Bismutas yra virškinamojo trakto citoprotekcinis agentas. Vaistas dažnai skiriamas kartu su kitais vaistais skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligei gydyti. Taigi, kaip naudojamas bismutas ir į ką reikėtų atkreipti dėmesį jį naudojant? Sužinokime reikiamą informaciją apie vaistą per šį SignsSymptomsList straipsnį.
Vaistai, kurių sudėtyje yra panašių ingredientų: Amebismo; Trymo; Opaligė.
turinys
Kas yra Bismutas?
Bismutas turi selektyvų skrandžio opos pagrindo dangos slėgį (jokio poveikio normaliai skrandžio gleivinei). Dėl skrandžio rūgšties veikimo susidaro bismuto turinčios nuosėdos. Bismutas jungiasi su gleivėmis ir sudaro barjerą nuo rūgšties atvirkštinės difuzijos. Sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, audinių nekrozės metu nuolat išsiskiria gana daug baltymų skilimo produktų.
Dėl kompleksų susidarymo šie produktai kartu su nuosėdomis, gautomis iš bismuto, sudaro apsauginį gleivinės sluoksnį nuo skrandžio sulčių ar žarnyno fermentų, taip pat gali užkirsti kelią pepsino poveikiui opos vietai. Tai padeda išvengti opos gijimo.
Bismutas veiksmingas prieš Helicobacter pylori bakterijas . Bet kai naudojamas kaip monoterapija, bismutas naikina H. pylori tik maždaug 20 % atvejų. Vartojant kartu su antibiotikais ir protonų siurblio inhibitoriais (arba histamino-2 receptorių blokatoriais), iki 70-90% atvejų galima išnaikinti H. pylori .
Bismutas
Bismuto panaudojimas
Bismutas skirtas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti. Dažnai vartojamas kartu su kitais vaistais, ypač metronidazolu ir tetraciklinais arba amoksicilinu (3 arba 4 gydymo režimai), siekiant išnaikinti H. pylori , taip užkertant kelią dvylikapirštės žarnos opoms pasikartoti.
Be to, bismutas taip pat skiriamas esant viduriavimui ir virškinimo sutrikimams.
Kokiais atvejais nurodomas bismutas?
Naudojimo instrukcija Bismutas
Įprasta bismuto subcitrato dozė yra 240 mg du kartus per parą arba 120 mg keturis kartus per parą. Gerkite vaistą prieš valgį. Gydymas 4 savaites, prireikus pratęsiamas iki 8 savaičių.
Bismuto subcitratas paprastai yra 3 komponentų kombinuotoje tabletėje, įskaitant bismutą, metronidazolą ir tetracikliną. Tai yra 3 vaistų režimo dalis.
Įprasta bismuto subcitrato dozė yra 120 mg x 4 kartus per dieną po kiekvieno valgio ir prieš miegą. Nurykite visą tabletę, užsigerdami didele stikline vandens (240 ml), kad išvengtumėte stemplės sudirginimo ir išopėjimo (dažniausiai kartu su 20 mg omeprazolo du kartus per dieną po pusryčių ir vakarienės). Gydymo trukmė paprastai yra 4 savaitės (galima pratęsti iki 8 savaičių).
Palaikomasis gydymas bismutu nerekomenduojamas, nors gydymą galima pakartoti praėjus 1 mėnesiui po vaisto vartojimo nutraukimo.
Bismuto kontraindikacijos
Bismutas nenaudojamas šiais atvejais:
- Padidėjęs jautrumas bismutui.
- Žmonės, sergantys sunkia inkstų liga, dėl padidėjusio gebėjimo kaupti bismutą ir sukelti toksiškumo riziką.
- Nėščios moterys, maitinančios motinos, vaikai iki 8 metų, žmonės, kuriems yra kepenų ir inkstų pažeidimas bei padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
Atsargumo priemonės naudojant bismutą
Manoma, kad bismutas sukelia encefalopatiją. Rekomenduojamos dozės (480 mg per parą) 8 savaites H. pylori infekcijai gydyti neurologinių pokyčių nenustatyta.
Tačiau bismuto toksiškumo rizika gali padidėti, jei rekomenduojama dozė viršijama perdozavus, apsinuodijus, ilgai vartojant vaistą ar vartojant kitus bismuto turinčius vaistus.
