Bizmut je citoprotektivno sredstvo za prebavila. Zdravilo se pogosto predpisuje skupaj z drugimi zdravili pri zdravljenju razjed na želodcu in dvanajstniku. Kako se torej uporablja bizmut in kaj je treba upoštevati pri uporabi? Poiščimo potrebne informacije o zdravilu v naslednjem članku na seznamu SignsSymptomsList.
Zdravila, ki vsebujejo podobne sestavine: Amebismo; Trymo; Razjeda.
vsebino
Kaj je bizmut?
Bizmut ima selektivni tlak obloge na dnu želodčne razjede (brez vpliva na normalno želodčno sluznico). Zaradi delovanja želodčne kisline nastane oborina, ki vsebuje bizmut. Bizmut se veže s sluzjo in tvori oviro pred povratno difuzijo kisline. Pri razjedah na želodcu in dvanajstniku se pri nekrozi tkiva nenehno sproščajo relativno velike količine produktov razgradnje beljakovin.
Ti produkti s tvorbo kompleksov skupaj z oborino, pridobljeno iz bizmuta, tvorijo zaščitno plast sluznice pred želodčnimi sokovi ali črevesnimi encimi, lahko pa tudi preprečijo učinek pepsina na mesto razjede. To pomaga preprečiti celjenje razjede.
Bizmut je učinkovit proti bakterijam Helicobacter pylori . Toda ko se uporablja kot monoterapija, bizmut ubije H. pylori le v približno 20 % primerov. V kombinaciji z antibiotiki in zaviralci protonske črpalke (ali blokatorji receptorjev histamina-2) lahko do 70-90 % primerov izkorenini H. pylori .
bizmut
Uporaba bizmuta
Bizmut je indiciran pri zdravljenju razjed želodca in dvanajstnika. Pogosto se uporablja skupaj z drugimi zdravili, zlasti z metronidazolom in tetraciklini ali amoksicilinom (3 ali 4 sheme zdravil) za izkoreninjenje H. pylori , s čimer se prepreči ponovitev razjed na dvanajstniku.
Poleg tega je bizmut indiciran tudi pri driski in prebavnih motnjah.
V katerih primerih je indiciran bizmut?
Navodila za uporabo Bizmut
Običajni odmerek bizmutovega subcitrata je 240 mg dvakrat na dan ali 120 mg štirikrat na dan. Zdravilo vzemite pred obroki. Zdravljenje 4 tedne, po potrebi podaljšano na 8 tednov.
Bizmutov subcitrat je običajno prisoten v 3-komponentnih kombiniranih tabletah, vključno z bizmutom, metronidazolom in tetraciklinom. To je del sheme s 3 zdravili.
Običajni odmerek bizmutovega subcitrata je 120 mg x 4-krat na dan po vsakem obroku in pred spanjem. Tableto pogoltnite celo z velikim kozarcem vode (240 ml), da preprečite draženje in razjedo požiralnika (običajno v kombinaciji z omeprazolom 20 mg, dvakrat na dan po zajtrku in večerji). Trajanje zdravljenja je običajno 4 tedne (lahko se podaljša do 8 tednov).
Vzdrževalno zdravljenje z bizmutom ni priporočeno, čeprav se lahko zdravljenje ponovi 1 mesec po prenehanju jemanja zdravila.
Kontraindikacije za bizmut
Bizmut se ne uporablja v naslednjih primerih:
- Preobčutljivost za bizmut.
- Ljudje s hudo ledvično boleznijo zaradi povečane sposobnosti kopičenja bizmuta s tveganjem zastrupitve.
- Nosečnice, doječe matere, otroci, mlajši od 8 let, osebe z okvaro jeter in ledvic ter preobčutljivostjo za katero koli sestavino zdravila.
Previdnostni ukrepi pri uporabi Bizmuta
Menijo, da bizmut povzroča encefalopatijo. Priporočeni odmerek (480 mg/dan) za 8 tednov za zdravljenje okužbe s H. pylori ni bil nevrološko spremenjen.
Vendar pa se tveganje za toksičnost bizmuta lahko poveča, če je priporočeni odmerek presežen v primerih prevelikega odmerjanja, zastrupitve, dolgotrajne uporabe zdravila ali z drugimi zdravili, ki vsebujejo bizmut.
