Ξαφνική κώφωση: Μπορεί να θεραπευτεί;

Ξαφνική απώλεια ακοής ή ανεξήγητες εμβοές; Θα μπορούσε να είναι σημάδι ξαφνικής κώφωσης. Η ξαφνική κώφωση είναι απώλεια ακοής που έχει πολλές αιτίες ή μπορεί να είναι ιδιοπαθής (δηλαδή, χωρίς προφανή αιτία). Είναι σημαντικό να πάτε έγκαιρα στο νοσοκομείο για να λάβετε μια ακριβή διάγνωση και να αποκλείσετε άλλες αιτίες, όπως έναν όγκο. Επιπλέον, η ικανότητα αποκατάστασης της ακοής θα είναι μεγαλύτερη όταν η ξαφνική κώφωση αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

περιεχόμενο

• 1. Τι είναι η ξαφνική κώφωση;
• 2. Εκδηλώσεις αιφνίδιας κώφωσης
• 3. Αιτίες ξαφνικής κώφωσης
• 4. Πώς γίνεται η διάγνωση της ξαφνικής κώφωσης;
• 5. Πώς αντιμετωπίζεται η ξαφνική κώφωση;
• 6. Πρόγνωση αποκατάστασης της ακοής
• 7. Πρόληψη αιφνίδιας κώφωσης

1. Τι είναι η ξαφνική κώφωση;

Η ξαφνική κώφωση είναι ένας τύπος δεκτικής κώφωσης, δηλαδή απώλεια ακοής που προκαλείται από παθολογία στο εσωτερικό αυτί (Εικόνα 1). Η ασθένεια εμφανίζεται μέσα σε ώρες ή ημέρες. Η κώφωση μπορεί να κυμαίνεται από ήπια, μέτρια, σοβαρή ή βαθιά (δεν ακούω απολύτως τίποτα).

Μέρη του ανθρώπινου αυτιού

Η ξαφνική κώφωση είναι συνήθως μονόπλευρη αλλά μπορεί να είναι και αμφοτερόπλευρη. Συνήθως παρατηρείται στην ηλικιακή ομάδα 30-60, άνδρες και γυναίκες είναι ίσοι. Το ποσοστό είναι περίπου 1 στα 10.000 άτομα/έτος. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μόνιμη ή προσωρινή κώφωση. Μερικές φορές μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό ή σχεδόν στο φυσιολογικό. Το ποσοστό αυτοθεραπείας είναι περίπου 80%.

2. Εκδηλώσεις αιφνίδιας κώφωσης

Η ξαφνική κώφωση μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ξαφνική απώλεια ακοής σε 1 ή 2 αυτιά
• Εμβοές (που αντιστοιχεί στο 70%). Οι εμβοές μπορεί να ακούγονται σαν βρυχηθμός ή σαν κύματα που σκάνε. 
• Η ζάλη (που αντιστοιχεί στο 30-40%) είναι ήπια έως σοβαρή. Έμετος , πονοκέφαλος.
• Η ασθένεια εξελίσσεται σε λίγες ώρες ή ημέρες. Εάν δεν ακούτε καλά και από τις δύο πλευρές, θα το εντοπίσετε αμέσως. Εάν η απώλεια ακοής στη μία πλευρά, μπορεί να εντοπιστεί αργότερα.

Η ξαφνική απώλεια ακοής σε 1 ή 2 αυτιά μπορεί να είναι σημάδι ξαφνικής κώφωσης

3. Αιτίες ξαφνικής κώφωσης

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για την αιτία της ξαφνικής κώφωσης. Οι κύριες ομάδες αιτιών περιλαμβάνουν:

• Ιογενείς λοιμώξεις: ιογενείς κοχλιακές λοιμώξεις (όπως παρωτίτιδα, ιλαρά, ερυθρά, έρπητα ζωστήρα, κυτταρομεγαλοϊός...). Ο κοχλίας είναι ένα τμήμα του εσωτερικού αυτιού που έχει σχήμα κοχυλιού σαλιγκαριού.
• Λόγω αιμοφόρων αγγείων, αιματολογικές ασθένειες: ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν ξαφνική κώφωση, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, υπερπηκτική νόσος, πολυκυτταραιμία, δρεπανοκυτταρική...
• Τραύμα: Κλειστό τραυματικό τραύμα εγκεφάλου, κοχλιακό τραύμα, τραύμα που προκαλείται από δυνατούς ήχους, ηλεκτροπληξία, ακτινοθεραπεία για καρκίνο...
• Δηλητηρίαση: Αντιβιοτικά αμινοζιδίων, αλκοόλ, καπνός...
• Αυτοάνοση νόσο (διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος)
• Μεταβολικές διαταραχές: νεφρική ανεπάρκεια, διαβήτης , οξέωση, υπερλιπιδαιμία, υποθυρεοειδισμός ...
• Αιτίες στον εγκέφαλο: όγκοι κρανιακών νεύρων 7,8 (που αντιπροσωπεύουν περίπου το 1%), όγκοι εγκεφάλου, ..

