Kaj je fenobarbital? Uporaba in uporaba

Kaj je fenobarbital? Za kaj se zdravilo Phenobarbital uporablja? Kaj je treba opozoriti na možne stranske učinke med jemanjem zdravila? Oglejmo si podrobneje seznam Znakov simptomov o fenobarbitalu v članku, ki je analiziran spodaj!

Aktivna sestavina: fenobarbital.

Zdravila s podobnimi sestavinami: Danotan, Gardenal, Garnotal, Lumidone...

vsebino

• Kaj je fenobarbital?
• Kakšne so uporabe fenobarbitala?
• Fenobarbitala se ne sme uporabljati, če:
• Kako učinkovito uporabljati fenobarbital?
• Stranski učinki
• Interakcije, ki se pojavijo pri jemanju fenobarbitala
• Previdnostni ukrepi pri uporabi fenobarbitala
• Posebne uporabe
• Zdravljenje prevelikega odmerjanja fenobarbitala
• Kaj storiti, če zamudite odmerek fenobarbitala
• Načini konzerviranja

Kaj je fenobarbital?

Fenobarbital je antikonvulzivno zdravilo, pridobljeno iz barbiturne kisline. 

Deluje tako, da poveča sinaptične zaviralne učinke gama aminobutirne kisline (GABA) v možganih, kar povzroča depresijo centralnega živčnega sistema.

Fenobarbital zdravilo

Kakšne so uporabe fenobarbitala?

• Zdravljenje epileptičnih napadov ( razen manjših), kot so veliki epileptični napadi, mioklonični napadi, parcialni napadi.
• Poleg tega se lahko fenobarbital uporablja za preprečevanje ponavljajočih se febrilnih napadov pri majhnih otrocih.
• Ne samo to, uporaba fenobarbitala lahko pomaga pri zdravljenju neonatalne zlatenice , bolnikov s prirojeno nekonjugirano hiperbilirubinemijo. Ali osebe s prirojeno nehemolitično anemijo in bolniki s kronično intrahepatično holestazo.

Fenobarbitala se ne sme uporabljati, če:

• Bolniki, ki so preobčutljivi na fenobarbital ali alergični na katero koli sestavino zdravila.
• Preiskovanci so imeli hudo dihalno stisko, dispnejo ali obstrukcijo dihalnih poti.
• Motnje metabolizma porfirina.
• Prav tako ne jemljite fenobarbitala, če imate hudo odpoved jeter.

Kako učinkovito uporabljati fenobarbital?

Kako uporabiti

• Fenobarbital se lahko daje peroralno, subkutano, globoko intramuskularno in počasi intravensko.
• Subkutane injekcije, ki povzročajo lokalno draženje tkiva, niso priporočljive.
• Intravenska uporaba je rezervirana za nujno zdravljenje akutnih konvulzivnih stanj.
• Če se fenobarbital uporablja dlje časa, je treba ob prenehanju jemanja zdravila odmerek postopoma zmanjševati, da se izognemo odtegnitvenemu sindromu.
• Upoštevajte, da je treba pri prehodu na drugo antikonvulzivno zdravilo odmerek fenobarbitala postopoma zmanjševati v približno 1 tednu, alternativno zdravilo pa je treba začeti z majhnim odmerkom.

Znesek

• Odmerjanje je odvisno od posameznega bolnika.
• Opomba: koncentracije fenobarbitala v plazmi 10 mikrogramov/ml povzročijo sedacijo in koncentracije 40 mikrogramov/ml povzročijo spanec pri večini bolnikov.
• Plazemske koncentracije fenobarbitala > 50 mikrogramov/ml lahko povzročijo komo.
• Koncentracije > 80 mikrogramov/ml so potencialno smrtne.
• Zato je treba opozoriti, da mora biti skupni dnevni odmerek ne glede na zdravstveno stanje v meji ≤ 600 mg.

Stranski učinki

• Zaspani.
• Velikanske rdeče krvne celice v periferni krvi.
• Tresenje očesnega jabolka, izguba koordinacije, strah, razburjenje, zmedenost.
• Alergijski izpuščaj (pogost pri mladih bolnikih).
• Rahitis, osteomalacija , mišična distrofija (pojavi se pri otrocih približno 1 leto po zdravljenju), artralgija.
• Motnje presnove porfirina.
• Prisotnost Lyellovega sindroma (morda s smrtnim izidom).
• Čeprav zelo redko, lahko bolniki zaradi pomanjkanja folne kisline razvijejo megaloblastno anemijo.

