Što je pirimetamin? Za što se koristi pirimetamin? Što treba napomenuti o mogućim nuspojavama tijekom uzimanja lijeka? Pogledajmo pobliže Popis znakova simptoma o pirimetaminu u članku analiziranom u nastavku!
Aktivni sastojak : pirimetamin
Lijek ima isti aktivni sastojak :
sadržaj
1. Što je pirimetamin?
Pirimetamin lijek
Oblik i jačina lijeka (kombinirani oblik)
- Fansidar tablete: 25 mg pirimetamina i 500 mg sulfadoksina.
- Maloprim tablete: 12,5 mg pirimetamina i 100 mg dapsona.
Farmakologija i mehanizam djelovanja
- Pirimetamin je diaminopirimidin strukturno blizak trimetoprimu. Lijek je učinkovit na eritrocitnom stadiju Plasmodium falciparum, a manje učinkovit na P. vivax, P. ovale i P. malariae.
- Osim toga, pirimetamin također inhibira fazu sporulacije kod komaraca. Stoga je moguće smanjiti prijenos bolesti u zajednici.
- Lijek pirimetamin djeluje tako što inhibira dihidrofolat reduktazu, enzim potreban za parazitovu sintezu folne kiseline.
2. Indikacije lijeka Pirimetamin
- Profilaksa malarije uzrokovane sojevima plazmodija osjetljivim na lijekove.
- Pirimetamin u kombinaciji sa sulfadoksinom (Fansidar) koristi se za liječenje malarije uzrokovane sojem P. falciparum otpornim na klorokin.
- Fansidar se koristi za sprječavanje malarije kod ljudi koji putuju u endemska područja malarije gdje je P. falciparum otporan na klorokin.
- Međutim, sojevi P. falciparum također mogu razviti otpornost na Fansidar.
- Ne samo to, pirimetamin je također učinkovit u liječenju bolesti uzrokovanih toksoplazmom.
3. Pirimetamin se ne smije koristiti ako
- Jeste li ikada bili alergični na pirimetamin.
- Ispitanici su imali megaloblastnu anemiju zbog nedostatka folata.
- Kontraindicirano u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega, teškim oštećenjem parenhima jetre ili hematopoetskim poremećajima
- Osim toga, lijek se ne smije koristiti kod osoba koje su
+ Djeca <2 mjeseca="">
+ Žene koje će uskoro roditi ili doje
4. Kako učinkovito koristiti pirimetamin
4.1. Prevencija malarije
- Ispitanici su odrasli i djeca starija od 10 godina: doza 25 mg/put/tjedno
- Djeca od 4 do 10 godina: doza 12,5 mg/put/tjedno
- Dojenčad i djeca mlađa od 4 godine: doza 6,25 mg/put/tjedno
- Režim radikalnog liječenja trebao bi napredovati kroz karakteristične faze ranog ili kasnog relapsa, najmanje 10 tjedana u svakom slučaju.
4.2. Akutne epizode malarije
- Pirimetamin treba koristiti u područjima gdje postoje samo osjetljive vrste Plasmodium.
- Ovaj lijek se ne smije koristiti sam za liječenje akutnih epizoda malarije u neimunih subjekata.
4.3. Liječenje toksoplazmoze
- Doziranje se mora pažljivo prilagoditi za maksimalni terapeutski učinak i minimalne nuspojave.
- Kada su potrebne visoke doze, podnošljivost je vrlo individualizirana. Točnije
+ Mladi ljudi mogu tolerirati veće doze lijekova od starijih ljudi.
- Početak u odraslih ispitanika je 50-75 mg/dan, zajedno s 1-4 g/dan derivata sulfapiridina sulfonamida.
- Doza se obično nastavlja 1 do 3 tjedna, ovisno o odgovoru i podnošljivosti bolesnika. Zatim smanjite na otprilike polovicu prethodno uzete doze svakog lijeka i nastavite 4-5 tjedana.
- Za djecu, doza je 1 mg/kg/dan, podijeljena u 2 jednake doze. Nakon 2-4 dana, doza se može smanjiti na pola i nastaviti oko 1 mjesec. Uobičajene dječje doze sulfonamida koriste se u kombinaciji s pirimetaminom.
5. Nuspojave
Nuspojave pirimetamina
- Najčešći simptom nakon uzimanja lijeka je osip
- Pirimetamin u kombinaciji sa sulfadoksinom (Fansidar) može uzrokovati teške kožne reakcije.
- Kada se uzima u visokim dozama, pirimetamin može uzrokovati gubitak apetita i povraćanje.
