Bismuts ir kuņģa-zarnu trakta citoprotektīvs līdzeklis. Zāles bieži tiek parakstītas kopā ar citām zālēm kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanā. Tātad, kā tiek lietots Bismuts un kas jāņem vērā, to lietojot? Noskaidrosim nepieciešamo informāciju par zālēm, izmantojot šo SignsSymptomsList rakstu.
Zāles, kas satur līdzīgas sastāvdaļas: Amebismo; Trymo; Ulcersep.
saturu
Kas ir Bismuts?
Bismutam ir selektīvs pārklājuma spiediens uz kuņģa čūlas pamatni (neietekmē normālu kuņģa gļotādu). Kuņģa skābes iedarbības dēļ veidojas nogulsnes, kas satur bismutu. Bismuts saistās ar gļotām, veidojot barjeru pret skābes reverso difūziju. Gan kuņģa, gan divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā audu nekroze nepārtraukti atbrīvo salīdzinoši lielu daudzumu olbaltumvielu sadalīšanās produktu.
Veidojot kompleksu, šie produkti kopā ar nogulsnēm, kas iegūtas no bismuta, veido gļotādas aizsargslāni no kuņģa sulas vai zarnu enzīmiem, kā arī var novērst pepsīna ietekmi uz čūlas vietu. Tas palīdz novērst čūlas dzīšanu.
Bismuts ir efektīvs pret Helicobacter pylori baktērijām . Bet, lietojot kā monoterapiju, bismuts nogalina H. pylori tikai aptuveni 20% gadījumu. Kombinācijā ar antibiotikām un protonu sūkņa inhibitoriem (vai histamīna-2 receptoru blokatoriem) līdz 70-90% gadījumu var izskaust H. pylori .
Bismuts
Bismuta lietojumi
Bismuts ir indicēts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai. Bieži lieto kopā ar citām zālēm, īpaši metronidazolu plus tetraciklīnus vai amoksicilīnu (3 vai 4 zāļu shēmas), lai izskaustu H. pylori , tādējādi novēršot divpadsmitpirkstu zarnas čūlas recidīvu.
Turklāt bismuts ir indicēts arī caurejas un gremošanas traucējumu gadījumā.
Kādos gadījumos ir norādīts bismuts?
Lietošanas instrukcija Bismuts
Parastā bismuta subcitrāta deva ir 240 mg divas reizes dienā vai 120 mg četras reizes dienā. Lietojiet zāles pirms ēšanas. Ārstēšana 4 nedēļas, vajadzības gadījumā pagarināt līdz 8 nedēļām.
Bismuta subcitrāts parasti ir 3 komponentu kombinētās tabletēs, ieskaitot bismutu, metronidazolu un tetraciklīnu. Šī ir daļa no 3 zāļu shēmas.
Parastā bismuta subcitrāta deva ir 120 mg x 4 reizes dienā pēc katras ēdienreizes un pirms gulētiešanas. Norijiet tableti veselu, uzdzerot lielu glāzi ūdens (240 ml), lai izvairītos no barības vada kairinājuma un čūlu veidošanās (parasti kombinācijā ar 20 mg omeprazola divas reizes dienā pēc brokastīm un vakariņām). Ārstēšanas ilgums parasti ir 4 nedēļas (var pagarināt līdz 8 nedēļām).
Uzturošā terapija ar bismutu nav ieteicama, lai gan ārstēšanu var atkārtot 1 mēnesi pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Bismuta kontrindikācijas
Bismuts netiek izmantots šādos gadījumos:
- Paaugstināta jutība pret bismutu.
- Cilvēkiem ar smagu nieru slimību, jo palielinās spēja uzkrāties bismutam ar toksicitātes risku.
- Grūtniecēm, mātēm, kas baro bērnu ar krūti, bērniem līdz 8 gadu vecumam, cilvēkiem ar aknu un nieru bojājumiem un paaugstinātu jutību pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Piesardzības pasākumi bismuta lietošanas laikā
Tiek uzskatīts, ka bismuts izraisa encefalopātiju. Nav pierādīts, ka ieteicamā deva (480 mg/dienā) 8 nedēļas H. pylori infekcijas ārstēšanai būtu neiroloģiski mainīta.
Tomēr bismuta toksicitātes risks var palielināties, ja ieteicamā deva tiek pārsniegta pārdozēšanas, saindēšanās, ilgstošas zāļu lietošanas vai citu bismutu saturošu zāļu gadījumā.
