Mis on fenobarbitaal? Kasutamine ja kasutamine

Mis on fenobarbitaal? Milleks fenobarbitaali kasutatakse? Mida tuleks ravimi võtmise ajal võimalike kõrvaltoimete kohta tähele panna? Vaatame allpool analüüsitavas artiklis Phenobarbitaali kohta SignsSymptomsList'i lähemalt!

Toimeaine: fenobarbitaal.

Sarnaste koostisainetega ravimid: Danotan, Gardenal, Garnotal, Lumidone...

sisu

• Mis on fenobarbitaal?
• Mis on fenobarbitaali kasutusala?
• Fenobarbitaali ei tohi kasutada, kui:
• Kuidas fenobarbitaali tõhusalt kasutada?
• Kõrvalmõjud
• Koostoimed, mis tekivad fenobarbitaali võtmisel
• Ettevaatusabinõud fenobarbitaali kasutamisel
• Erilised kasutusalad
• Fenobarbitaali üleannustamise ravi
• Mida teha, kui jätate fenobarbitaali annuse vahele
• Säilitusmeetodid

Mis on fenobarbitaal?

Fenobarbitaal on barbituurhappest saadud krambivastane ravim. 

See toimib, suurendades gamma-aminovõihappe (GABA) sünapsi inhibeerivat toimet ajus, põhjustades kesknärvisüsteemi depressiooni.

Fenobarbitaalravim

Mis on fenobarbitaali kasutusala?

• Krambihoogude ( välja arvatud kerged krambid), nagu suured krambid, müokloonilised krambid, osalised krambid, ravi.
• Lisaks võib fenobarbitaali kasutada korduvate palavikukrampide ennetamiseks väikelastel.
• Lisaks sellele võib fenobarbitaali kasutamine aidata ravida vastsündinute ikterust , kaasasündinud konjugeerimata hüperbilirubineemiaga patsiente. Või kaasasündinud mittehemolüütilise aneemiaga patsiendid ja kroonilise intrahepaatilise kolestaasiga patsiendid.

Fenobarbitaali ei tohi kasutada, kui:

• Patsiendid, kes on fenobarbitaali suhtes ülitundlikud või allergilised ravimi mõne muu koostisaine suhtes.
• Katsealustel oli tõsine hingamispuudulikkus, hingeldus või hingamisteede obstruktsioon.
• Porfüriini metabolismi häired.
• Samuti ärge võtke fenobarbitaali, kui teil on raske maksapuudulikkus.

Kuidas fenobarbitaali tõhusalt kasutada?

Kuidas kasutada

• Fenobarbitaali võib manustada suukaudselt, subkutaanselt, sügavalt intramuskulaarselt ja aeglaselt intravenoosselt.
• Subkutaansed süstid, mis põhjustavad lokaalset kudede ärritust, ei ole soovitatavad.
• Intravenoosne manustamine on ette nähtud ägedate krampide seisundite erakorraliseks raviks.
• Kui fenobarbitaali on kasutatud pikka aega, tuleb ärajätusündroomi vältimiseks annust järk-järgult vähendada.
• Pange tähele, et teisele krambivastasele ravimile üleminekul tuleb fenobarbitaali annust järk-järgult vähendada umbes 1 nädala jooksul ja alustada alternatiivse ravimi kasutamist väikese annusega.

Summa

• Annustamine sõltub konkreetsest patsiendist.
• Märkus. Fenobarbitaali plasmakontsentratsioon 10 mikrogrammi/ml kutsub enamikul patsientidest esile sedatsiooni ja kontsentratsioon 40 mikrogrammi/ml kutsub esile une.
• Fenobarbitaali plasmakontsentratsioon > 50 mikrogrammi/ml võib põhjustada kooma.
• Kontsentratsioon > 80 mikrogrammi/ml on potentsiaalselt surmav.
• Seetõttu tuleb arvestada, et olenemata tervislikust seisundist peaks ööpäevane koguannus jääma ≤ 600 mg piiridesse.

Kõrvalmõjud

• Unine.
• Hiiglaslikud punased verelibled perifeerses veres.
• Silmamuna värinad, koordinatsiooni kaotus, hirm, erutus, segasus.
• Allergiline lööve (sagedane noortel patsientidel).
• Rahhiit, osteomalaatsia , lihasdüstroofia (ilmub lastel umbes 1 aasta pärast ravi), artralgia.
• Porfüriini metabolismi häired.
• Lyelli sündroomi esinemine (võib lõppeda surmaga).
• Kuigi väga harva, võib patsientidel tekkida megaloblastiline aneemia foolhappe puudulikkuse tõttu.

