključno s krči.
- Začetni simptomi so pogosto
+ Prebavne motnje: bolečine v trebuhu, slabost, močno in ponavljajoče se bruhanje, celo bruhanje krvi.
+ Toksičnost za centralni živčni sistem: draženje, generalizirani in dolgotrajni konvulzije
+ Lahko pride do depresije dihanja, cirkulacijskega kolapsa in smrti v nekaj urah. Hiter pojav nevroloških simptomov (30 minut do 2 uri po peroralni uporabi) kaže, da ima prevelik odmerek pirimetamina neposreden učinek na centralni živčni sistem.
9.2. Simptomatsko zdravljenje
- Do sedaj ni specifičnega protistrupa za akutno zastrupitev s pirimetaminom.
- Izpiranje želodca je potrebno in je učinkovito, če se opravi zgodaj.
- Za nadzor konvulzij se lahko injicira barbiturate.
- Poleg tega se lahko folinska kislina uporablja tudi za preprečevanje učinka
na hematopoetski sistem.
10. Kaj storiti, če zamudite odmerek pirimetamina
- Uporabite takoj, ko se spomnite, da ste zamudili odmerek.
- Če je izpuščeni odmerek blizu naslednjega odmerka. Preskočite izpuščeni odmerek in sledite urniku odmerjanja.
- Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujeni odmerek.
11. Kako ohraniti
- Pirimetamin hranite izven dosega otrok in hišnih ljubljenčkov.
- Zdravilo shranjujte na hladnem in suhem mestu. Izogibajte se izpostavljanju neposredni svetlobi ali hranite pirimetamin na vlažnih mestih.
- Najboljša temperatura shranjevanja je <30>
Zgoraj so informacije o uporabi zdravila Pirimetamin. Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate kakršne koli nenavadne simptome, da jih lahko takoj zdravite in podprete!
Farmacevt Nguyen Ngoc Cam Tien
Pirimetamin s svojimi pozitivnimi prispevki in pomanjkljivostmi, ki jih je treba upoštevati, predstavlja pomemben vidik sodobnih medicinskih raziskav. Razvoj v njegovih raziskavah in uporabi bo prispeval k nadzoru in preprečevanju parazitskih okužb, kar bo odprlo pomembne možnosti za globalno zdravje.