Τι είναι η πυριμεθαμίνη; Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η πυριμεθαμίνη; Τι πρέπει να σημειωθεί για πιθανές παρενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο SignsSymptomsList σχετικά με την πυριμεθαμίνη στο άρθρο που αναλύεται παρακάτω!
Δραστικό συστατικό : Πυριμεθαμίνη
Το φάρμακο έχει την ίδια δραστική ουσία :
περιεχόμενο
1. Τι είναι η πυριμεθαμίνη;
Φάρμακο πυριμεθαμίνη
Μορφή και ισχύς φαρμάκου (συνδυαστική μορφή)
- Δισκία Fansidar: 25 mg πυριμεθαμίνης και 500 mg σουλφαδοξίνης.
- Δισκία Maloprim: 12,5 mg πυριμεθαμίνης και 100 mg δαψόνης.
Φαρμακολογία και μηχανισμός δράσης
- Η πυριμεθαμίνη είναι μια διαμινοπυριμιδίνη δομικά κοντά στην τριμεθοπρίμη. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στο ερυθροκυτταρικό στάδιο του Plasmodium falciparum και λιγότερο αποτελεσματικό στο P. vivax, P. ovale και P. malariae.
- Επιπλέον, η πυριμεθαμίνη αναστέλλει επίσης τη φάση σπορίωσης στα κουνούπια. Επομένως, είναι δυνατό να μειωθεί η μετάδοση ασθενειών στην κοινότητα.
- Το φάρμακο πυριμεθαμίνη δρα αναστέλλοντας τη διυδροφολική αναγωγάση, ένα ένζυμο που απαιτείται για τη σύνθεση του φολικού οξέος από το παράσιτο.
2. Ενδείξεις του φαρμάκου Πυριμεθαμίνη
- Προφύλαξη της ελονοσίας που προκαλείται από ευαίσθητα σε φάρμακα στελέχη Plasmodium.
- Η πυριμεθαμίνη σε συνδυασμό με σουλφαδοξίνη (Fansidar) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ελονοσίας που προκαλείται από ένα ανθεκτικό στη χλωροκίνη στέλεχος του P. falciparum.
- Το Fansidar χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ελονοσίας σε άτομα που ταξιδεύουν σε ενδημικές περιοχές της ελονοσίας όπου το P. falciparum είναι ανθεκτικό στη χλωροκίνη.
- Ωστόσο, στελέχη του P. falciparum μπορούν επίσης να αναπτύξουν αντοχή στο Fansidar.
- Όχι μόνο αυτό, η πυριμεθαμίνη είναι επίσης αποτελεσματική στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από το τοξόπλασμα.
3. Η πυριμεθαμίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν
- Υπήρξα ποτέ αλλεργικός στην πυριμεθαμίνη.
- Τα άτομα είχαν μεγαλοβλαστική αναιμία λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος.
- Αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή ηπατική παρεγχυματική βλάβη ή αιμοποιητικές διαταραχές
- Επιπλέον, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα που είναι
+ Παιδιά <2 μηνών="">
+ Γυναίκες που πρόκειται να γεννήσουν ή όταν θηλάζουν
4. Πώς να χρησιμοποιήσετε αποτελεσματικά την πυριμεθαμίνη
4.1. Πρόληψη της ελονοσίας
- Τα άτομα είναι ενήλικες και παιδιά > 10 ετών: δόση 25 mg/χρόνο/εβδομάδα
- Παιδιά από 4 έως 10 ετών: δόση 12,5 mg/χρόνο/εβδομάδα
- Βρέφη και παιδιά κάτω των 4 ετών: δόση 6,25 mg/χρόνο/εβδομάδα
- Το σχήμα ριζικής θεραπείας θα πρέπει να εξελίσσεται στα χαρακτηριστικά στάδια της πρώιμης ή όψιμης υποτροπής, για τουλάχιστον 10 εβδομάδες σε κάθε περίπτωση.
4.2. Οξεία επεισόδια ελονοσίας
- Η πυριμεθαμίνη πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιοχές όπου υπάρχουν μόνο ευαίσθητα είδη Plasmodium.
- Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο του για τη θεραπεία οξέων επεισοδίων ελονοσίας σε μη άνοσα άτομα.
4.3. Θεραπεία τοξοπλάσμωσης
- Η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται προσεκτικά για μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα και ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες.
