Bizmut: selektivno sredstvo za oblaganje čira na probavnom traktu

Bizmut je citoprotektivno sredstvo gastrointestinalnog trakta. Lijek se često propisuje s drugim lijekovima u liječenju čira na želucu i dvanaesniku. Dakle, kako se Bizmut koristi i što treba imati na umu kada se koristi? Doznajmo potrebne informacije o lijeku kroz sljedeći članak SignsSymptomsList.

Lijekovi koji sadrže slične sastojke: Amebismo; Trymo; Ulcersep.

sadržaj

• Što je bizmut?
• Upotreba bizmuta
• Upute za uporabu Bizmut
• Kontraindikacije bizmuta
• Mjere opreza tijekom primjene Bizmuta
• Kako se nositi s nuspojavama lijekova?
• Interakcije lijekova s ​​bizmutom
• Liječenje predoziranja bizmutom
• Za trudnice i dojilje
• Kako čuvati bizmut

Što je bizmut?

Bizmut ima selektivni tlak obloge na bazi želučanog ulkusa (nema učinka na normalnu želučanu sluznicu). Zbog djelovanja želučane kiseline nastaje talog koji sadrži bizmut. Bizmut se veže sa sluzi i stvara barijeru protiv reverzne difuzije kiseline. I kod ulkusa želuca i dvanaesnika, nekroza tkiva kontinuirano oslobađa relativno velike količine produkata razgradnje proteina.

Formiranjem kompleksa ovi produkti, zajedno s talogom dobivenim iz bizmuta, tvore zaštitni sloj sluznice od želučanih sokova ili crijevnih enzima, a mogu spriječiti i djelovanje pepsina na mjesto ulkusa. To pomaže spriječiti cijeljenje čira.

Bizmut je učinkovit protiv bakterije Helicobacter pylori . Ali kada se koristi kao monoterapija, bizmut ubija H. pylori samo u oko 20% slučajeva. U kombinaciji s antibioticima i inhibitorima protonske pumpe (ili blokatorima histamin-2 receptora), do 70-90% slučajeva može iskorijeniti H. pylori . 

Bizmut

Upotreba bizmuta

Bizmut je indiciran u liječenju čira na želucu i dvanaesniku. Često se koristi zajedno s drugim lijekovima, osobito metronidazolom plus tetraciklinima ili amoksicilinom (3 ili 4 režima lijekova) za eradikaciju H. pylori , čime se sprječava ponovna pojava ulkusa dvanaesnika.

Osim toga, bizmut je također indiciran kod proljeva i probavne smetnje.

U kojim slučajevima je indiciran bizmut?

Upute za uporabu Bizmut

Uobičajena doza bizmut subcitrata je 240 mg dva puta dnevno ili 120 mg četiri puta dnevno. Uzmite lijek prije jela. Liječenje 4 tjedna, po potrebi produljeno na 8 tjedana.

Subcitrat bizmuta obično je prisutan u 3-komponentnoj kombiniranoj tableti, uključujući bizmut, metronidazol i tetraciklin. Ovo je dio režima s 3 lijeka.

Uobičajena doza bizmut supcitrata je 120 mg x 4 puta dnevno nakon svakog obroka i prije spavanja. Tabletu progutajte cijelu s velikom čašom vode (240 ml) kako biste izbjegli iritaciju i ulceraciju jednjaka (obično u kombinaciji s omeprazolom od 20 mg, dva puta dnevno nakon doručka i večere). Trajanje liječenja obično je 4 tjedna (može se produžiti do 8 tjedana).

Terapija održavanja bizmutom se ne preporučuje, iako se liječenje može ponoviti 1 mjesec nakon prestanka uzimanja lijeka.

Kontraindikacije bizmuta

Bizmut se ne koristi u sljedećim slučajevima:

• Preosjetljivost na bizmut.
• Osobe s teškom bubrežnom bolešću, zbog povećane sposobnosti nakupljanja bizmuta uz rizik od toksičnosti.
• Trudnice, dojilje, djeca do 8 godina, osobe s oštećenjem jetre i bubrega te preosjetljivošću na bilo koji sastojak lijeka.

