Mikä on fenobarbitaali? Käyttö ja käyttö

Mikä on fenobarbitaali? Mihin fenobarbitaalia käytetään? Mitä tulee huomioida mahdollisista sivuvaikutuksista lääkkeen käytön aikana? Katsotaanpa tarkemmin fenobarbitaalia koskevaa SignsSymptomsListiä alla analysoidussa artikkelissa!

Vaikuttava aine: fenobarbitaali.

Lääkkeet, joissa on samanlaisia ​​ainesosia: Danotan, Gardenal, Garnotal, Lumidone...

sisältö

• Mikä on fenobarbitaali?
• Mitkä ovat fenobarbitaalin käyttötarkoitukset?
• Fenobarbitaalia ei pidä käyttää, jos:
• Kuinka käyttää fenobarbitaalia tehokkaasti?
• Sivuvaikutukset
• Yhteisvaikutukset, joita esiintyy fenobarbitaalia käytettäessä
• Varotoimet fenobarbitaalia käytettäessä
• Erikoiskäyttö
• Fenobarbitaalin yliannostuksen hoito
• Mitä tehdä, jos unohdat annoksen fenobarbitaalia
• Säilytysmenetelmät

Mikä on fenobarbitaali?

Fenobarbitaali on barbituurihaposta johdettu kouristuksia estävä lääke. 

Se toimii tehostamalla gammaaminovoihapon (GABA) synaptisia estäviä vaikutuksia aivoissa aiheuttaen keskushermoston lamaa.

Fenobarbitaalilääke

Mitkä ovat fenobarbitaalin käyttötarkoitukset?

• Kohtausten hoito ( paitsi vähäiset kohtaukset), kuten suuret kohtaukset, myokloniset kohtaukset, osittaiset kohtaukset.
• Lisäksi fenobarbitaalia voidaan käyttää pienten lasten toistuvien kuumekohtausten ehkäisyyn.
• Sen lisäksi, että fenobarbitaalin käyttö voi auttaa hoitamaan vastasyntyneiden keltaisuutta , potilaita, joilla on synnynnäinen konjugoitumaton hyperbilirubinemia. Tai henkilöt, joilla on synnynnäinen ei-hemolyyttinen anemia ja potilaat, joilla on krooninen intrahepaattinen kolestaasi.

Fenobarbitaalia ei pidä käyttää, jos:

• Potilaat, jotka ovat yliherkkiä fenobarbitaalille tai allergisia jollekin muulle aineosalle.
• Koehenkilöillä oli vakava hengitysvaikeus, hengenahdistus tai hengitysteiden tukos.
• Porfyriinin aineenvaihduntahäiriö.
• Älä myöskään ota fenobarbitaalia, jos sinulla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Kuinka käyttää fenobarbitaalia tehokkaasti?

Kuinka käyttää

• Fenobarbitaalia voidaan antaa suun kautta, ihonalaisesti, syvälle lihakseen ja hitaasti suonensisäisesti.
• Paikallista kudosärsytystä aiheuttavia ihonalaisia ​​injektioita ei suositella.
• Laskimonsisäinen anto on varattu akuuttien kouristustilojen hätähoitoon.
• Jos fenobarbitaalia on käytetty pitkään, annosta on vähennettävä asteittain lääkkeen lopettamisen yhteydessä vieroitusoireyhtymän välttämiseksi.
• Huomaa, että vaihdettaessa toiseen antikonvulsiiviseen lääkkeeseen fenobarbitaaliannosta tulee pienentää asteittain noin viikon aikana ja vaihtoehtoinen lääke tulee aloittaa pienellä annoksella.

Määrä

• Annostus riippuu yksittäisestä potilaasta.
• Huomautus: Plasman fenobarbitaalipitoisuudet 10 mikrogrammaa/ml aiheuttavat sedaatiota ja pitoisuudet 40 mikrogrammaa/ml aiheuttavat unen useimmilla potilailla.
• Plasman fenobarbitaalipitoisuudet > 50 mikrogrammaa/ml voivat aiheuttaa kooman.
• Pitoisuudet > 80 mikrogrammaa/ml voivat olla hengenvaarallisia.
• Siksi on huomattava, että lääketieteellisestä tilasta riippumatta päivittäisen kokonaisannoksen tulee olla ≤ 600 mg:n rajoissa.

Sivuvaikutukset

• Unelias.
• Jättiläiset punasolut ääreisveressä.
• Silmämunan vapina, koordinaation menetys, pelko, jännitys, hämmennys.
• Allerginen ihottuma (yleinen nuorilla potilailla).
• Riisitauti, osteomalasia , lihasdystrofia (ilmenee lapsilla noin 1 vuoden kuluttua hoidosta), nivelkipu.
• Porfyriinin aineenvaihduntahäiriöt.
• Lyellin oireyhtymä (mahdollisesti kuolemaan johtava).
• Vaikka erittäin harvinaista, potilaat voivat kehittää megaloblastista anemiaa foolihapon puutteen vuoksi.

