Kas yra pirimetaminas? Kam vartojamas pirimetaminas? Ką reikėtų atkreipti dėmesį į galimą šalutinį poveikį vartojant vaistą? Pažvelkime atidžiau į SignsSymptomsList apie pirimetaminą toliau analizuojamame straipsnyje!
Veiklioji medžiaga : Pirimetaminas
Vaisto veiklioji medžiaga yra tokia pati :
turinys
1. Kas yra pirimetaminas?
Pirimetamino vaistas
Vaisto forma ir stiprumas (kombinuota forma)
- Fansidar tabletės: 25 mg pirimetamino ir 500 mg sulfadoksino.
- Maloprim tabletės: 12,5 mg pirimetamino ir 100 mg dapsono.
Farmakologija ir veikimo mechanizmas
- Pirimetaminas yra diaminopirimidinas, struktūriškai artimas trimetoprimui. Vaistas veiksmingas Plasmodium falciparum eritrocitų stadijoje ir mažiau veiksmingas P. vivax, P. ovale ir P. malariae.
- Be to, pirimetaminas taip pat slopina uodų sporuliacijos fazę. Todėl įmanoma sumažinti ligų plitimą bendruomenėje.
- Vaistas pirimetaminas veikia slopindamas dihidrofolato reduktazę – fermentą, reikalingą parazito folio rūgšties sintezei.
2. Vaisto Pirimetaminas indikacijos
- Maliarijos, kurią sukelia vaistams jautrios Plasmodium padermės, profilaktika.
- Pirimetaminas kartu su sulfadoksinu (Fansidar) vartojamas maliarijai, kurią sukelia chlorokvinui atspari P. falciparum padermė, gydyti.
- Fansidar vartojamas maliarijos profilaktikai žmonėms, keliaujantiems į maliarijos endemines zonas, kuriose P. falciparum yra atsparus chlorokvinui.
- Tačiau P. falciparum padermės taip pat gali sukurti atsparumą Fansidar.
- Maža to, pirimetaminas taip pat veiksmingas gydant toksoplazmos sukeltas ligas.
3. Pirimetamino vartoti negalima, jei
- Kada nors buvo alergiškas pirimetaminui.
- Tiriamieji sirgo megaloblastine anemija dėl folio rūgšties trūkumo.
- Kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, sunkus kepenų parenchimos pažeidimas arba kraujodaros sutrikimai
- Be to, vaisto negalima vartoti asmenims, kurie yra
+ vaikai <2 mėn.="">
+ Moterys, kurios netrukus pagimdys arba maitina krūtimi.
4. Kaip efektyviai naudoti pirimetaminą
4.1. Maliarijos prevencija
- Tiriamieji yra suaugusieji ir vyresni nei 10 metų vaikai: dozė 25 mg per savaitę
- Vaikai nuo 4 iki 10 metų: dozė 12,5 mg per savaitę
- Kūdikiams ir vaikams iki 4 metų: dozė 6,25 mg per savaitę
- Radikalaus gydymo režimas turi tęstis per būdingas ankstyvo arba vėlyvojo atkryčio stadijas, kiekvienu atveju mažiausiai 10 savaičių.
4.2. Ūminiai maliarijos epizodai
- Pirimetaminas turėtų būti naudojamas tose vietose, kur yra tik jautrios Plasmodium rūšys.
- Šio vaisto negalima vartoti vieno ūminiams maliarijos epizodams gydyti asmenims, neturintiems imuniteto.
4.3. Toksoplazmozės gydymas
- Dozavimas turi būti kruopščiai koreguojamas, kad būtų pasiektas didžiausias gydomasis poveikis ir minimalus nepageidaujamas poveikis.
- Kai reikalingos didelės dozės, toleravimas yra labai individualus. Tiksliau
+ Jauni žmonės gali toleruoti didesnes narkotikų dozes nei pagyvenę žmonės.
- Suaugusiesiems pradinė dozė yra 50–75 mg per parą, kartu su 1–4 g sulfapiridino darinio sulfonamido per parą.
- Dozė paprastai tęsiama nuo 1 iki 3 savaičių, priklausomai nuo paciento atsako ir toleravimo. Tada sumažinkite iki pusės anksčiau vartotą kiekvieno vaisto dozę ir tęskite 4-5 savaites.
- Vaikams dozė yra 1 mg/kg per parą, padalyta į 2 lygias dozes. Po 2-4 dienų dozę galima sumažinti iki pusės ir tęsti apie 1 mėnesį. Įprastos vaikams skirtos sulfonamidų dozės vartojamos kartu su pirimetaminu.
5. Šalutinis poveikis
Pirimetamino šalutinis poveikis
- Dažniausias simptomas po vaisto vartojimo yra bėrimas
- Pirimetaminas kartu su sulfadoksinu (Fansidar) gali sukelti sunkias odos reakcijas.
- Vartojant dideles dozes, pirimetaminas gali sukelti apetito praradimą ir vėmimą.