Mjere opreza tijekom primjene Bizmuta

Smatra se da bizmut uzrokuje encefalopatiju. Nije se pokazalo da je preporučena doza (480 mg/dan) tijekom 8 tjedana za liječenje infekcije H. pylori neurološki promijenjena.

Međutim, rizik od toksičnosti bizmuta može se povećati ako se prekorači preporučena doza u slučajevima predoziranja, trovanja, dugotrajne primjene lijeka ili s drugim lijekovima koji sadrže bizmut.

Bizmut treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s anamnezom krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. Budući da bizmut uzrokuje crnu stolicu koja se može zamijeniti s crnom krvlju u stolici.

Infekcija H. pylori mora biti potvrđena prije primjene kombiniranog režima s 3 lijeka kako bi se izbjegla rezistencija na lijekove.

Kako se nositi s nuspojavama lijekova?

Bizmut reagira s bakterijskim H2S i proizvodi bizmut sulfid koji crni usnu šupljinu i izmet. Neželjeni učinci bizmuta su:

• Često: crna stolica ili jezik. Promjena boje zuba (reverzibilna).
• Manje često: mučnina, povraćanje.
• Rijetko: nefrotoksičnost, encefalopatija, neurotoksičnost.

Interakcije lijekova s ​​bizmutom

• Prethodno liječenje omeprazolom povećalo je apsorpciju bizmuta za 3 puta. Stoga može postojati povećan rizik od toksičnosti s dvostrukom terapijom.
• Istodobna primjena antagonista H2 ili antacida smanjuje snagu bizmutovih soli u usporedbi s onima koje se koriste samostalno u liječenju ulkusa.
• Bizmut apsorbira X-zrake, što može ometati rendgenske dijagnostičke postupke gastrointestinalnog trakta.
• Bizmut smanjuje sistemsku apsorpciju tetraciklina, ali klinički značaj sistemskih naspram lokalnih učinaka nije poznat.

Liječenje predoziranja bizmutom

Kada se bizmut uzima u preporučenim dozama, ozbiljne nuspojave su rijetke. Ali nakon akutnog ili kroničnog predoziranja, uočeno je zatajenje bubrega, encefalopatija i neurotoksičnost. Uzimanje s dugotrajnim dozama liječenja, u razmaku od 2 godine, pojavile su se parestezije, nesanica i gubitak pamćenja.

Ako koncentracija bizmuta u krvi prelazi 10 nanograma/ml, preparate bizmuta treba prekinuti.

Optimalno liječenje predoziranja bizmutom još uvijek nije poznato. Preporučuju se ispiranje želuca, pražnjenje i rehidracija, čak i ako se kasni. Budući da se bizmut može apsorbirati u debelom crijevu. Hemodijaliza u kombinaciji s liječenjem unitiolom može povećati eliminaciju bizmuta. Peritonealna dijaliza je također učinkovita u pedijatrijskih bolesnika.

Za trudnice i dojilje

Trudna žena

Nije poznato predstavlja li bizmut ikakvu kancerogenu, mutagenu ili reproduktivnu štetu ili štetu nerođenom djetetu. Ne preporučuje se korištenje bizmuta tijekom trudnoće.

Žene koje doje

Bizmut se izlučuje u mlijeko, ali nije poznato hoće li naštetiti bebi koja doji. Stoga se ovaj lijek ne preporučuje dojiljama osim ako su koristi veće od rizika.

Trudnice i dojilje trebaju biti oprezne dok uzimaju Bizmut

Kako čuvati bizmut

Bizmut treba čuvati na temperaturi ispod 30oC, u dobro zatvorenim posudama.

Bizmut je lijek koji štiti stanice gastrointestinalnog trakta u liječenju peptičkih ulkusa. Iznad su referentne informacije sa SignsSymptomsList o lijeku Bizmut . Ako imate bilo kakvih problema, obratite se svom gastroenterologu ili farmaceutu za konkretan savjet.