Bizmut je treba uporabljati previdno pri bolnikih z anamnezo krvavitev iz zgornjih prebavil. Ker bizmut povzroča črno blato, ki ga lahko zamenjamo s črno krvjo v blatu.
Pred uporabo kombiniranega režima s 3 zdravili je treba potrditi okužbo s H. pylori , da se izognemo odpornosti na zdravila.
Kako se spopasti s stranskimi učinki zdravil?
Bizmut reagira z bakterijskim H2S, da nastane bizmutov sulfid, ki črni ustno votlino in blato. Neželeni učinki bizmuta so:
- Pogosti: črno blato ali jezik. Razbarvanje zob (reverzibilno).
- Občasni: slabost, bruhanje.
- Redki: nefrotoksičnost, encefalopatija, nevrotoksičnost.
Interakcije z zdravili z bizmutom
- Predhodno zdravljenje z omeprazolom je povečalo absorpcijo bizmuta za 3-krat. Zato lahko pri dvojni terapiji obstaja povečano tveganje za toksičnost.
- Sočasna uporaba antagonistov H2 ali antacidov zmanjša učinkovitost bizmutovih soli v primerjavi s tistimi, ki se uporabljajo samostojno pri zdravljenju razjed.
- Bizmut absorbira rentgenske žarke, kar lahko moti rentgenske diagnostične postopke gastrointestinalnega trakta.
- Bizmut zmanjša sistemsko absorpcijo tetraciklinov, vendar klinični pomen sistemskih in lokalnih učinkov ni znan.
Zdravljenje prevelikega odmerjanja bizmuta
Pri jemanju bizmuta v priporočenih odmerkih so resni neželeni učinki redki. Toda po akutnem ali kroničnem prevelikem odmerjanju so opazili odpoved ledvic, encefalopatijo in nevrotoksičnost. Pri dolgotrajnem zdravljenju z odmerki več kot 2 leti so se pojavile parestezije, nespečnost in izguba spomina.
Če koncentracija bizmuta v krvi preseže 10 nanogramov/ml, je treba pripravke bizmuta prekiniti.
Optimalno zdravljenje prevelikega odmerjanja bizmuta še ni znano. Priporočamo izpiranje želodca, čiščenje in rehidracijo, tudi če je z zamudo. Ker se bizmut lahko absorbira v debelem črevesu. Hemodializa v kombinaciji z zdravljenjem z unitiolom lahko poveča izločanje bizmuta. Peritonealna dializa je učinkovita tudi pri pediatričnih bolnikih.
Za nosečnice in doječe ženske
Nosečnica
Ni znano, ali bizmut povzroča rakave, mutagene ali reproduktivne škode ali škoduje nerojenemu otroku. Uporaba bizmuta med nosečnostjo ni priporočljiva.
Doječe ženske
Bizmut se izloča v mleko, vendar ni znano, ali bo škodoval doječemu otroku. Zato tega zdravila ne priporočamo doječim materam, razen če koristi odtehtajo tveganja.
Nosečnice in doječe ženske morajo biti pri jemanju bizmuta previdne
Kako shraniti bizmut
Bizmut je treba hraniti pri temperaturah pod 30oC, v tesno zaprtih posodah.
Bizmut je zdravilo, ki ščiti celice gastrointestinalnega trakta pri zdravljenju peptičnih razjed. Zgoraj so referenčne informacije iz SignsSymptomsList o zdravilu Bizmut . Če imate kakršne koli težave, se za konkreten nasvet obrnite na svojega gastroenterologa ali farmacevta.
Kot pri vseh zdravilih je tudi pri uporabi bizmuta potreben zdravniški nadzor in posvet. Ne pozabite, da se učinki zdravil lahko razlikujejo glede na vaše zdravstveno stanje in jih je treba redno ocenjevati. Če se pojavijo nenavadni znaki ali stanja, je pomembno, da se o njih pogovorite z zdravnikom.
Skratka, bizmut ni samo zdravilo, ampak tudi način za zaščito zdravja prebavnega sistema. Za tiste, ki se soočajo z želodčnimi težavami, je to morda rešitev, ki jo je vredno razmisliti pod nadzorom zdravnika.