Konventionel medicin: Subduralt hæmatom

Et subduralt hæmatom er en almindelig blødningstilstand i det subdurale rum ved traumatiske hjerneskader forårsaget af trafikulykker. Hæmatomer kan forårsage pres på hjernen og true patientens liv, hvis de ikke diagnosticeres og behandles omgående.

indhold

• 1. Hvad er et subduralt hæmatom?
• 2. Symptomer
• 3. Diagnose
• 4. Behandling af subduralt hæmatom

1. Hvad er et subduralt hæmatom?

Denne hærdning er blødning på overfladen af ​​hjernen, der er placeret i det subdurale rum. Blødningen opstår under den membran, der omgiver hjernen, kaldet dura. Selvom blødningen normalt ikke er fra hjernen, kan den, hvis hæmatomet er stort, trykke på hjernen. Denne kompression fører til symptomer.

Traumatisk hjerneskade er årsagen til de fleste tilfælde af subduralt hæmatom. De mest almindelige årsager til skader er:

• Trafikulykker.
• Fald højt.
• Affray.

>> Hovedtraume er en ret almindelig tilstand i livet. Lær mere: Konventionel medicin: Hovedtraume.

Subdurale hæmatomer er klassificeret i to hovedgrupper:

• Akut subduralt hæmatom: Denne gruppe optræder fra de første timer efter traumet. Hvis blødningen fortsætter, fortsætter hæmatomet med at vokse i størrelse i dagene efter skaden.
• Kronisk subduralt hæmatom: Denne gruppe er almindelig hos ældre patienter. Hos denne patientgruppe er der ofte fysiologisk hjerneatrofi med alderen. Mindre hovedskader kan også beskadige de små cerebrale vener, hvilket fører til blødning på overfladen af ​​hjernen. Skaden kan være så mild, at personen er helt uvidende eller ikke husker en hovedskade. Denne blodmasse vokser langsomt i størrelse, hvilket kan vare i uger.

Subduralt hæmatom: subduralt hæmatom

2. Symptomer

Nogle patienter er bevidstløse efter alvorlige hovedtraumer og har akut subduralt hæmatom.

Så kan der opstå symptomer som:

• Hovedpine .
• Opkastning.
• Svaghed.
• Følelsesløshed.
• Besvær med at bevæge sig.
• Har problemer med udtalen.
• Svimmelhed .
• Forvirring eller besvær med at tænke.
• Søvnig.
• Epileptisk.

3. Diagnose

Et subduralt hæmatom detekteres gennem hjernebilleddannelse såsom computertomografi (CT)-scanninger og nogle gange magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Gennem billederne kan vi se hæmatomets tilstedeværelse og størrelse.

4. Behandling af subduralt hæmatom

Den valgte behandling afhænger af hæmatomets størrelse og patientens symptomer. Nogle gange har patienter brug for operation for at fjerne hæmatomet og dekomprimere hjernen. Hvis hæmatomet er lille i størrelse, kan din læge anbefale konservativ behandling og tæt overvågning. Ved konservativ behandling og opfølgning er det nødvendigt med gentagne CT-scanninger eller MR.

Billede af CT-scanningsfilm

Hvis du tager antikoagulantia såsom aspirin eller warfarin, vil din læge bede dig om at stoppe med at tage dem. Sørg for at give oplysninger om den medicin, du i øjeblikket tager, og diskuter, hvornår det er sikkert at genoptage disse medikamenter.

I gruppen af ​​patienter med et stort subduralt hæmatom, der komprimerer hjernen og truer livet, er det nødvendigt at gennemgå en akut dekompressionsoperation. Kirurgen har mange tekniske metoder til at fjerne hæmatomet såsom:

Åbn udgangshullet

Der bores et hul i kraniet over hæmatomet, gennem dette hul slipper hæmatomet ud for at dekomprimere hjernen. Sædvanligvis valgt hos patienter med kronisk subduralt hæmatom.

Dekompressiv kraniotomi med genplacering af kraniet

Ved denne metode fjernes en del af kraniet. Dette giver bedre adgang til hæmatomet og bedre dekompression af hjernen. Den fjernede knogle blev placeret tilbage efter hæmatomet og dekomprimerede hjernen ved slutningen af ​​operationen.

Åben kranie dekompression:

I denne metode fjernes en del af kraniet og placeres ikke umiddelbart, men vil blive erstattet af en "kraneplaster"-operation efter patientens tilstand tillader det. Fjernelsen af ​​kraniehætten hjælper med at dekomprimere godt og forlænge hjernen, hvilket forhindrer tilfælde af hjerneødem, der truer med at tabe hjernen. Denne metode bruges dog ikke ofte og afhænger af kirurgens vurdering afhængigt af sagen.

Læge Ngo Minh Quan