Triplixam er en kombinasjon av 3 antihypertensive ingredienser inkludert perindopril, indapamid og amlodipin, som hjelper til med å kontrollere blodtrykket hos personer med hypertensjon. Så hvordan brukes Triplixam og hva bør man merke seg når man bruker det? La oss finne ut nødvendig informasjon om stoffet gjennom følgende artikkel av SignsSymptomsList!
Aktive ingredienser: perindopril, indapamid, amlodipin
innhold
Hva er Triplixam?
Sammensetning og innhold av stoffet Triplixam
- 5mg/1,25mg/5mg: Hver tablett inneholder 5mg perindopril arginin, 1,25mg indapamid, 5mg amlodipin.
- 5mg/1,25mg/10mg: Hver tablett inneholder 5mg perindopril arginin, 1,25mg indapamid, 10mg amlodipin.
- 10mg/2,5mg/5mg: Hver tablett inneholder 10mg perindopril arginin, 2,5mg indapamid, 5mg amlodipin.
- 10mg/2,5mg/10mg: Hver tablett inneholder 10mg perindopril arginin, 2,5mg indapamid, 10mg amlodipin.

Finn ut legemiddelinformasjon Triplixam
Farmakologisk mekanisme
Triplixam er et tre-komponent antihypertensiv medikament med komplementære mekanismer for kontroll av blodtrykket hos hypertensive pasienter . Der perindopril er en angiotensinkonverterende enzymhemmer, indapamid er et vanndrivende middel og amlodipin er en kalsiumkanalblokker.
De farmakologiske egenskapene til Triplixam er summen av de farmakologiske egenskapene til hver ingrediens. I tillegg ga kombinasjonen av perindopril/indapamid en synergistisk effekt av den antihypertensive effekten av disse to komponentene sammenlignet med begge midler alene, og reduserte risikoen for hypokalemi sammenlignet med diuretika alene.
>>> Se mer: Furosemid-diuretikum: Bruksområder og ting å merke seg
Hvor mye koster Triplixam?
Legemiddelinformasjon Triplixam 5/1,25/5mg:
- Legemiddelform: Reseptbelagt legemiddel.
- Pakning: hetteglass x 30 tabletter.
- Pris på Triplixam 5/1,25/5mg: 330 000 VND/flaske.
Merk: Prisene er kun for referanse. Kan endres fra tid til annen og avhenger av leverandør.
Bruk av Triplixam
Triplixam er indisert som et alternativ til behandling av hypertensjon hos pasienter hvis blodtrykk allerede er under kontroll når en kombinasjon av perindopril, indapamid og amlodipin er av samme styrke.
Legemiddeldosering og spesielle emner
Dosering
Ta en kapsel per dag, helst om morgenen og før måltider.
Fordi Triplixam er en fast dosekombinasjon, er den ikke egnet for oppstart av behandling. Når dosejustering er nødvendig, bør individuelle komponenter justeres.
Spesielle objekter
Personer med nyresvikt
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance < 30ml/min):="" against="" only="" determined="" with="">
- Moderat nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 30-60mL/min): Kontraindisert med Triplixam 10mg/2,5mg/5mg og Triplixam 10mg/2,5mg/10mg.
Det anbefales å starte behandlingen med en passende dose fra den separate kombinasjonen.
Overvåk og kontroller regelmessig kreatinin og kalium.
Samtidig behandling av perindopril og aliskiren er kontraindisert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (glomerulær filtrasjonshastighet <>
>>> Se mer: Kronisk nyresvikt: Tegn, årsaker og mulig behandling
Personer med leversvikt
- Alvorlig nedsatt leverfunksjon: Kontraindisert med Triplixam.
- Lett til moderat nedsatt leverfunksjon: Triplixam bør brukes med forsiktighet fordi det ikke er noen anbefalt dose av amlodipin i denne populasjonen.
Eldre
Clearance av perindopril er redusert hos eldre. Triplixam kan behandles hos eldre avhengig av nyrefunksjonen.
Barn og ungdom
Det er foreløpig ingen data om sikkerhet og effekt av Triplixam hos barn og ungdom.

Dosering av Triplixam for spesielle personer
Kontraindikasjoner av Triplixam
- Pasienter i dialyse.
