Potravina, lék nebo produkt osobní péče, které dříve nezpůsobovaly žádné potíže, se mohou později projevit reakcí. Někdy se po dřívější expozici rozvine skutečná alergie. Někdy se změnil produkt nebo okolnosti. A někdy mají příznaky jiné vysvětlení, například podráždění, intolerance, infekce nebo vedlejší účinek léku. Samotné načasování nedokáže příčinu určit.
Jedna věc je okamžitě důležitá: mírná reakce v minulosti nezaručuje, že i budoucí alergická reakce bude mírná. Pokud se reakce objevuje nyní a zahrnuje potíže s dýcháním, otok hrdla nebo jazyka, mdloby nebo jiné příznaky anafylaxe, řiďte se níže uvedenými pokyny pro případ nouze a nečekejte, zda odezní.
Při alergii imunitní systém reaguje na látku, kterou většina lidí toleruje. Člověk se může senzibilizovat po předchozí expozici a příznaky si může všimnout až po pozdější expozici. Potravinové alergie se mohou poprvé objevit v dospělosti, i když mnohé začínají již v dětství. Potravinové alergie s nástupem v dospělosti jsou méně časté a důvod, proč se u konkrétní osoby vyvinou, není vždy znám. Americká akademie alergie, astmatu a imunologie vysvětluje, že potravinové alergie se mohou vyvinout v různém věku .
Opakovaná expozice nedokazuje, že potravina nebo produkt zůstanou bezpečné navždy. Jedna epizoda však také nedokazuje, že se vyvinula alergie. Lékař potřebuje anamnézu reakcí a v případě potřeby cílené testování, aby mohl interpretovat, co se stalo.
Známá značka nebo recept může změnit své složení, dodavatele, výrobní linku nebo způsob přípravy. Jídlo v restauraci může obsahovat novou omáčku, ozdobu, olej na vaření nebo může dojít ke křížovému kontaktu ze sdíleného vybavení. Křížový kontakt znamená, že se alergen neúmyslně dostane do potraviny, která jej nemá obsahovat. U produktů pro péči o pokožku může být relevantní expozicí konzervant, vonná látka, rostlinná složka, lepidlo nebo kov, který přichází do styku s kůží.
U balených potravin porovnejte úplný seznam složek a alergenů na skutečném obalu s tím, který jste použili dříve, pokud jej máte. Uschovejte si obal, značku, příchuť, kód šarže a datum nákupu. Ve Spojených státech pravidla FDA pro označování identifikují devět hlavních potravinových alergenů, včetně sezamu, ale štítek nemůže vysvětlit každou jednotlivou reakci ani každý možný zdroj expozice. Aktuální stránka FDA o potravinových alergenech popisuje označování a kontroly křížového kontaktu .
U někoho s potvrzenou potravinovou alergií se může závažnost reakce lišit. Nemoc, cvičení, teplo, některé léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), a menstruace mohou působit jako kofaktory – podmínky, které mohou u některých lidí zvýšit pravděpodobnost nebo závažnost reakce. Účinek není u každého předvídatelný a kofaktor sám o sobě neznamená alergii. Americká akademie alergie, astmatu a imunologie shrnuje tyto faktory a vysvětluje, proč předchozí mírné příznaky nevylučují závažnou reakci .
Lidé se sezónními alergiemi na pyl mohou rozvinout syndrom pylové a potravinové alergie, někdy nazývaný syndrom orální alergie. Bílkoviny v určitém syrovém ovoci, zelenině nebo ořeších se mohou natolik podobat pylovým bílkovinám, že vyvolávají svědění nebo brnění v ústech. Jedná se o specifickou zkříženou reakci, nikoli o důkaz, že všechny potraviny v dané skupině jsou nebezpečné. Příznaky, které sahají za hranice úst, stávají se závažnými nebo zahrnují dýchání či krevní oběh, vyžadují okamžité lékařské vyšetření. Alergolog dokáže tento vzorec odlišit od jiných potravinových alergií.
Potravinová intolerance zahrnuje trávení nebo citlivost na složku potravy; nepoužívá stejný imunitní mechanismus jako alergie. Může způsobit nadýmání, plynatost nebo průjem, často v závislosti na konzumovaném množství. Léky mohou také způsobit vedlejší účinek, který není alergií. Samostatně se vyrážky, zarudnutí nebo žaludeční příznaky mohou shodovat s expozicí v důsledku infekce, jiného onemocnění, horka nebo jiné složky. Srovnání potravinové intolerance a alergie ze strany AAAAI vysvětluje, proč podobné příznaky neprokazují stejnou příčinu.