Koostoimed, mis tekivad fenobarbitaali võtmisel

• Fenütoiin.
• Valproehape.
• Karbamasepiin.
•  Alprenolool, metoprolool, propranolool (beetablokaatorid).
• Digitoksiin.
• Disopüramiid.
• Hüdrokinidiin ja kinidiin.
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid , kui neid kasutatakse samaaegselt.
• Suukaudsed antikoagulandid.
• Foolhape.
• Kortikosteroidid süsteemseks kasutamiseks.
• Metotreksaat.
• Tsüklosporiin.
• Levotüroksiin.
• Doksütsükliin.
• Tritsüklilised antidepressandid.
• Alkohol.

Ettevaatusabinõud fenobarbitaali kasutamisel

• Pange tähele, kui kasutate ravimit patsientidel, kes on kunagi olnud sõltuvuses narkootikumidest, alkoholist, neerupuudulikkusest või eakatel patsientidel.
• Fenobarbitaali pikaajaline kasutamine võib põhjustada uimastisõltuvust.
• Eelkõige ei tohi ravimit järsult katkestada epilepsiaga patsientidel.
• Olge depressiooniga patsientide puhul ettevaatlik.

Erilised kasutusalad

Rasedad naised

• Fenobarbitaal läbib platsentat.
• Fenobarbitaali kasutamine epilepsia raviks rasedatel võib põhjustada lootele palju mõjusid.
• Seetõttu on enne nende kasutamise otsustamist vaja hoolikalt kaaluda eeliseid ja riske.

Imetavad naised

• Fenobarbitaal eritub inimese rinnapiima.
• Rinnaga toidetavatel imikutel eritub ravim aeglasemalt, põhjustades kuhjumist, mis suurendab ravimi kontsentratsiooni lapse > ema veres ja põhjustab lapsele rahustavat toimet. 
• Laste fenobarbitaali taset tuleb jälgida, et vältida toksiliste ainete sisaldust.
• Siiski tuleb enne ravimi võtmise otsustamist hoolikalt kaaluda.

Fenobarbitaali üleannustamise ravi

Sümptom

Tavalisest annusest kuni 10-kordsete annuste võtmine une esilekutsumiseks võib põhjustada tõsiseid reaktsioone.

Surmaga lõppevad juhtumid tekivad tavaliselt siis, kui fenobarbitaali sisaldus veres on > 80 mikrogrammi/ml.

Üleannustamise korral võib fenobarbitaal:

• Põhjustab kesknärvisüsteemi depressiooni unest kuni sügava kooma ja surmani.
• Hingamisdepressioon, võib-olla kuni Cheyne-Stokesi hingamiseni.
• Tsentraalne hüpoventilatsioon, tsüanoos, hüpotermia, reflekside kaotus, tahhükardia, hüpotensioon, urineerimise vähenemine.

Raske üleannustamise korral tekib tüüpiline šokisündroom:

• Aeglane hingamine, kollaps, hingamisseiskus ja võimalik surm.
• Tõsised tüsistused, mis võivad lõppeda surmaga, on kopsupõletik , kopsuturse ja neerupuudulikkus.
• Lisaks võivad esineda ka muud tüsistused, nagu kongestiivne südamepuudulikkus, arütmia, kuseteede infektsioon.

Lahendada

Kui patsient on ravimit võtnud 1 tunni jooksul, võib teha maoloputuse.

Kui rohkem, on fenobarbitaalimürgistuse hädaolukorras eelistatud ravimeetodiks aktiivsöe manustamine makku nasogastraalsondi kaudu.

Pange tähele, et tähelepanu keskmes on peamiselt toetav ravi sümptomite leevendamiseks.

Kui patsiendil on tõsine mürgistus, anuuria või šokk, tuleb teha peritoneaaldialüüs või hemodialüüs.

Mida teha, kui jätate fenobarbitaali annuse vahele

Kasutage niipea, kui teile meenub, et annus jäi vahele.

Kui unustatud annus on järgmise annuse lähedal, jätke vahelejäänud annus vahele ja järgige annustamisskeemi.

Ärge võtke kahekordset annust vahelejäänud annuse kompenseerimiseks.

Säilitusmeetodid

• Hoidke fenobarbitaali lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas.
• Hoidke ravimit jahedas ja kuivas kohas. Vältige kokkupuudet otsese valgusega või hoidke ravimit niiskes kohas.
• Parim säilitustemperatuur on <>

Eespool on teave fenobarbitaali kasutamise kohta . Helistage viivitamatult oma arstile, kui teil on ebatavalisi sümptomeid, et neid saaks kiiresti ravida ja toetada!