- Ubehandlet dekompensert hjertesvikt .
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance <>
- Moderat nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 30-60mL/min): Kontraindikasjon Triplixam som inneholder 10mg/2,5mg perindopril/indapamid kombinasjon (Triplixam 10mg/2,5mg/5mg og 10mg/2,5mg/10mg).
- Overfølsomhet overfor virkestoffet, eller overfor sulfonamidderivater, overfor dihydropyridinderivater, overfor enhver ACE-hemmer eller overfor noen av hjelpestoffene.
- Anamnese med angioødem (Quinckes ødem) relatert til tidligere ACE-hemmerbehandling.
- Angioødem er arvelig eller idiopatisk.
- Stadium 2 og 3 av svangerskapet.
- Amming.
- Encefalopati forårsaket av leveren.
- Alvorlig leversvikt.
- Hypokalemi.
- Alvorlig hypotensjon.
- Sjokk (inkludert kardiogent sjokk).
- Blokkering av venstre ventrikkelarterie (aortastenose).
- Hemodynamisk ustabil hjertesvikt etter akutt hjerteinfarkt.
- Samtidig behandling av Triplixam med legemidler som inneholder aliskiren hos pasienter med diabetes eller nyresvikt (glomerulær filtrasjonshastighet <>2).
Forholdsregler ved bruk av Triplixam
CKD
- Ved alvorlig nyresvikt (kreatininclearance < 30ml/min):="" against="" only="" determined="" with="">
- Ved moderat nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance < 60ml/min):="" mot="" only="" determined="" with="" triplixam="" 10mg/2,5mg/5mg="" and= " ">
Hos hypertensive pasienter uten tidligere åpenbar nyreskade, bør nedsatt nyrefunksjon kontrolleres og behandlingen bør seponeres og eventuelt gjenopptas med lav dose eller som monoterapi.
>>> Se flere artikler: Natrixam antihypertensiva: Hva du trenger å vite
Kalium og kreatinin bør overvåkes etter 2 ukers behandling og hver 2. måned under stabiliseringsbehandling. Triplixam anbefales ikke ved bilateral nyrearteriestenose eller enkel nyrefunksjon.
- Perindopril kan forårsake en risiko for plutselig arteriell hypotensjon eller nedsatt nyrefunksjon i løpet av de første eller 2 ukene av behandlingen. Behandlingen bør startes med lav dose og økes gradvis.
- Tiaziddiuretika som indapamid er kun fullt effektive når nyrefunksjonen er normal eller kun lett nedsatt (plasmakreatininnivå mindre enn 25 mg/L, tilsvarende 220 µmol/L hos voksne). Hos eldre bør plasmakreatininnivåer justeres for alder, vekt og kjønn. Redusert blodvolum på grunn av vann- og salttap på grunn av diuretika i begynnelsen av behandlingen kan redusere glomerulær filtrasjonshastighet, noe som fører til økt blodurea og plasmakreatinin.
- Amlodipin kan brukes til pasienter med nedsatt nyrefunksjon i vanlige doser.
Effektiviteten av kombinasjonen i Triplixam har ikke blitt testet hos personer med nyreforstyrrelser.

Merknader å vite når du bruker Triplixam
Lavere blodtrykk og tap av vann og natrium
Risiko for plutselig hypotensjon ved tidligere natriumtap (spesielt hos pasienter med nyrearteriestenose). En generell undersøkelse bør utføres når tegn på væske- og elektrolytttap er tilstede, som kan oppstå ved diaré eller oppkast. Serumelektrolytter bør overvåkes regelmessig.
Hos pasienter med betydelig hypotensjon kan en intravenøs infusjon av isotonisk saltvann være nødvendig. Forbigående hypotensjon er ikke en kontraindikasjon for fortsatt behandling. Etter reetablering av sirkulasjonsvolum og blodtrykk, kan behandlingen startes på nytt ved å redusere dosen eller med kun én komponent.
Diuretika kan forårsake hyponatremi, noen ganger med alvorlige konsekvenser, men kan i utgangspunktet være asymptomatiske. Det er nødvendig å sjekke indeksen regelmessig, spesielt hos eldre og skrumplever.