- Lijekovi koji se koriste za liječenje toksoplazmoze mogu uzrokovati megaloblastnu anemiju, leukopeniju, trombocitopeniju, smanjenje broja crvenih krvnih stanica, atrofični glositis, hematuriju i srčane aritmije. Međutim, kod nekih ispitanika mogu se pojaviti i učinci na krv pri niskim dozama
- Nesanica, glavobolja
- Proljev
- Suha usta ili grlo, groznica, malaksalost,
- Dermatitis, abnormalna boja kože
- Pojava depresije, napadaja,
- Eozinofilija i hiperfosfatemija (rijetko)
- Agranulocitoza, čak i smrt, može se pojaviti kada se pirimetamin koristi u kombinaciji s dapsonom
6. Interakcije koje se javljaju pri uzimanju pirimetamina
- Antacidi folne kiseline
- lorazepam
7. Mjere opreza pri korištenju pirimetamina
- Tijekom dugotrajnog liječenja visokim dozama potrebna je dodatna folinska kiselina za pomoćnu terapiju.
- Ne smije se prekoračiti preporučena doza za profilaksu malarije.
- Za liječenje toksoplazmoze u osoba s konvulzijama, treba započeti manju dozu kako bi se izbjegla visoka neurotoksičnost pirimetamina.
- Potreban je oprez u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili s nedostatkom folne kiseline, kao što su oni sa slabom apsorpcijom, alkoholičari, trudnice i oni koji se liječe lijekovima koji utječu na razinu folne kiseline.
8. Posebne namjene
8.1. Trudna žena
- Antimalarijski lijekovi, uključujući pirimetamin, mogu se koristiti tijekom trudnoće, jer je rizik od bolesti daleko veći od rizika za fetus.
- Treba ga koristiti s velikim oprezom, jer je dobro poznato da pirimetamin predstavlja rizik zbog svog antagonističkog učinka na folat.
- Međutim, nema dokaza da je pirimetamin teratogen u ljudi.
- Kada se koristi u trudnoći, folinsku kiselinu treba koristiti, osobito u prva 3 mjeseca trudnoće, kako bi se spriječio nedostatak folata.
Posavjetujte se sa svojim liječnikom kada uzimate lijekove za trudnice
8.2. Žene koje doje
- Pirimetamin je siguran lijek i može se izlučiti u mlijeko u dovoljnim količinama za liječenje ili prevenciju bolesti u dojenčadi <6 mjeseci.
- Iako je put mlijeka nepouzdan, velika je korist kada je u pitanju zaštita beba od malarije
- I ne samo to, nije bilo izvješća o štetnim učincima lijeka na dojene bebe
9. Liječenje predoziranja pirimetaminom
9.1. Simptom
- Akutna toksičnost može se pojaviti nakon uzimanja velikih količina pirimetamina.
- Mogu se pojaviti manifestacije gastrointestinalnog ili živčanog sustava uključujući konvulzije.
- Početni simptomi su često
+ Probavni poremećaji: bolovi u trbuhu, mučnina, jako i opetovano povraćanje, čak i povraćanje krvi.
+ Toksičnost središnjeg živčanog sustava: iritacija, generalizirane i dugotrajne konvulzije
+ Može doći do depresije disanja, cirkulacijskog kolapsa i smrti u roku od nekoliko sati. Brza pojava neuroloških simptoma (30 minuta do 2 sata nakon oralne primjene) ukazuje na to da predoziranje pirimetamina ima izravan učinak na središnji živčani sustav.
9.2. Simptomatsko liječenje
- Do sada ne postoji specifičan protuotrov za akutno trovanje pirimetaminom.
- Ispiranje želuca je potrebno i učinkovito je ako se učini rano.
- Za kontrolu konvulzija mogu se ubrizgati barbiturati.
- Osim toga, folinska kiselina se također može koristiti za suzbijanje učinka
na hematopoetski sustav.
10. Što učiniti kada propustite dozu pirimetamina
- Upotrijebite čim se sjetite da ste propustili dozu.
- Ako je propuštena doza blizu sljedeće doze. Preskočite propuštenu dozu i slijedite raspored doziranja.
- Nemojte uzimati dvostruku dozu kako biste nadoknadili propuštenu.
11. Kako sačuvati
- Držite Pirimetamin izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca.
- Čuvajte lijek na hladnom i suhom mjestu. Izbjegavajte izlaganje izravnoj svjetlosti ili držite pirimetamin na vlažnim mjestima.
- Najbolja temperatura skladištenja je <30>
Gore su informacije o korištenju lijeka Pirimetamin. Odmah nazovite svog liječnika ako imate bilo kakve neobične simptome kako biste ih mogli odmah liječiti i podržati!
Farmaceut Nguyen Ngoc Cam Tien
Pirimetamin, sa svojim pozitivnim doprinosima i nedostacima koje treba razmotriti, predstavlja važan aspekt modernih medicinskih istraživanja. Razvoj u njegovom istraživanju i primjeni doprinijet će kontroli i prevenciji parazitskih infekcija, otvarajući važne izglede za globalno zdravlje.
