Mi az a pirimetamin? Milyen betegségek esetén alkalmazható a pirimetamin? Mit kell figyelembe venni a gyógyszer szedése közben fellépő lehetséges mellékhatásokról? Nézzük meg közelebbről a pirimetaminról szóló SignsSymptomsList-et az alább elemzett cikkben!
Hatóanyag : Pirimetamin
A gyógyszer ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza :
tartalom
1. Mi az a pirimetamin?
Pirimetamin gyógyszer
Gyógyszerforma és hatáserősség (kombinációs forma)
- Fansidar tabletták: 25 mg pirimetamin és 500 mg szulfadoxin.
- Maloprim tabletta: 12,5 mg pirimetamin és 100 mg dapson.
Farmakológia és hatásmechanizmus
- A pirimetamin egy diamino-pirimidin, amely szerkezetileg közel áll a trimetoprimhoz. A gyógyszer hatásos a Plasmodium falciparum eritrocita stádiumában, és kevésbé hatékony a P. vivax, P. ovale és P. malariae ellen.
- Ezenkívül a pirimetamin a szúnyogok sporulációs fázisát is gátolja. Így csökkenthető a betegségek közösségen belüli terjedése.
- A pirimetamin a dihidrofolát-reduktáz gátlásával fejti ki hatását, amely enzim a parazita folsavszintéziséhez szükséges.
2. A pirimetamin gyógyszer indikációi
- A gyógyszerre érzékeny Plasmodium törzsek által okozott malária megelőzése.
- A pirimetamint szulfadoxinnal (Fansidar) kombinálva a P. falciparum klorokin-rezisztens törzse által okozott malária kezelésére használják.
- A Fansidart a malária megelőzésére használják olyan embereknél, akik olyan malária endémiás területekre utaznak, ahol a P. falciparum rezisztens a klorokinnal szemben.
- A P. falciparum törzsek azonban rezisztenciát is kialakíthatnak a Fansidarral szemben.
- A pirimetamin nem csak a Toxoplasma okozta betegségek kezelésében is hatásos.
3. Pirimetamint nem szabad alkalmazni, ha
- Valaha allergiás volt a pirimetaminra.
- Az alanyok megaloblasztos vérszegénységben szenvedtek folsavhiány miatt.
- Ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben, súlyos májparenchymakárosodásban vagy vérképzőszervi rendellenességben szenvedő betegeknél
- Ezen túlmenően a gyógyszert nem szabad olyan személyeknél alkalmazni, akik
+ gyermekek <2 hónapos="">
+ szülés előtt álló nők vagy szoptatnak.
4. Hogyan kell hatékonyan alkalmazni a pirimetamint
4.1. Malária megelőzés
- Az alanyok felnőttek és 10 év feletti gyermekek: adag 25 mg/ alkalom/hét
- 4-10 éves gyermekek: adag 12,5 mg / alkalom / hét
- Csecsemők és 4 év alatti gyermekek: adag 6,25 mg/ alkalom/hét
- A radikális kezelési rendnek a korai vagy késői visszaesés jellemző szakaszán kell haladnia, minden esetben legalább 10 hétig.
4.2. A malária akut epizódjai
- A pirimetamint olyan területeken kell használni, ahol csak érzékeny Plasmodium fajok léteznek.
- Ez a gyógyszer nem alkalmazható önmagában a malária akut epizódjainak kezelésére nem immunis betegeknél.
4.3. Toxoplazmózis kezelése
- Az adagolást gondosan be kell állítani a maximális terápiás hatás és a minimális nemkívánatos hatás érdekében.
- Ha nagy dózisokra van szükség, a tolerálhatóság erősen egyedi. Konkrétan
+ A fiatalok nagyobb dózisú gyógyszereket tolerálnak, mint az idősek.
- Felnőtt alanyoknál a kezdő adag 50-75 mg/nap, 1-4 g/nap szulfapiridin-származék szulfonamiddal együtt.
- Az adagot általában 1-3 hétig folytatják, a beteg válaszától és tolerálhatóságától függően. Ezután csökkentse az egyes gyógyszerek korábban szedett adagjának körülbelül a felére, és folytassa 4-5 hétig.
- Gyermekek számára az adag 1 mg/ttkg/nap, 2 egyenlő adagra osztva. 2-4 nap elteltével az adag felére csökkenthető, és körülbelül 1 hónapig folytatható. A szulfonamidok szokásos gyermekgyógyászati dózisait pirimetaminnal kombinálva alkalmazzák.
5. Mellékhatások
Pirimetamin mellékhatások
- A gyógyszer bevétele után a leggyakoribb tünet a bőrkiütés
- A pirimetamin szulfadoxinnal (Fansidar) kombinálva súlyos bőrreakciókat okozhat.
- Nagy dózisban szedve a pirimetamin étvágytalanságot és hányást okozhat.