Kalium
Kombinasjonen av de tre komponentene i Triplixam forhindrer ikke utbruddet av hypokalemi, spesielt hos pasienter med diabetes eller nyresvikt.
Perindopril kan øke kalium i blodet. Og indapamid forårsaker kaliumtap eller hypokalemi. Både hyperkalemi og hypokalemi kan forårsake alvorlige, livstruende arytmier. Kalium i blodet bør overvåkes regelmessig. Måling av serumkalium bør utføres i løpet av den første uken etter behandlingsstart. Hvis lave kaliumnivåer oppdages, er korrigering nødvendig.
Kalsium
Indapamid kan redusere kalsiumutskillelsen i urin og forbigående øke serumkalsium. Hvis hyperkalsemi er signifikant, bør behandlingen avbrytes før skjoldbruskfunksjonstesting, da det kan skyldes hypertyreose.
Renal arteriell hypertensjon
For pasienter med kjent eller mistenkt nyrearteriestenose bør behandling med Triplixam startes på sykehus. Overvåk nyrefunksjonen og kalium, da nyresvikt er mulig, men reversibel ved seponering av behandlingen.
Tørrhoste
Den karakteristiske hosten på grunn av ACE-hemmere er en hoste som er vedvarende og opphører etter at behandlingen er avsluttet. Hvis behandling med Triplixam fortsatt er en prioritet, kan fortsatt behandling vurderes.

Triplixam bør vurderes ved vedvarende hoste
Aterosklerose
Vær oppmerksom på risikoen for hypotensjon, spesielt hos pasienter med iskemisk hjertesykdom eller cerebral sirkulasjonssvikt. Behandlingen bør startes med en lav dose.
Akutt hypertensjon
Effekten og sikkerheten til amlodipin ved akutt hypertensjon er ukjent.
Hjertefeil
- Kalsiumkanalblokkere som amlodipin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med kongestiv hjertesvikt. Fordi det kan øke kardiovaskulære hendelser og dødelighet.
- Ved alvorlig hjertesvikt (grad IV) bør behandlingen startes under medisinsk tilsyn og startdosen reduseres.
- Hos hypertensive pasienter med koronarsykdom bør betablokkere ikke seponeres, ACE-hemmere bør kombineres med betablokkere.
Aorta- og mitralstenose/hypertrofisk kardiomyopati
ACE-hemmere som peridopril bør brukes med forsiktighet hos pasienter med obstruksjon av LV utstrømning.
Diabetes
For insulinavhengig diabetes mellitus bør behandlingen startes under medisinsk tilsyn og med lav dose. Blodsukkernivåer bør overvåkes nøye hos diabetespasienter som behandles med orale antidiabetika eller insulin, spesielt i løpet av den første måneden av behandling med ACE-hemmere.
>>> Se flere artikler om Forxiga (dapagliflozin) diabetesmedisinering .
Løp
Som med andre ACE-hemmere, kan den antihypertensive effekten av perindopril være mindre effektiv hos svarte.
Kirurgi / Anestesi
Behandling med perindopril bør seponeres omtrent én dag før operasjonen på grunn av muligheten for hypotensjon under anestesi, spesielt med anestesimidler som har potensial til å senke blodtrykket.
Leversvikt
Hvis stoffet forårsaker gulsott og en betydelig økning i leverenzymer, bør stoffet seponeres og passende medisinsk tilsyn bør søkes. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon bør amlodipinbehandling startes med forsiktighet ved lave doser, selv når dosen økes.
Effekten av kombinasjonen i Triplixam er ikke testet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon. Triplixam er kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon, og med forsiktighet ved mild til moderat nedsatt leverfunksjon.
Urinsyre
Risikoen for gikt kan være økt hos personer med forhøyede urinsyrenivåer.
Eldre
Nyrefunksjon og kaliumnivåer bør kontrolleres før behandlingsstart. Den første dosen bør justeres i henhold til responsen til blodtrykksnivåene, spesielt ved dehydrering og elektrolytter for å unngå plutselig innsettende hypotensjon. Hos eldre bør det utvises forsiktighet ved å øke dosen av amlodipin.

