Mikä on pyrimetamiini? Mihin Pyrimetamiinia käytetään? Mitä tulee huomioida mahdollisista sivuvaikutuksista lääkkeen käytön aikana? Tarkastellaanpa lähemmin Pyrimetamiinia koskevaa SignsSymptomsListiä alla analysoidussa artikkelissa!
Vaikuttava aine : Pyrimetamiini
Lääkkeellä on sama vaikuttava aine :
sisältö
1. Mikä on pyrimetamiini?
Pyrimetamiini lääke
Lääkkeen muoto ja vahvuus (yhdistelmämuoto)
- Fansidar-tabletit: 25 mg pyrimetamiinia ja 500 mg sulfadoksiinia.
- Maloprim-tabletit: 12,5 mg pyrimetamiinia ja 100 mg dapsonia.
Farmakologia ja vaikutusmekanismi
- Pyrimetamiini on diaminopyrimidiini, joka on rakenteellisesti lähellä trimetopriimiä. Lääke on tehokas Plasmodium falciparumin erytrosyyttivaiheessa ja vähemmän tehokas P. vivax, P. ovale ja P. malariae.
- Lisäksi pyrimetamiini estää myös itiöintivaihetta hyttysissä. Siksi on mahdollista vähentää tautien leviämistä yhteisössä.
- Lääke pyrimetamiini toimii estämällä dihydrofolaattireduktaasia, entsyymiä, jota tarvitaan loisen foolihapon synteesiin.
2. Lääkkeen Pyrimetamiini käyttöaiheet
- Lääkkeille herkkien Plasmodium-kantojen aiheuttaman malarian ennaltaehkäisy.
- Pyrimetamiinia yhdessä sulfadoksiinin (Fansidar) kanssa käytetään klorokiiniresistentin P. falciparum -kannan aiheuttaman malarian hoitoon.
- Fansidaria käytetään estämään malariaa ihmisillä, jotka matkustavat malarian endeemisille alueille, joilla P. falciparum on resistentti klorokiinille.
- P. falciparum -kannat voivat kuitenkin kehittää resistenssin Fansidarille.
- Sen lisäksi, että pyrimetamiini on tehokas myös toksoplasman aiheuttamien sairauksien hoidossa.
3. Pyrimetamiinia ei tule käyttää, jos
- Olen koskaan ollut allerginen pyrimetamiinille.
- Koehenkilöillä oli folaatin puutteesta johtuva megaloblastinen anemia.
- Vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, vaikea maksan parenkymaalivaurio tai hematopoieettisia häiriöitä
- Lisäksi lääkettä ei tule käyttää henkilöille, jotka ovat
+ lapset <2 kuukautta="">
+ naiset, jotka ovat synnyttämässä tai imettävät
4. Pyrimetamiinin tehokas käyttö
4.1. Malarian ehkäisy
- Koehenkilöt ovat aikuisia ja yli 10-vuotiaita lapsia: annos 25 mg/kerta/viikko
- 4-10-vuotiaat lapset: annos 12,5 mg/kerta/viikko
- Imeväiset ja alle 4-vuotiaat lapset: annos 6,25 mg/kerta/viikko
- Radikaalihoidon tulisi edetä varhaisen tai myöhäisen uusiutumisen tyypillisten vaiheiden läpi vähintään 10 viikon ajan kussakin tapauksessa.
4.2. Akuutit malarian jaksot
- Pyrimetamiinia tulee käyttää alueilla, joilla on vain herkkiä Plasmodium-lajeja.
- Tätä lääkettä ei tule käyttää yksinään akuuttien malariajaksojen hoitoon ei-immuunipotilailla.
4.3. Toksoplasmoosin hoito
- Annostus on säädettävä huolellisesti maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen ja mahdollisimman vähäisten haittavaikutusten saavuttamiseksi.
- Kun tarvitaan suuria annoksia, siedettävyys on erittäin yksilöllistä. Erityisesti
+ Nuoret sietävät suurempia huumeannoksia kuin vanhukset.
- Aloitusannos aikuisilla on 50–75 mg/vrk yhdessä 1–4 g/vrk sulfapyridiinijohdannaisen sulfonamidin kanssa.
- Annosta jatketaan yleensä 1–3 viikon ajan potilaan vasteesta ja siedettävyydestä riippuen. Vähennä sitten noin puoleen kunkin lääkkeen aiemmin ottamasta annoksesta ja jatka 4-5 viikon ajan.
- Lapsille annos on 1 mg/kg/vrk jaettuna 2 yhtä suureen annokseen. 2-4 päivän kuluttua annosta voidaan pienentää puoleen ja jatkaa noin 1 kuukauden ajan. Tavallisia lasten annoksia sulfonamideja käytetään yhdessä pyrimetamiinin kanssa.
5. Sivuvaikutukset
Pyrimetamiinin sivuvaikutukset
- Yleisin oire lääkkeen ottamisen jälkeen on ihottuma
- Pyrimetamiini yhdessä sulfadoksiinin (Fansidar) kanssa voi aiheuttaa vakavia ihoreaktioita.
- Suurina annoksina käytettynä pyrimetamiini voi aiheuttaa ruokahaluttomuutta ja oksentelua.