Interakcije, ki se pojavijo pri jemanju fenobarbitala

• fenitoin.
• Valprojska kislina.
• Karbamazepin.
•  Alprenolol, metoprolol, propranolol (blokatorji beta).
• Digitoksin.
• Dizopiramid.
• Hidrokinidin in kinidin.
• Peroralni kontraceptivi , če se uporabljajo sočasno.
• Peroralni antikoagulanti.
• Folna kislina.
• Kortikosteroidi za sistemsko uporabo.
• Metotreksat.
• ciklosporin.
• Levotiroksin.
• doksiciklin.
• Triciklični antidepresivi.
• Alkohol.

Previdnostni ukrepi pri uporabi fenobarbitala

• Upoštevajte pri uporabi zdravila pri bolnikih, ki so bili kdaj odvisni od drog, alkohola, odpovedi ledvic ali starejših bolnikih.
• Dolgotrajna uporaba fenobarbitala lahko povzroči odvisnost od zdravil.
• Zlasti pri bolnikih z epilepsijo zdravila ne smemo nenadoma prekiniti.
• Bodite previdni pri bolnikih z depresijo.

Posebne uporabe

Nosečnica

• Fenobarbital prehaja skozi posteljico.
• Uporaba fenobarbitala za zdravljenje epilepsije pri nosečnicah lahko povzroči številne učinke na plod.
• Zato je treba pred odločitvijo za njihovo uporabo natančno pretehtati koristi in tveganja.

Doječe ženske

• Fenobarbital se izloča v materino mleko.
• Pri dojenih otrocih se zdravilo izloča počasneje, kar povzroči kopičenje, kar poveča koncentracijo zdravila v krvi otroka > matere in povzroči sedativni učinek za otroka. 
• Raven fenobarbitala pri otrocih je treba spremljati, da se izognemo toksičnim koncentracijam.
• Vendar pa je treba še vedno skrbno pretehtati, preden se odločite za jemanje zdravila.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja fenobarbitala

Simptom

Jemanje odmerkov, ki so do 10-krat večji od običajnega odmerka za spodbujanje spanja, lahko povzroči resne reakcije.

Smrtni primeri se običajno pojavijo, ko so koncentracije fenobarbitala v krvi > 80 mikrogramov/ml.

Pri prevelikem odmerjanju lahko fenobarbital:

• Povzroča depresijo centralnega živčnega sistema od spanja do globoke kome in smrti.
• Depresija dihanja, morda do stopnje Cheyne-Stokesovega dihanja.
• Centralna hipoventilacija, cianoza, hipotermija, izguba refleksov, tahikardija, hipotenzija, zmanjšano uriniranje.

Pri hudem prevelikem odmerjanju se pojavi tipičen šok sindrom:

• Počasno dihanje, kolaps, zastoj dihanja in možna smrt.
• Resni zapleti, ki so lahko usodni, vključujejo pljučnico , pljučni edem in odpoved ledvic.
• Poleg tega lahko pride do drugih zapletov, kot so kongestivno srčno popuščanje, aritmija, okužba sečil.

Rešiti

Če je bolnik zdravilo vzel v 1 uri, se lahko izvede izpiranje želodca.

Če je več, je uporaba aktivnega oglja v želodec skozi nazogastrično sondo prednostno zdravljenje v nujnih primerih zastrupitve s fenobarbitalom.

Upoštevajte, da je poudarek predvsem na podpornem zdravljenju za lajšanje simptomov.

Če ima bolnik hudo zastrupitev, anurijo ali šok, je treba opraviti peritonealno dializo ali hemodializo.

Kaj storiti, če zamudite odmerek fenobarbitala

Uporabite takoj, ko se spomnite, da ste zamudili odmerek.

Če je izpuščeni odmerek blizu naslednjega odmerka, preskočite izpuščeni odmerek in sledite urniku odmerjanja.

Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujeni odmerek.

Načini konzerviranja

• Phenobarbital hranite izven dosega otrok in hišnih ljubljenčkov.
• Zdravilo shranjujte na hladnem in suhem mestu. Izogibajte se izpostavljanju neposredni svetlobi ali hranite zdravilo v vlažnih prostorih.
• Najboljša temperatura shranjevanja je <>

Zgoraj so informacije o uporabi zdravila Phenobarbital . Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate kakršne koli nenavadne simptome, da jih lahko takoj zdravite in podprete!