Eldre mennesker må være forsiktige når de tar stoffet
Bivirkninger av Triplixam
Triplixam kan ha noen bivirkninger som følger:
- Forstyrrelser i nervesystemet: Svimmelhet, svimmelhet, hodepine, parestesi, tap av balanse, somnolens, smaksforstyrrelser.
- Øyne: Synshemming.
- Øre- og indre øresykdommer: Tinnitus.
- Hjertesykdommer: Hjertebank.
- Vaskulær: Rødming, hypotensjon (og relaterte effekter av å senke blodtrykket).
- Sykdommer i luftveiene og thorax: Hoste, dyspné.
- Gastrointestinale sykdommer: Magesmerter, forstoppelse, diaré, kvalme, dyspepsi, oppkast.
- Hud og subkutant vev: Kløe, utslett, makulopapulært utslett.
- Muskel–skjelett–ledd: Kramper (muskelsammentrekning), ankelhevelse.
- Generelle lidelser: Asteni, ødem og tretthet.
Ovennevnte inkluderer de vanlige uønskede effektene av Triplixam . Det er mange andre mindre vanlige bivirkninger som ikke er oppført. Hvis du opplever bivirkninger, kontakt legen din eller apoteket umiddelbart for råd og overvåking.
Interaksjoner med Triplixam
Kontraindikasjoner for bruk av Triplixam
- Litium: Øker serumlitiumkonsentrasjon og toksisitet, men er reversibel, og krever overvåking ved kombinasjon.
- Aliskiren: Risiko for hyperkalemi, nyresvikt; økt hjerte- og karsykdommer og dødelighet.
- Angiotensinreseptorblokkere: Begrens bruk med overvåking av nyrefunksjon, kaliumnivåer og blodtrykk.
- Estramustin: Økt risiko for bivirkninger.
- Kaliumsparende legemidler som triamteren; amilorid, kaliumsalter: Hyperkalemi, risiko for død; Hvis indikert, overvåk serumkalium.
- Dantroleninfusjon: Risiko for hyperkalemi.
- Grapefrukt, grapefruktjuice: Kan øke effektiviteten av å senke blodtrykket.

Kontraindikasjoner for bruk av Triplixam
Vær forsiktig med kombinasjonen av Triplixam
- Baklofen: Øker antihypertensiv effekt.
- NSAIDs: Kan redusere antihypertensiv effekt, nyrefunksjon; økt serumkalium.
- Antidiabetika: Kan øke effektiviteten av blodsukkersenking, risikoen for hypoglykemi.
- Ikke-kaliumsparende diuretika: Overvåk kreatinin i løpet av de første ukene av behandlingen.
- Kaliumsparende diuretika: Overvåk blodkalium og kreatinin.
- Legemidler som forårsaker torsades de pointes: Forebygging og korrigering av hypokalemi, QT-overvåking.
- Intravenøs amfotericin B, systemiske kortikosteroider, tetrakosaktider, stimulerende avføringsmidler: økt risiko for hypokalemi.
- Hjerteglykosider: Overvåk kaliumnivåer og elektrokardiogram.
- Induktorer eller hemmere av CYP3A4: En signifikant reduksjon eller økning i plasmaamlodipin kan forekomme.
Vurder kombinasjonen av Triplixam
- Trisykliske antidepressiva , beroligende midler: Økt motstand mot hypertensjon, økt risiko for ortostatisk hypotensjon.
- Andre antihypertensiva; Vasodilatorer: Kan forsterke den antihypertensive effekten.
- Kortikosteroider, tetrakosaktid: Reduserer antihypertensiv effekt.
- Allopurinol, cytostatika, immunsuppressiva, systemiske kortikosteroider, prokainamid: Risiko for leukopeni.
- Anestesi: Kan øke den antihypertensive effekten.
- Tiaziddiuretika, loop-diuretika: Mulig volumdeplesjon, risiko for hypotensjon.
- Gliptiner: Økt risiko for angioødem.
- Sympatomimetika: Kan redusere antihypertensiv effekt.
- Gullsalt: Nitrotoid reaksjon – sjelden.
- Metformin: Mulig laktacidose.
- Kontrast som inneholder jod: Øker muligheten for akutt nyresvikt.
- Kalsiumsalter: Risiko for økte kalsiumnivåer på grunn av redusert urinutskillelse.
