Infekcie močových ciest počas tehotenstva a čo potrebujete vedieť

Infekcie močových ciest sú známe ako infekcie močových ciest (UTI). Tento stav je známy aj ako infekcia močového mechúra. Zvyčajne je to spôsobené prítomnosťou baktérií v močovom trakte. Tehotné ženy sú vystavené zvýšenému riziku infekcií močových ciest. Najmä v období od 6. do 24. týždňa.V článku nižšie sa lekárka venuje téme zápalov močových ciest v tehotenstve. 

obsahu

• Čo je UTI? 
• Príčiny infekcií močových ciest u tehotných žien
• Rizikový faktor 
• Príznaky infekcie močových ciest počas tehotenstva
• Diagnostika infekcií močových ciest u tehotných žien
• Skríning na UTI u tehotných žien
• Vyliečte UTI počas tehotenstva
• Účinky UTI na matku a dieťa
• Prevencia infekcií močových ciest počas tehotenstva

Čo je UTI? 

UTI je infekcia v močovom trakte, ktorá môže byť v:

• obličky.
• Ureters.
• močového mechúra.
• Uretra.

Infekcia močových ciest spôsobená baktériou Escherichia coli

Výskum ukazuje, že tehotné ženy sú náchylnejšie na UTI ako bežná populácia. 8% tehotných žien má UTI . Baktérie, ktoré najčastejšie spôsobujú UTI, sú Escherichia coli alebo streptokok skupiny B. Môže sa ním nakaziť ktokoľvek, ale je to skôr problém, ak ste tehotná. Tehotné ženy s UTI môžu viesť k predčasnému pôrodu (príliš skorý pôrod) a nízkej pôrodnej hmotnosti detí.

Príčiny infekcií močových ciest u tehotných žien

Hormonálne

Počas tehotenstva dôjde k určitým hormonálnym zmenám. To spôsobuje zmeny v močových cestách a robí ich náchylnejšími na infekcie. Hormonálne zmeny môžu tiež viesť k refluxu močovodu. Ide o stav, pri ktorom moč prúdi spätne z močového mechúra do obličiek. To môže spôsobiť retrográdnu UTI. Počas tehotenstva moč obsahuje viac cukru, bielkovín a hormónov. To tiež robí tehotné ženy náchylnejšie na UTI.

Veľká maternica

Počas tehotenstva sa maternica zväčšuje a tlačí na močový mechúr. To sťažuje úplné vyprázdnenie močového mechúra. Zvyškový moč môže byť priaznivým prostredím pre rast baktérií.

Sex počas tehotenstva

Počas sexuálnej aktivity počas tehotenstva môže penis priviesť baktérie bližšie k vagíne bližšie k močovej rúre. To zvyšuje riziko infekcií močových ciest počas tehotenstva.  

Rizikový faktor 

Niektoré faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko UTI počas tehotenstva, sú: 

• Ženy s gestačným diabetom alebo s gestačným diabetom. 
• Zistilo sa, že tehotné ženy majú abnormality močových ciest.
• Ženy s predčasným pôrodom v anamnéze.
• Ženy s erytropoetickými ochoreniami. Napríklad hemoglobín S.

Gestačný diabetes je rizikovým faktorom pre UTI počas tehotenstva

Príznaky infekcie močových ciest počas tehotenstva

Ak máte UTI počas tehotenstva , môžete pociťovať jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

• Bolestivé močenie, bolestivé močenie , pálenie moču. 
• Močenie viac ako raz, neustále cikanie.
• Krvný moč .
• Kŕče , bolesť v dolnej časti brucha.
• Bolesť pri sexe.
• Zimnica, horúčka, potenie, inkontinencia moču.
• Alebo sa musíte v noci zobudiť na močenie. 
• Zakalený, páchnuci moč.
• Bolesť močového mechúra.
• Keď sa baktérie dostanú do obličiek, môžete pociťovať bolesti chrbta, zimnicu, horúčku, nevoľnosť a vracanie .