- Vaistai, vartojami toksoplazmozei gydyti, gali sukelti megaloblastinę anemiją, leukopeniją, trombocitopeniją, sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, atrofinį glositą, hematuriją ir širdies aritmijas. Tačiau kai kuriems asmenims poveikis kraujui gali pasireikšti ir vartojant mažas dozes
- Nemiga, galvos skausmas
- Viduriavimas
- Burnos ar gerklės džiūvimas, karščiavimas, negalavimas,
- Dermatitas, nenormali odos spalva
- Depresijos, traukulių atsiradimas,
- Eozinofilija ir hiperfosfatemija (retai)
- Vartojant pirimetaminą kartu su dapsonu, gali pasireikšti agranulocitozė, net mirtis
6. Sąveika, atsirandanti vartojant pirimetaminą
- Folio rūgšties antacidiniai vaistai
- Lorazepamas
7. Atsargumo priemonės naudojant pirimetaminą
- Ilgai gydant didelėmis dozėmis, papildomai reikia skirti folino rūgšties pagalbiniam gydymui.
- Maliarijos profilaktikai rekomenduojamos dozės viršyti negalima.
- Toksoplazmozei gydyti pacientams, kuriems pasireiškia traukuliai, reikia pradėti vartoti mažesnę dozę, kad būtų išvengta didelio pirimetamino neurotoksiškumo.
- Atsargiai reikia skirti pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi arba kuriems trūksta folio rūgšties, pvz., blogai įsisavinantiems, alkoholikams, nėščioms moterims ir tiems, kurie gydomi vaistais, turinčiais įtakos folio rūgšties koncentracijai.
8. Specialusis naudojimas
8.1. Nėščia moteris
- Nėštumo metu galima vartoti vaistus nuo maliarijos, įskaitant pirimetaminą, nes ligos rizika gerokai viršija riziką vaisiui.
- Jį reikia vartoti labai atsargiai, nes gerai žinoma, kad pirimetaminas kelia pavojų dėl folio rūgšties antagonisto poveikio.
- Tačiau nėra įrodymų, kad pirimetaminas būtų teratogeninis žmonėms.
- Nėštumo metu folino rūgštį reikia vartoti, ypač pirmuosius 3 nėštumo mėnesius, kad būtų išvengta folio rūgšties trūkumo.
Pasitarkite su gydytoju, kai vartojate vaistus nėščioms moterims
8.2. Krūtimi maitinančios moterys
- Pirimetaminas yra saugus vaistas ir gali išsiskirti su pienu pakankamais kiekiais, kad būtų galima gydyti arba užkirsti kelią ligoms jaunesniems nei 6 mėnesių kūdikiams.
- Nors pieno kelias yra nepatikimas, kūdikių apsauga nuo maliarijos yra labai naudinga
- Maža to, nebuvo pranešimų apie žalingą vaisto poveikį žindomiems kūdikiams
9. Pirimetamino perdozavimo gydymas
9.1. Simptomas
- Ūmus toksiškumas gali pasireikšti nurijus didelį pirimetamino kiekį.
- Gali pasireikšti virškinimo trakto arba nervų sistemos reiškinių, įskaitant traukulius.
- Pradiniai simptomai dažnai būna
+ Virškinimo sutrikimai: pilvo skausmas, pykinimas, stiprus ir pasikartojantis vėmimas, net vėmimas krauju.
+ Toksiškumas centrinei nervų sistemai: dirginimas, generalizuoti ir užsitęsę traukuliai
+ Gali pasireikšti kvėpavimo slopinimas, kraujotakos kolapsas ir mirtis per kelias valandas. Greitas neurologinių simptomų atsiradimas (praėjus 30 minučių – 2 valandoms po išgėrimo) rodo, kad pirimetamino perdozavimas turi tiesioginį poveikį centrinei nervų sistemai.
9.2. Simptominis gydymas
- Iki šiol nėra specifinio priešnuodžio ūminiam apsinuodijimui pirimetaminu.
- Būtina išplauti skrandį ir yra veiksminga, jei tai atliekama anksti.
- Norėdami suvaldyti traukulius, galima švirkšti barbitūratų.
- Be to, folino rūgštis taip pat gali būti naudojama siekiant neutralizuoti poveikį
kraujodaros sistemai.
10. Ką daryti praleidus pirimetamino dozę
- Vartokite, kai tik prisiminsite, kad praleidote dozę.
- Jei praleista dozė yra arti kitos dozės. Praleiskite praleistą dozę ir laikykitės dozavimo grafiko.
- Nevartokite dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
11. Kaip išsaugoti
- Pirimetaminą laikykite vaikams ir naminiams gyvūnėliams nepasiekiamoje vietoje.
- Laikykite vaistą vėsioje, sausoje vietoje. Venkite tiesioginės šviesos arba pirimetaminą laikykite drėgnose vietose.
- Geriausia laikymo temperatūra yra <30>
Aukščiau pateikta informacija apie vaisto pirimetamino vartojimą. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors neįprastų simptomų, kad juos būtų galima nedelsiant gydyti ir suteikti pagalbą!
Vaistininkas Nguyen Ngoc Cam Tien
Pirimetaminas su savo teigiamais indėliu ir trūkumais, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra svarbus šiuolaikinių medicinos tyrimų aspektas. Jo mokslinių tyrimų ir taikymo raida prisidės prie parazitinių infekcijų kontrolės ir prevencijos, atveriant svarbias pasaulio sveikatos perspektyvas.