Το κάπνισμα μπορεί επίσης να προκαλέσει ξαφνική κώφωση

4. Πώς γίνεται η διάγνωση της ξαφνικής κώφωσης;

Η διάγνωση της νόσου γίνεται με βάση τα συμπτώματα, την εξέταση και τις εξετάσεις.

• Εξέταση . Ο γιατρός θα εξετάσει και θα κάνει ερωτήσεις για να αποκλείσει την απώλεια ακοής που οφείλεται σε άλλες αιτίες, πριν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι έχετε ξαφνική κώφωση. Φροντίστε να αναφέρετε τυχόν ιατρικές παθήσεις ή φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή. Καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία.
• Κατά τη διάρκεια της εξέτασης , ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να καλύψετε το ένα αυτί και να ακούσετε ήχους σε διαφορετικά στάδια. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας εξετάσει με ένα πιρούνι συντονισμού. Ένα απλό τεστ πιρουνιού συντονισμού μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν ασθενείς με απώλεια ακοής.
• Μέτρηση ακοής . Θα φοράτε ακουστικά και θα ακούτε ήχο που κατευθύνεται σε κάθε αυτί. Κάθε ήχος θα επαναλαμβάνεται σε χαμηλότερη ένταση. Ο στόχος είναι να βρείτε τη χαμηλότερη ένταση που μπορείτε να ακούσετε.
• Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στον εγκέφαλο και το εσωτερικό αυτί που επηρεάζουν την ακοή. Για παράδειγμα, το νεύρωμα 7,8.

Η ακοομετρία βοηθά στη διάγνωση της ξαφνικής κώφωσης

Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστεί η αιτία:

• Ποσότητα αυτιού.
• Αντανακλαστικό μυών πεντάλ.
• Ωτοσκόπηση: για να αποκλειστεί η μέση ωτίτιδα.
• Μετρήστε το ABR (ακουστικό εγκεφαλικό στέλεχος): κάντε το στην αρχή.
• Άλλες εξετάσεις: αιματολογικός έλεγχος, ηπατική λειτουργία, νεφρική λειτουργία, bilan λιπιδίων αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος... Αυτές οι εξετάσεις συμβάλλουν στην εύρεση της αιτίας της νόσου καθώς και στην επιλογή της σωστής θεραπείας.

Ωτοσκόπηση για τον αποκλεισμό απώλειας ακοής που οφείλεται σε άλλες αιτίες

5. Πώς αντιμετωπίζεται η ξαφνική κώφωση;

Η ξαφνική κώφωση, εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης. Οι ασθενείς συχνά χρειάζεται να νοσηλεύονται για θεραπεία.

• Τα κορτικοστεροειδή είναι η πιο κοινή θεραπεία. Μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και το οίδημα. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στην περίπτωση ασθενών με αιφνίδια κώφωση λόγω αυτοάνοσης νόσου. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως ή απευθείας μέσω του τυμπάνου. Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τον μεμονωμένο ασθενή. Συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σας για να λάβετε την καταλληλότερη θεραπεία.
• Εάν εντοπιστεί λοίμωξη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.
• Σε περίπτωση ξαφνικής μη αναστρέψιμης κώφωσης, η κοχλιακή εμφύτευση μπορεί να είναι μια επιλογή. Ένα κοχλιακό εμφύτευμα εμφυτεύεται στο εσωτερικό αυτί για να αντικαταστήσει τον κατεστραμμένο κοχλία. Αλλά η τιμή είναι ακόμα αρκετά υψηλή. Αυτός ο τρόπος βελτίωσης της ακοής διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.

Η κοχλιακή εμφύτευση είναι μια λύση για κωφούς ασθενείς, το κόστος εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλό.