V případě podezření na reakci na léky přehled lékových alergií MedlinePlus Národní lékařské knihovny uvádí, že nežádoucí účinky a imunitní alergie nejsou totéž; neprodleně kontaktujte předepisujícího lékaře nebo lékárníka, aby vám poradili ohledně další dávky, a v případě závažných příznaků vyhledejte pohotovostní péči.Příznaky potravinové alergie se často objevují během několika minut až hodin po jídle a mohou postihnout kůži, trávicí trakt, dýchání nebo krevní oběh. Žádný jednotlivý časový vzorec nepotvrzuje diagnózu. Naproti tomu alergická kontaktní dermatitida z kožního produktu obvykle způsobuje svědivou, červenou vyrážku v místě, kde se látka dotkla kůže; může se objevit po opakovaném použití a může být opožděná. Dráždivá kontaktní dermatitida může vypadat podobně, ale je důsledkem přímého podráždění spíše než imunitní alergie. Dermatolog může k identifikaci alergických kontaktních spouštěčů použít lékařský náplasťový test. Americká akademie dermatologie popisuje, jak se náplasťový test používá .
V případě podezření na reakci na topický přípravek přestaňte přípravek používat, dokud se neléčíte, a uschovejte si jeho obal a seznam složek. Nepřikládejte přípravek zpět na zanícené místo, abyste „zkontrolovali“, zda byl příčinou. V případě podezření na potravinovou reakci se vyhněte úmyslné konzumaci podezřelé potraviny, dokud vám to nedoporučí lékař. Opakované užívání přípravku doma může být nebezpečné, pokud je příčinou skutečná alergie.
Anafylaxe je závažná, rychle se rozvíjející alergická reakce, která může ovlivnit dýchání nebo krevní oběh a může být smrtelná. Okamžitě vyhledejte pohotovostní pomoc, pokud se objeví příznaky, jako jsou:
Anafylaxe nemusí být přítomna zřejmě jen z kožních příznaků. Pokud byl pacientovi předepsán adrenalin a příznaky odpovídají jeho nouzovému plánu, okamžitě jej použijte a volejte ve Spojených státech 911 (nebo na místní tísňovou linku). Adrenalin je léčbou první volby v případě anafylaxe; antihistaminika jej nenahrazují. Po podání adrenalinu je stále nutné urgentní vyšetření, i když se příznaky zlepší, protože se mohou vrátit. Viz pokyny AAAAI pro anafylaxi a řiďte se předepsaným akčním plánem dané osoby.
Pokud příznaky nejsou naléhavé, zajistěte lékařské vyšetření pro případ nové nebo opakující se reakce – zejména pokud následovala po jídle, léku, bodnutí hmyzem nebo produktu použitém na kůži. Alergolog vyhodnotí podezření na alergii na jídlo nebo léky; dermatolog může posoudit přetrvávající kontaktní vyrážku. Zapište si:
Testování má své limity. Pozitivní kožní nebo krevní test může prokázat senzibilizaci, aniž by se prokázalo, že konzumace dané potraviny způsobuje příznaky, a výsledky testů spolehlivě nepředpovídají, jak závažná bude budoucí reakce. Kontrolovaný orální potravinový test lze použít, pokud alergolog potřebuje potvrdit nebo vyloučit potravinovou alergii; neměl by se provádět doma. Vyhněte se širokému výběru potravin nebo velkým dietním omezením bez klinické konzultace. Diagnostické pokyny ACAAI popisují roli a limity testování potravinových alergií.
Dříve tolerovaná potravina nebo produkt se může vyskytnout v důsledku nové reakce, protože se vyvinula senzibilizace, změnily se složky nebo expozice, nebo jiné podmínky změnily reakci. Může se také jednat o nealergický problém, který se alergii pouze podobá. Nepokoušejte se ji diagnostikovat pouze na základě načasování ani záměrně neopakujte potenciálně nebezpečnou expozici. Vyhledejte neodkladnou péči při příznacích anafylaxe; v opačném případě si uschovejte informace o produktu a zařiďte cílené klinické vyšetření.
Klinické reference: ACAAI: Potravinové alergie ; ACAAI: Diagnostika potravinových alergií ; AAAAI: Anafylaxe ; FDA: Potravinové alergie ; AAD: Náplasťové testování .
Nová reakce neznamená vždy novou alergii. Zjistěte, co se může změnit, jak se alergie liší od podráždění nebo intolerance a kdy vyhledat neodkladnou péči.
Příznaky alergie se mohou v závislosti na onemocnění objevit až o několik hodin později. Zjistěte, co může znamenat načasování, jak si vést užitečný záznam o spouštěčích a kdy vyhledat neodkladnou pomoc.