- Toksoplasmoosin hoitoon käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa megaloblastista anemiaa, leukopeniaa, trombosytopeniaa, punasolujen määrän vähenemistä, atrofista glossiittia, hematuriaa ja sydämen rytmihäiriöitä. Verivaikutuksia voi kuitenkin esiintyä myös pienillä annoksilla joillakin potilailla
- Unettomuus, päänsärky
- Ripuli
- Suun tai kurkun kuivuminen, kuume, huonovointisuus,
- Dermatiitti, epänormaali ihonväri
- masennuksen, kohtausten,
- Eosinofilia ja hyperfosfatemia (harvinainen)
- Agranulosytoosia, jopa kuolemaa, voi esiintyä, kun pyrimetamiinia käytetään yhdessä dapsonin kanssa
6. Pyrimetamiinin käytön yhteydessä ilmenevät yhteisvaikutukset
- Foolihappo antasidit
- Loratsepaami
7. Pyrimetamiinin käytön varotoimet
- Pitkäaikaisen suuriannoksisen hoidon aikana tarvitaan lisää foliinihappoa adjuvanttihoitoon.
- Malarian ennaltaehkäisyyn suositeltua annosta ei saa ylittää.
- Toksoplasmoosin hoidossa potilailla, joilla on kouristuksia, tulee aloittaa pienemmällä annoksella pyrimetamiinin korkean hermotoksisuuden välttämiseksi.
- Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on heikentynyt maksan toiminta tai foolihapon puutos, kuten heikosti imeytyvillä, alkoholisteilla, raskaana olevilla naisilla ja potilailla, jotka saavat hoitoa foolihappotasoihin vaikuttavilla lääkkeillä.
8. Erikoiskäyttö
8.1. Raskaana olevat naiset
- Malarialääkkeitä, kuten pyrimetamiinia, voidaan käyttää raskauden aikana, koska taudin riski on paljon suurempi kuin riski sikiölle.
- Sitä tulee käyttää erittäin varoen, sillä pyrimetamiinin tiedetään olevan vaarallinen folaattiantagonistisen vaikutuksensa vuoksi.
- Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että pyrimetamiini olisi teratogeeninen ihmisille.
- Foolihappoa tulee käyttää raskauden aikana erityisesti raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana folaatin puutteen estämiseksi.
Keskustele lääkärisi kanssa, kun käytät lääkettä raskaana oleville naisille
8.2 Imettävät naiset
- Pyrimetamiini on turvallinen lääke, ja sitä voi erittyä maitoon riittävinä määrinä alle 6 kuukauden ikäisten imeväisten sairauden hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi.
- Vaikka maitoreitti on epäluotettava, siitä on suurta hyötyä vauvojen suojelemisessa malarialta
- Sen lisäksi, että lääkkeen haitallisista vaikutuksista rintaruokinnassa oleville vauvoille ei ole raportoitu
9. Pyrimetamiinin yliannostuksen hoito
9.1. Oire
- Akuutti myrkyllisyys voi ilmetä suurten pyrimetamiinimäärien nauttimisen jälkeen.
- Ruoansulatuskanavan tai hermoston oireita, mukaan lukien kouristuksia, saattaa esiintyä.
- Alkuoireet ovat usein
+ Ruoansulatushäiriöt: vatsakipu, pahoinvointi, voimakas ja toistuva oksentelu, jopa veren oksentaminen.
+ Keskushermostotoksisuus: ärsytys, yleistyneet ja pitkittyneet kouristukset
+ Saattaa olla hengityslamaa, verenkiertohäiriöitä ja kuolema tunneissa. Neurologisten oireiden nopea ilmaantuminen (30 minuutista 2 tuntiin suun kautta antamisen jälkeen) viittaa siihen, että pyrimetamiinin yliannostus vaikuttaa suoraan keskushermostoon.
9.2. Oireellinen hoito
- Toistaiseksi ei ole olemassa erityistä vastalääkettä akuutille pyrimetamiinimyrkytykselle.
- Mahahuuhtelu vaaditaan, ja se on tehokasta, jos se tehdään ajoissa.
- Barbituraatteja voidaan pistää kouristuksia hallitsemaan.
- Lisäksi foliinihappoa voidaan käyttää myös estämään
hematopoieettiseen järjestelmään kohdistuvaa vaikutusta.
10. Mitä tehdä, jos unohdat annoksen Pyrimetamiinia
- Käytä heti, kun muistat, että olet unohtanut annoksen.
- Jos unohtunut annos on lähellä seuraavaa annosta. Ohita unohtunut annos ja noudata annostusaikataulua.
- Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen.
11. Kuinka säilyttää
- Pidä Pyrimetamiini poissa lasten ja lemmikkien ulottuvilta.
- Säilytä lääkettä viileässä, kuivassa paikassa. Vältä altistumista suoralle valolle tai pidä Pyrimetamiini kosteissa paikoissa.
- Paras säilytyslämpötila on <30>
Yllä on tietoa lääkkeen Pyrimethamine käytöstä. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on epätavallisia oireita, jotta ne voidaan hoitaa ja tukea nopeasti!
Farmaseutti Nguyen Ngoc Cam Tien
Pyrimetamiini, sen positiiviset panokset ja haitat, jotka on otettava huomioon, on tärkeä osa nykyaikaista lääketieteellistä tutkimusta. Sen tutkimuksen ja soveltamisen kehitys myötävaikuttaa loisten aiheuttamien infektioiden hallintaan ja ehkäisyyn, mikä avaa tärkeitä näkymiä maailmanlaajuiselle terveydelle.