6. Πρόγνωση αποκατάστασης της ακοής

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη αιτία και την κατάσταση της νόσου, η αποκατάσταση της ακοής μπορεί να ποικίλλει. Όμως η έγκαιρη θεραπεία έχει περισσότερες πιθανότητες ανάκαμψης από την καθυστερημένη θεραπεία.

• Σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών ανάρρωσε κανονικά, το ένα τρίτο παρέμεινε μέτρια έως σοβαρή κώφωση, το ένα τρίτο των ασθενών με συμπαγή κώφωση (βαθιά κώφωση).
• Η πλήρης αποκατάσταση είναι επίσης δυνατή μετά από εβδομάδες σταθερής κώφωσης.
• Εάν ο ασθενής δεν έχει σοβαρή ζάλη, η πιθανότητα ανάρρωσης είναι μεγαλύτερη.
• Η ζάλη τείνει να υποχωρεί μέσα σε μια εβδομάδα και συνήθως υποχωρεί μετά από 6 εβδομάδες.

7. Πρόληψη αιφνίδιας κώφωσης

Ο απλούστερος τρόπος για να αποτρέψετε την ξαφνική κώφωση είναι να ξεκουραστείτε και να χαλαρώσετε σωστά. Θα πρέπει να αποφεύγετε να μένετε ξύπνιοι μέχρι αργά, να εργάζεστε πολύ σκληρά, να αποφεύγετε το άγχος, το στρες ή να έχετε υπερβολικά συναισθήματα (άγχος, θλίψη, θυμό κ.λπ.). Επιπλέον θα πρέπει:

• Τρώτε και πίνετε αρκετά θρεπτικά συστατικά για να αυξήσετε την αντίσταση του οργανισμού.
• Περιορίστε τα διεγερτικά: αλκοόλ, καπνός, καφές, λιπαρές τροφές...
• Αποφύγετε το θόρυβο, τα μέρη με δυνατό θόρυβο. Τα ακουστικά δεν πρέπει να φοριούνται συχνά. Εάν εργάζεστε σε περιβάλλον με δυνατούς θορύβους, πρέπει να λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα προστασίας του αυτιού.
• Αποφύγετε να προκαλέσετε βλάβη στο αυτί: μην μαζεύετε το αυτί, βάζετε ξένα αντικείμενα στο αυτί.
• Μην αλλάζετε την πίεση στο αυτί ξαφνικά. Για παράδειγμα, μην φυσάτε τη μύτη σας πολύ δυνατά, μην αλλάζετε θέση γρήγορα, μην βουτήξετε εάν δεν έχετε πλήρη προστατευτικό εξοπλισμό.

Εάν έχετε ιατρική ασθένεια: υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, καρδιαγγειακή νόσο κ.λπ., πρέπει να λαμβάνετε επαρκή φάρμακα και σωστή διατροφή υπό την καθοδήγηση ειδικού.

Ο απλούστερος τρόπος για να αποτρέψετε την ξαφνική κώφωση είναι να ξεκουραστείτε και να χαλαρώσετε σωστά

Η αιφνίδια κώφωση είναι οι εμβοές, η απώλεια ακοής που ξεκινά από λίγες ώρες έως μερικές ημέρες. Υπάρχει περίπου 80% πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης από μόνη της. Η ξαφνική κώφωση έχει πολλές αιτίες, αλλά τις περισσότερες φορές είναι ιδιοπαθής. Όταν αντιμετωπίζετε ξαφνική απώλεια ακοής, θα πρέπει να πάτε νωρίς στο νοσοκομείο για να κάνετε εξετάσεις για τη διάγνωση της ξαφνικής κώφωσης και τον αποκλεισμό άλλων αιτιών. Η ξαφνική κώφωση, όταν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, είναι πιο πιθανό να αποκαταστήσει την ακοή.

Δείτε περισσότερα σχετικά άρθρα:

• Απώλεια ακοής: Ποια είναι η αιτία; Πώς να θεραπεύσετε και να προλάβετε;
• Τι είναι το ακουστικό βαρηκοΐας; Πότε πρέπει να φοράτε ένα ακουστικό βαρηκοΐας;
• Κορυφαία 5 καλά νοσοκομεία και παιδιατρικές ΩΡΛ κλινικές στην πόλη Χο Τσι Μινχ