- Ciklosporin: Risiko for økte kreatininnivåer. Ikke ta mer enn 20 mg simvastatin/dag samtidig.
Behandling av Triplixam overdose
Det er ingen informasjon om overdosering av Triplixam.
For kombinasjonen perindopril/indapamid
Symptom
Den mest sannsynlige bivirkningen på en overdose er hypotensjon. Noen ganger med kvalme, oppkast, magesmerter, svimmelhet, somnolens, mental forvirring, kan oliguri føre til anuri (på grunn av volumutarming). Salt- og vannforstyrrelser (lavt natrium, lite kalium) kan forekomme.
Å løse
- Gå umiddelbart til nærmeste legesenter. De første tiltakene inkluderer gastrisk tømming ved mageskylling eller bruk av aktivt kull, etterfulgt av rehydrering og elektrolyttbalanse frem til restitusjon.
- Hvis hypotensjon er tilstede, plasser pasienten i liggende stilling med hodet senket. Om nødvendig kan intravenøs infusjon av isotonisk saltvannsoppløsning, eller andre måter å utvide volum på, gis.
- Den aktive formen av perindopril kan dialyseres ved dialyse.
For amlodipin
Symptom
Det er svært få data om overdosering. Det kan være overdreven perifer vasodilatasjon og reflekstakykardi. Alvorlig og langvarig systemisk hypotensjon kan føre til dødelig sjokk.
Å løse
- Når hypotensjon er signifikant, inkluderer kardiovaskulær støtte hyppig overvåking av kardiovaskulær og respiratorisk funksjon, heving av lemmer og oppmerksomhet på væske- og urinvolum.
- Vasopressorer kan gjenopprette vaskulær tonus og blodtrykk. Intravenøst kalsiumglukonat kan reversere effekten av kalsiumkanalblokkere. Mageskylling eller bruk av aktivt kull kan redusere absorpsjonen av amlodipin.
- Fordi amlodipin er sterkt proteinbundet, er det usannsynlig at dialyse vil gi noen fordel.
Spesielle fag som bruker narkotika
Gravide kvinner
Triplixam anbefales ikke brukt i første trimester og er kontraindisert i andre og tredje trimester).
Når graviditet er planlagt eller graviditet er diagnostisert, bør behandlingen avbrytes umiddelbart og om mulig startes med alternativ behandling. Ved legemiddelbruk under 2. graviditet anbefales ultralydundersøkelse av nyrefunksjon og hodeskalle. Nyfødte hvis mødre har brukt dette legemidlet bør overvåkes nøye for hypotensjon.
Ammende kvinner
Triplixam er kontraindisert under amming. Beslutningen om å avbryte ammingen eller avbryte Triplixam avhenger av hvor viktig denne behandlingen er for moren. Prioriter alternative terapier som har vist seg å være trygge under amming, spesielt når du ammer spedbarn eller premature spedbarn.
Fertilitet
Perindopril/indapamid: Det finnes ingen data på fertilitetseffekter hos mennesker.
Amlodipin: Det har vært tilfeller av reversible biokjemiske endringer i sædhodet, men det er ikke kjent om amlodipin påvirker fertiliteten.
Hvordan oppbevares Triplixam?
- Triplixam bør oppbevares ved temperaturer under 30oC, i tett lukkede beholdere.
- Unngå direkte eksponering for sollys.
- Oppbevares utilgjengelig for BARN.
- Ikke bruk utløpt eller mugnet medisin.
Triplixam (perindopril/indapamid/amlodipin) er et medikament som brukes til å behandle høyt blodtrykk. Ovenfor er referanseinformasjonen fra SignsSymptomsList om Triplixam-medisin. Hvis du har problemer, kontakt kardiolog eller apotek for spesifikke råd.
Det bør imidlertid ikke glemmes at bruk av medisiner krever en leges tilsyn og overholdelse av hans eller hennes instruksjoner. Å være klar over mulige bivirkninger og begrense interaksjoner med andre medisiner er viktig for å sikre sikkerhet og effektivitet under behandlingen.
Til syvende og sist er det å forstå og jobbe tett med helsepersonell nøkkelen til å oppnå de beste resultatene for å kontrollere blodtrykket og beskytte hjertehelsen.