Yhteisvaikutukset, joita esiintyy fenobarbitaalia käytettäessä

• Fenytoiini.
• Valproiinihappo.
• Karbamatsepiini.
•  Alprenololi, metoprololi, propranololi (beetasalpaajat).
• Digitoksiini.
• Disopyramidi.
• Hydrokinidiini ja kinidiini.
• Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet , kun niitä käytetään samanaikaisesti.
• Oraaliset antikoagulantit.
• Foolihappo.
• Kortikosteroidit systeemiseen käyttöön.
• Metotreksaatti.
• Siklosporiini.
• Levotyroksiini.
• Doksisykliini.
• Trisykliset masennuslääkkeet.
• Alkoholi.

Varotoimet fenobarbitaalia käytettäessä

• Huomaa, kun käytät lääkettä potilaille, jotka ovat koskaan olleet riippuvaisia ​​huumeista, alkoholista, munuaisten vajaatoiminnasta tai vanhuksille.
• Fenobarbitaalin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa huumeriippuvuuden.
• Erityisesti lääkettä ei pidä lopettaa äkillisesti potilailla, joilla on epilepsia.
• Ole varovainen potilailla, joilla on masennus.

Erikoiskäyttö

Raskaana olevat naiset

• Fenobarbitaali läpäisee istukan.
• Fenobarbitaalin käyttö epilepsian hoitoon raskaana olevilla naisilla voi aiheuttaa monia vaikutuksia sikiöön.
• Siksi on välttämätöntä punnita huolellisesti hyödyt ja riskit ennen kuin päätät käyttää niitä.

Imettävät naiset

• Fenobarbitaali erittyy äidinmaitoon.
• Imetetyillä vauvoilla lääke erittyy hitaammin aiheuttaen kertymistä, mikä lisää lääkkeen pitoisuutta lapsen > äidin veressä ja aiheuttaa lapselle rauhoittavan vaikutuksen. 
• Lasten fenobarbitaalitasoja on seurattava toksisten tasojen välttämiseksi.
• Huolellinen harkinta on kuitenkin tehtävä ennen lääkkeen ottamista.

Fenobarbitaalin yliannostuksen hoito

Oire

Jopa 10-kertainen annos tavanomaiseen annokseen verrattuna voi aiheuttaa vakavia reaktioita.

Kuolemaan johtavia tapauksia esiintyy yleensä, kun fenobarbitaalipitoisuus veressä on > 80 mikrogrammaa/ml.

Yliannostuksen yhteydessä fenobarbitaali voi:

• Aiheuttaa keskushermoston lamaa unesta syvään koomaan ja kuolemaan.
• Hengityslama, mahdollisesti Cheyne-Stokesin hengitykseen asti.
• Keskushypoventilaatio, syanoosi, hypotermia, refleksien menetys, takykardia, hypotensio, vähentynyt virtsaaminen.

Vakavassa yliannostuksessa esiintyy tyypillistä sokkioireyhtymää:

• Hidas hengitys, romahdus, hengityspysähdys ja mahdollisesti kuolema.
• Vakavia komplikaatioita, jotka voivat olla kohtalokkaita, ovat keuhkokuume , keuhkopöhö ja munuaisten vajaatoiminta.
• Ngoài ra có thể gặp các biến chứng khác như suy tim sung huyết, loạn nhịp tim, nhiễm khuẩn đường tiết niệu.

Xử trí

Nếu bệnh nhân mới dùng thuốc trong vòng 1 giờ, có thể rửa dạ dày.

Nếu nhiều hơn thì dùng than hoạt đưa vào dạ dày qua ống thông đường mũi là cách điều trị được ưa dùng nhất trong cấp cứu ngộ độc Phenobarbital.

Lưu ý, tập trung chủ yếu là điều trị hỗ trợ làm giảm nhẹ triệu chứng.

Nếu người bệnh bị ngộ độc nặng, vô niệu hay bị sốc thì nên thẩm phân màng bụng hay lọc máu thận nhân tạo.

Xử trí khi quên một liều Phenobarbital

Dùng ngay sau khi nhớ ra đã quên liều.

Nếu liều đã quên kề với liều kế tiếp thì bỏ qua liều đã quên và dùng theo đúng lịch trình dùng thuốc.

Không dùng gấp đôi liều với mục đích bù vào liều đã quên.

Cách bảo quản

• Để thuốc Phenobarbital tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
• Säilytä lääkettä viileässä, kuivassa paikassa. Vältä altistumista suoralle valolle tai säilytä lääkettä kosteissa tiloissa.
• Paras säilytyslämpötila on <>

Yllä on tietoa fenobarbitaalilääkkeen käytöstä . Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on epätavallisia oireita, jotta ne voidaan hoitaa ja tukea nopeasti!