- A toxoplazmózis kezelésére használt gyógyszerek megaloblasztos vérszegénységet, leukopéniát, thrombocytopeniát, a vörösvértestek számának csökkenését, atrófiás glossitist, hematuriat és szívritmuszavarokat okozhatnak. Egyes alanyoknál azonban kis dózisok esetén vérhatások is előfordulhatnak
- Álmatlanság, fejfájás
- Hasmenés
- Száj- vagy torokszárazság, láz, rossz közérzet,
- Dermatitis, rendellenes bőrszín
- depresszió, görcsrohamok előfordulása,
- Eozinofília és hiperfoszfatémia (ritka)
- Agranulocitózis, akár halál is előfordulhat, ha pirimetamint dapsonnal kombinálnak
6. A pirimetamin szedése során fellépő kölcsönhatások
- Folsav savkötők
- Lorazepam
7. Óvintézkedések a pirimetamin használatakor
- Hosszú távú, nagy dózisú kezelés során további folinsav szükséges az adjuváns kezeléshez.
- A malária megelőzésére ajánlott adagot nem szabad túllépni.
- A görcsös betegek toxoplazmózisának kezelésére kisebb adaggal kell kezdeni a pirimetamin magas neurotoxicitásának elkerülése érdekében.
- Óvatosan kell eljárni károsodott májműködésű vagy folsavhiányos betegeknél, például rosszul felszívódó betegeknél, alkoholistáknál, terhes nőknél és a folsavszintet befolyásoló gyógyszerekkel kezelt betegeknél.
8. Speciális felhasználás
8.1. Terhes nők
- A malária elleni szerek, köztük a pirimetamin, terhesség alatt is alkalmazhatók, mivel a betegség kockázata messze meghaladja a magzatot érintő kockázatot.
- Nagyon óvatosan kell alkalmazni, hiszen köztudott, hogy a pirimetamin folsav antagonista hatása miatt kockázatot jelent.
- Arra azonban nincs bizonyíték, hogy a pirimetamin teratogén lenne emberben.
- Terhesség alatti alkalmazás esetén folinsavat kell alkalmazni, különösen a terhesség első 3 hónapjában, a folsavhiány megelőzése érdekében.
Forduljon orvosához, ha terhes nőknek szánt gyógyszert szed
8.2. Szoptató nők
- A pirimetamin biztonságos gyógyszer, és elegendő mennyiségben kiválasztódhat az anyatejbe a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők betegségeinek kezelésére vagy megelőzésére.
- Bár a tejút nem megbízható, nagy előnyökkel jár a csecsemők malária elleni védelme
- Nemcsak arról számoltak be, hogy a gyógyszer káros hatással lenne a szoptatott csecsemőkre
9. Pirimetamin túladagolás kezelése
9.1. Tünet
- Akut toxicitás léphet fel nagy mennyiségű pirimetamin lenyelése után.
- Emésztőrendszeri vagy idegrendszeri megnyilvánulások, beleértve a görcsöket, előfordulhatnak.
- A kezdeti tünetek gyakran
+ Emésztési zavarok: hasi fájdalom, hányinger, erős és ismétlődő hányás, akár vérhányás is.
+ Központi idegrendszeri toxicitás: irritáció, általános és elhúzódó görcsök
+ Légzésdepresszió, keringési összeomlás és órákon belül halál is előfordulhat. A neurológiai tünetek gyors megjelenése (30 perc és 2 óra között orális beadás után) arra utal, hogy a pirimetamin túladagolása közvetlen hatással van a központi idegrendszerre.
9.2. Tüneti kezelés
- Ez idáig nem létezik specifikus ellenszer az akut pirimetamin mérgezésre.
- Gyomormosás szükséges, és akkor hatásos, ha korán elvégzik.
- A görcsök leküzdésére barbiturátok injektálhatók.
- Ezenkívül a folinsav
a vérképző rendszerre gyakorolt hatás ellensúlyozására is használható.
10. Mi a teendő, ha kihagyott egy adag pirimetamin
- Alkalmazza, amint eszébe jut, hogy kihagyott egy adagot.
- Ha a kihagyott adag közel van a következő adaghoz. Hagyja ki a kihagyott adagot, és kövesse az adagolási ütemtervet.
- Ne vegyen be dupla adagot a kihagyott adag pótlására.
11. Hogyan kell tartósítani
- Tartsa a pirimetamint gyermekektől és háziállatoktól távol.
- Tárolja a gyógyszert hűvös, száraz helyen. Kerülje a közvetlen fény hatását, vagy tartsa a pirimetamint nedves helyen.
- A legjobb tárolási hőmérséklet <30>
A fenti információk a pirimetamin gyógyszer használatáról találhatók. Azonnal hívja orvosát, ha bármilyen szokatlan tünetet észlel, hogy azonnal kezelni és támogatást kaphasson!
Nguyen Ngoc Cam Tien gyógyszerész
A pirimetamin, pozitív hatásaival és hátrányaival, amelyeket figyelembe kell venni, a modern orvosi kutatás egyik fontos aspektusa. Kutatásának és alkalmazásának fejlesztései hozzájárulnak a parazitafertőzések leküzdéséhez és megelőzéséhez, és fontos távlatokat nyitnak meg a globális egészségügy számára.