Bismuts jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem anamnēzē ir asiņošana no kuņģa-zarnu trakta augšdaļas. Tā kā bismuts izraisa melnus izkārnījumus, kurus var sajaukt ar melnām asinīm izkārnījumos.
Lai izvairītos no zāļu rezistences, pirms 3 zāļu kombinācijas lietošanas ir jāapstiprina H. pylori infekcija .
Kā tikt galā ar narkotiku blakusparādībām?
Bismuts reaģē ar baktēriju H2S, veidojot bismuta sulfīdu, kas padara mutes dobumu un izkārnījumus melnus. Bismuta nevēlamās sekas ir:
- Bieži: melni izkārnījumi vai mēle. Zobu krāsas maiņa (atgriezeniska).
- Retāk: slikta dūša, vemšana.
- Reti: nefrotoksicitāte, encefalopātija, neirotoksicitāte.
Zāļu mijiedarbība ar bismutu
- Iepriekšēja apstrāde ar omeprazolu palielināja bismuta uzsūkšanos 3 reizes. Tādēļ duālās terapijas gadījumā var būt paaugstināts toksicitātes risks.
- Vienlaicīga H2 antagonistu vai antacīdo līdzekļu lietošana samazina bismuta sāļu iedarbību, salīdzinot ar tiem, ko lieto atsevišķi čūlu ārstēšanā.
- Bismuts absorbē rentgenstarus, kas var traucēt kuņģa-zarnu trakta rentgena diagnostikas procedūrām.
- Bismuts samazina tetraciklīnu sistēmisko uzsūkšanos, bet sistēmiskās un lokālās iedarbības klīniskā nozīme nav zināma.
Bismuta pārdozēšanas ārstēšana
Lietojot Bismuth ieteicamās devās, nopietnas blakusparādības rodas reti. Bet pēc akūtas vai hroniskas pārdozēšanas ir novērota nieru mazspēja, encefalopātija un neirotoksicitāte. Lietojot kopā ar ilgstošām ārstēšanas devām ar vairāk nekā 2 gadu starpību, ir bijušas parestēzijas, bezmiegs un atmiņas zudums.
Ja bismuta koncentrācija asinīs pārsniedz 10 nanogramus/ml, bismuta preparātu lietošana jāpārtrauc.
Bismuta pārdozēšanas optimālā ārstēšana joprojām nav zināma. Ieteicama kuņģa skalošana, attīrīšana un rehidratācija, pat ja tas tiek aizkavēts. Tā kā bismuts var uzsūkties resnajā zarnā. Hemodialīze kombinācijā ar unitiolu var palielināt bismuta elimināciju. Peritoneālā dialīze ir efektīva arī bērniem.
Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā
Sieviete stāvoklī
Nav zināms, vai bismuts rada vēzi izraisošu, mutagēnu vai reproduktīvu kaitējumu vai kaitējumu nedzimušam bērnam. Bismuta lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama.
Sievietes, kas baro bērnu ar krūti
Bismuts izdalās ar pienu, taču nav zināms, vai tas kaitēs zīdainim. Tādēļ šīs zāles nav ieteicamas barojošām mātēm, ja vien ieguvumi neatsver risku.
Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, bismuta lietošanas laikā jābūt uzmanīgām
Kā uzglabāt bismutu
Bismuts jāuzglabā temperatūrā zem 30oC, cieši noslēgtos traukos.
Bismuts ir zāles, kas aizsargā kuņģa-zarnu trakta šūnas peptisku čūlu ārstēšanā. Iepriekš ir sniegta atsauces informācija no SignsSymptomsList par narkotiku Bismuts . Ja jums ir kādas problēmas, sazinieties ar savu gastroenterologu vai farmaceitu, lai saņemtu konkrētu padomu.
Tāpat kā visas zāles, arī Bismuta lietošanai nepieciešama ārsta uzraudzība un konsultācija. Atcerieties, ka medikamentu iedarbība var atšķirties atkarībā no jūsu veselības stāvokļa, un tā periodiski jānovērtē. Ja ir kādas neparastas pazīmes vai stāvokļi, ir svarīgi tās apspriest ar medicīnas speciālistu.
Īsāk sakot, bismuts ir ne tikai ārstēšana, bet arī veids, kā aizsargāt gremošanas sistēmas veselību. Tiem, kas saskaras ar kuņģa problēmām, tas var būt risinājums, kuru ir vērts apsvērt medicīnas speciālista uzraudzībā.