- Όταν απαιτούνται υψηλές δόσεις, η ανεκτικότητα είναι εξαιρετικά εξατομικευμένη. Συγκεκριμένα
+ Οι νέοι μπορούν να ανεχθούν υψηλότερες δόσεις φαρμάκων από τους ηλικιωμένους.
- Η έναρξη σε ενήλικα άτομα είναι 50–75 mg/ημέρα, συγχορηγούμενη με 1–4 g/ημέρα ενός σουλφοναμιδίου παραγώγου σουλφαπυριδίνης.
- Η δόση συνήθως συνεχίζεται για 1 έως 3 εβδομάδες, ανάλογα με την ανταπόκριση και την ανεκτικότητα του ασθενούς. Στη συνέχεια, μειώστε στο μισό περίπου τη δόση κάθε φαρμάκου που λάβατε προηγουμένως και συνεχίστε για 4-5 εβδομάδες.
- Για τα παιδιά, η δόση είναι 1 mg/kg/ημέρα, χωρισμένη σε 2 ίσες δόσεις. Μετά από 2-4 ημέρες, η δόση μπορεί να μειωθεί στο μισό και να συνεχιστεί για περίπου 1 μήνα. Οι συνήθεις παιδιατρικές δόσεις σουλφοναμιδίων χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με πυριμεθαμίνη.
5. Παρενέργειες
Παρενέργειες πυριμεθαμίνης
- Το πιο κοινό σύμπτωμα μετά τη λήψη του φαρμάκου είναι ένα εξάνθημα
- Η πυριμεθαμίνη σε συνδυασμό με σουλφαδοξίνη (Fansidar) μπορεί να προκαλέσει σοβαρές δερματικές αντιδράσεις.
- Όταν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις, η πυριμεθαμίνη μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρεξης και έμετο.
- Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τοξοπλάσμωσης μπορεί να προκαλέσουν μεγαλοβλαστική αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, μειωμένους τύπους ερυθρών αιμοσφαιρίων, ατροφική γλωσσίτιδα, αιματουρία και καρδιακές αρρυθμίες. Ωστόσο, επιδράσεις στο αίμα μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε χαμηλές δόσεις σε ορισμένα άτομα
- Αϋπνία, πονοκέφαλος
- Διάρροια
- Ξηροστομία ή λαιμός, πυρετός, κακουχία,
- Δερματίτιδα, μη φυσιολογικό χρώμα δέρματος
- Εμφάνιση κατάθλιψης, επιληπτικών κρίσεων,
- Ηωσινοφιλία και υπερφωσφαταιμία (σπάνια)
- Ακοκκιοκυτταραιμία, ακόμη και θάνατος, μπορεί να συμβεί όταν η πυριμεθαμίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με δαψόνη
6. Αλληλεπιδράσεις που εμφανίζονται κατά τη λήψη πυριμεθαμίνης
- Αντιόξινα φολικού οξέος
- Λοραζεπάμη
7. Προφυλάξεις κατά τη χρήση πυριμεθαμίνης
- Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με υψηλές δόσεις, απαιτείται πρόσθετο φυλλινικό οξύ για επικουρική θεραπεία.
- Δεν θα πρέπει να γίνεται υπέρβαση της συνιστώμενης δόσης για την προφύλαξη από την ελονοσία.
- Για τη θεραπεία της τοξοπλάσμωσης σε άτομα με σπασμούς, θα πρέπει να ξεκινήσει μια μικρότερη δόση για να αποφευχθεί η υψηλή νευροτοξικότητα της πυριμεθαμίνης.
- Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας ή με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, όπως σε ασθενείς με κακή απορρόφηση, αλκοολικούς, έγκυες γυναίκες και σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα φυλλικού οξέος.
8. Ειδικές Χρήσεις
8.1. Εγκυος γυναικα
- Τα ανθελονοσιακά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της πυριμεθαμίνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή ο κίνδυνος από τη νόσο υπερτερεί κατά πολύ του κινδύνου για το έμβρυο.
- Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή, καθώς είναι ευρέως γνωστό ότι η πυριμεθαμίνη ενέχει κίνδυνο λόγω της ανταγωνιστικής της δράσης στο φυλλικό οξύ.