Diagnostika infekcií močových ciest u tehotných žien

Diagnóza je zvyčajne založená na klinických a laboratórnych nálezoch. Testy potrebné na stanovenie diagnózy sú kompletná analýza moču a kultivácia moču na baktérie.

Skríning na UTI u tehotných žien

Lekári odporúčajú kultiváciu moču pri prvej prenatálnej návšteve1. A zopakujte kultiváciu moču v treťom trimestri. V niektorých literatúrach sa odporúča kultivácia moču medzi 12. a 16. týždňom tehotenstva. Skríningom, skríningom a agresívnou liečbou tehotných žien s asymptomatickými infekciami močových ciest je možné výrazne znížiť výskyt ročný výskyt pyelonefritídy v tehotenstve3.

Zlatým štandardom na detekciu baktérií v moči je kultivácia moču. Ale tento test je drahý a trvá asi 24-48 hodín, kým sa získajú výsledky. Mal by byť možný rýchly skríning s inými testami. Ako sú testovacie prúžky na dusitany, analýza moču a farbenie moču podľa Grama. Vodné kultúry by sa mali bežne používať na skríning UTI počas tehotenstva počas prvej prenatálnej návštevy alebo keď bola žena tehotná tretí alebo viackrát3.

Vyliečte UTI počas tehotenstva

Liečba UTI u tehotných žien môže zahŕňať antibiotiká. Triedy antibiotík, ktoré môžu byť indikované na UTI počas tehotenstva, sú: 

• Amoxicilín .
• Ampicilín.
• Cefalosporíny.
• nitrofurantoín.
• Trimetoprim-sulfametoxazol.

V závislosti od trimestra tehotenstva však lekár predpíše vhodné antibiotikum. Pretože niektoré antibiotiká môžu prejsť placentou a ovplyvniť plod. Preto by ste sa nemali samoliečiť žiadnymi liekmi. Najmä počas tehotenstva je potrebná osobitná pozornosť. 

Účinky UTI na matku a dieťa

Pre tehotné mamičky

15-20% žien s UTI počas tehotenstva vyvinie pyelonefritídu . A vážnejšou komplikáciou, ktorá môže nastať, je sepsa. Ide o stav, pri ktorom sú baktérie prítomné v krvi a spôsobujú poškodenie mnohých orgánových systémov v tele.

Niektoré ďalšie účinky na tehotnú ženu, ak sa UTI nelieči, zahŕňajú:

• Nedostatok krvi .
• Vysoký krvný tlak .
• Preeklampsia .
• Hemolýza.
• Znížené krvné doštičky.
• Akútne respiračné zlyhanie .

Pre deti

• Zvýšené riziko predčasného pôrodu, nízka pôrodná hmotnosť detí.
• Sepsa u novorodencov.

Infekcia močových ciest počas tehotenstva môže viesť k predčasnému pôrodu

Prevencia infekcií močových ciest počas tehotenstva

Ženy, ktoré sú tehotné a majú príznaky UTI, by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Nasleduje niekoľko spôsobov, ktoré môžu pomôcť tehotným ženám predchádzať UTI.

• Piť veľa vody.
• Obmedzte množstvo cukru v strave.
• Pravidelne čistite pohlavné orgány a konečník.
• Vymočte sa hneď, ako to bude potrebné a aspoň každé 2-3 hodiny.
• Pred a po sexe sa vymočte.

Vyššie je článok od lekára Nguyen Doan Trong Nhan na tému infekcií močových ciest počas tehotenstva. Infekcie močových ciest nie sú nezvyčajné a u niektorých žien sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva. Keď sa u ženy počas tehotenstva objavia príznaky UTI, mala by okamžite navštíviť svojho lekára. Ak sa UTI nelieči, môže spôsobiť vážne komplikácie tehotnej žene a jej nenarodenému dieťaťu. Včasný zásah a liečba môže pomôcť predchádzať komplikáciám.