Pacientams, kuriems yra buvęs kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto dalies, bismutą reikia vartoti atsargiai. Kadangi bismutas sukelia juodas išmatas, kurias galima supainioti su juodu krauju išmatose.
Norint išvengti atsparumo vaistams, prieš naudojant 3 vaistų derinį turi būti patvirtinta H. pylori infekcija .
Kaip susidoroti su šalutiniu vaistų poveikiu?
Bismutas reaguoja su bakteriniu H2S ir gamina bismuto sulfidą, kuris juodina burnos ertmę ir išmatas. Nepageidaujamas bismuto poveikis yra:
- Dažni: juodos išmatos arba liežuvis. Dantų spalvos pakitimas (grįžtamas).
- Nedažni: pykinimas, vėmimas.
- Reti: nefrotoksiškumas, encefalopatija, neurotoksiškumas.
Vaistų sąveika su bismutu
- Išankstinis gydymas omeprazolu padidino bismuto absorbciją 3 kartus. Todėl taikant dvigubą gydymą gali padidėti toksiškumo rizika.
- Kartu vartojant H2 antagonistus arba antacidinius vaistus, bismuto druskų stiprumas sumažėja, palyginti su tomis, kurios vartojamos atskirai opoms gydyti.
- Bismutas sugeria rentgeno spindulius, kurie gali trukdyti atlikti virškinimo trakto rentgeno diagnostikos procedūras.
- Bismutas mažina sisteminę tetraciklinų absorbciją, tačiau sisteminio ir vietinio poveikio klinikinė reikšmė nežinoma.
Bismuto perdozavimo gydymas
Kai Bismuth vartojamas rekomenduojamomis dozėmis, sunkus šalutinis poveikis pasireiškia retai. Tačiau po ūminio ar lėtinio perdozavimo buvo pastebėtas inkstų nepakankamumas, encefalopatija ir neurotoksiškumas. Vartojant kartu su ilgalaikio gydymo dozėmis, daugiau nei 2 metų pertrauka, pasireiškė parestezijos, nemiga ir atminties praradimas.
Jei bismuto koncentracija kraujyje viršija 10 nanogramų/ml, bismuto preparatų vartojimą reikia nutraukti.
Optimalus bismuto perdozavimo gydymas vis dar nežinomas. Rekomenduojamas skrandžio plovimas, išvalymas ir rehidratacija, net jei atidėta. Kadangi bismutas gali būti absorbuojamas storojoje žarnoje. Hemodializė kartu su gydymu unitioliu gali padidinti bismuto pasišalinimą. Peritoninė dializė taip pat veiksminga vaikams.
Nėščioms ir žindančioms moterims
Nėščia moteris
Nežinoma, ar bismutas daro vėžį sukeliantį, mutageninį ar reprodukcinį poveikį ar žalą negimusiam kūdikiui. Nėštumo metu bismuto vartoti nerekomenduojama.
Krūtimi maitinančios moterys
Bismutas išsiskiria su pienu, tačiau nežinoma, ar jis pakenks žindomam kūdikiui. Todėl šio vaisto nerekomenduojama vartoti maitinančioms motinoms, nebent nauda yra didesnė už riziką.
Nėščios ir žindančios moterys turi būti atsargios vartodamos bismutą
Kaip laikyti bismutą
Bismutas turi būti laikomas žemesnėje nei 30oC temperatūroje, sandariai uždarytuose induose.
Bismutas yra vaistas, apsaugantis virškinamojo trakto ląsteles gydant pepsines opas. Aukščiau yra nuorodos informacija iš SignsSymptomsList apie vaistą Bismuth . Jei turite kokių nors problemų, kreipkitės į savo gastroenterologą arba vaistininką dėl konkretaus patarimo.
Kaip ir visų vaistų, Bismuto vartojimas taip pat reikalauja gydytojo priežiūros ir konsultacijos. Atminkite, kad vaistų poveikis gali skirtis priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės ir jį reikia periodiškai įvertinti. Jei yra kokių nors neįprastų požymių ar būklių, svarbu juos aptarti su medicinos specialistu.
Trumpai tariant, bismutas yra ne tik gydymas, bet ir būdas apsaugoti virškinimo sistemos sveikatą. Tiems, kurie susiduria su skrandžio problemomis, tai gali būti sprendimas, kurį verta apsvarstyti prižiūrint medicinos specialistui.