- Ωστόσο, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η πυριμεθαμίνη είναι τερατογόνος στους ανθρώπους.
- Όταν χρησιμοποιείται στην εγκυμοσύνη, το φυλλινικό οξύ θα πρέπει να χρησιμοποιείται, ειδικά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, για την πρόληψη της ανεπάρκειας φολικού οξέος.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας όταν παίρνετε φάρμακο για έγκυες γυναίκες
8.2. Θηλάζουσες γυναίκες
- Η πυριμεθαμίνη είναι ένα ασφαλές φάρμακο και μπορεί να απεκκριθεί στο γάλα σε επαρκείς ποσότητες για τη θεραπεία ή την πρόληψη ασθενειών σε βρέφη <6 μηνών.
- Αν και η οδός του γάλακτος είναι αναξιόπιστη, υπάρχει μεγάλο όφελος όταν πρόκειται για την προστασία των μωρών από την ελονοσία
- Όχι μόνο αυτό, δεν έχουν υπάρξει αναφορές για επιβλαβείς επιπτώσεις του φαρμάκου σε μωρά που θηλάζουν
9. Θεραπεία υπερδοσολογίας πυριμεθαμίνης
9.1. Σύμπτωμα
- Μπορεί να εμφανιστεί οξεία τοξικότητα μετά από κατάποση μεγάλων ποσοτήτων πυριμεθαμίνης.
- Μπορεί να εμφανιστούν εκδηλώσεις από το γαστρεντερικό ή το νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων σπασμών.
- Τα αρχικά συμπτώματα είναι συχνά
+ Πεπτικές διαταραχές: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έντονοι και επαναλαμβανόμενοι έμετοι, ακόμη και έμετος με αίμα.
+ Τοξικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος: ερεθισμός, γενικευμένοι και παρατεταμένοι σπασμοί
+ Μπορεί να υπάρξει αναπνευστική καταστολή, κυκλοφορική κατάρρευση και θάνατος μέσα σε λίγες ώρες. Η ταχεία έναρξη των νευρολογικών συμπτωμάτων (30 λεπτά έως 2 ώρες μετά τη χορήγηση από το στόμα) υποδηλώνει ότι η υπερβολική δόση πυριμεθαμίνης έχει άμεση επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
9.2. Συμπτωματική θεραπεία
- Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την οξεία δηλητηρίαση από πυριμεθαμίνη.
- Απαιτείται πλύση στομάχου και είναι αποτελεσματική εάν γίνει έγκαιρα.
- Για τον έλεγχο των σπασμών, μπορούν να χορηγηθούν ένεση βαρβιτουρικών.
- Επιπλέον, το φολινικό οξύ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να εξουδετερώσει την επίδραση
στο αιμοποιητικό σύστημα.
10. Τι να κάνετε όταν παραλείψετε μια δόση πυριμεθαμίνης
- Χρησιμοποιήστε το αμέσως μόλις θυμηθείτε ότι παραλείψατε μια δόση.
- Εάν η δόση που παραλείψατε είναι κοντά στην επόμενη δόση. Παραλείψτε τη δόση που παραλείψατε και ακολουθήστε το δοσολογικό πρόγραμμα.
- Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε.
11. Πώς να συντηρηθεί
- Κρατήστε το Pyrimethamine μακριά από παιδιά και κατοικίδια.
- Αποθηκεύστε το φάρμακο σε δροσερό, ξηρό μέρος. Αποφύγετε την έκθεση σε άμεσο φως ή διατηρήστε την πυριμεθαμίνη σε υγρά μέρη.
- Η καλύτερη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι <30>
Παραπάνω είναι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου Pyrimethamine. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα συμπτώματα, ώστε να αντιμετωπιστούν και να υποστηριχθούν αμέσως!
Φαρμακοποιός Nguyen Ngoc Cam Tien
Η πυριμεθαμίνη, με τις θετικές συνεισφορές και τα μειονεκτήματά της που πρέπει να ληφθούν υπόψη, αντιπροσωπεύει μια σημαντική πτυχή της σύγχρονης ιατρικής έρευνας. Οι εξελίξεις στην έρευνα και την εφαρμογή του θα συμβάλουν στον έλεγχο και την πρόληψη των παρασιτικών λοιμώξεων, ανοίγοντας σημαντικές προοπτικές για την παγκόσμια υγεία.
