Τι είναι η φαινοβαρβιτάλη; Χρήση και χρήση

Τι είναι η φαινοβαρβιτάλη; Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η φαινοβαρβιτάλη; Τι πρέπει να σημειωθεί για πιθανές παρενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο SignsSymptomsList σχετικά με τη φαινοβαρβιτάλη στο άρθρο που αναλύεται παρακάτω!

Δραστικό συστατικό: φαινοβαρβιτάλη.

Φάρμακα με παρόμοια συστατικά: Danotan, Gardenal, Garnotal, Lumidone...

περιεχόμενο

• Τι είναι η φαινοβαρβιτάλη;
• Ποιες είναι οι χρήσεις της φαινοβαρβιτάλης;
• Η φαινοβαρβιτάλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν:
• Πώς να χρησιμοποιήσετε αποτελεσματικά τη φαινοβαρβιτάλη;
• Παρενέργειες
• Αλληλεπιδράσεις που εμφανίζονται κατά τη λήψη φαινοβαρβιτάλης
• Προφυλάξεις κατά τη χρήση της φαινοβαρβιτάλης
• Ειδικές Χρήσεις
• Θεραπεία της υπερδοσολογίας με φαινοβαρβιτάλη
• Τι να κάνετε όταν παραλείψετε μια δόση φαινοβαρβιτάλης
• Μέθοδοι συντήρησης

Τι είναι η φαινοβαρβιτάλη;

Η φαινοβαρβιτάλη είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που προέρχεται από το βαρβιτουρικό οξύ. 

Λειτουργεί ενισχύοντας τις συναπτικές ανασταλτικές επιδράσεις του γάμμα αμινοβουτυρικού οξέος (GABA) στον εγκέφαλο προκαλώντας καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Φάρμακο φαινοβαρβιτάλη

Ποιες είναι οι χρήσεις της φαινοβαρβιτάλης;

• Αντιμετώπιση επιληπτικών κρίσεων ( εκτός από μικρές κρίσεις) όπως μείζονες κρίσεις, μυοκλονικές κρίσεις, μερικές κρίσεις.
• Επιπλέον, η φαινοβαρβιτάλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων εμπύρετων κρίσεων σε μικρά παιδιά.
• Όχι μόνο αυτό, η χρήση της φαινοβαρβιτάλης μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του νεογνικού ίκτερου , σε ασθενείς με συγγενή μη συζευγμένη υπερχολερυθριναιμία. Ή άτομα με συγγενή μη αιμολυτική αναιμία και ασθενείς με χρόνια ενδοηπατική χολόσταση.

Η φαινοβαρβιτάλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν:

• Ασθενείς που είναι υπερευαίσθητοι στη φαινοβαρβιτάλη ή αλλεργικοί σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου.
• Τα άτομα είχαν σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια, δύσπνοια ή απόφραξη των αεραγωγών.
• Διαταραχή του μεταβολισμού της πορφυρίνης.
• Επίσης, μην πάρετε φαινοβαρβιτάλη εάν έχετε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Πώς να χρησιμοποιήσετε αποτελεσματικά τη φαινοβαρβιτάλη;

Τρόπος χρήσης

• Η φαινοβαρβιτάλη μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα, υποδόρια, βαθιά ενδομυϊκά και αργά ενδοφλέβια.
• Δεν συνιστώνται υποδόριες ενέσεις που προκαλούν τοπικό ερεθισμό των ιστών.
• Η ενδοφλέβια χορήγηση προορίζεται για την επείγουσα θεραπεία οξέων σπασμωδικών καταστάσεων.
• Εάν η φαινοβαρβιτάλη έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά τη διακοπή του φαρμάκου, η δόση πρέπει να μειωθεί σταδιακά για να αποφευχθεί το στερητικό σύνδρομο.
• Σημειώστε, κατά τη μετάβαση σε άλλο αντισπασμωδικό , η δόση της φαινοβαρβιτάλης θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά μέσα σε περίπου 1 εβδομάδα και το εναλλακτικό φάρμακο θα πρέπει να ξεκινά σε χαμηλή δόση.

Ποσό

• Η δοσολογία εξαρτάται από τον κάθε ασθενή ξεχωριστά.
• Σημείωση: Οι συγκεντρώσεις της φαινοβαρβιτάλης στο πλάσμα των 10 μικρογραμμαρίων/ml προκαλούν καταστολή και οι συγκεντρώσεις των 40 μικρογραμμαρίων/ml προκαλούν ύπνο στους περισσότερους ασθενείς.
• Συγκεντρώσεις φαινοβαρβιτάλης στο πλάσμα > 50 μικρογραμμάρια/ml μπορεί να προκαλέσουν κώμα.
• Συγκεντρώσεις > 80 μικρογραμμάρια/ml είναι δυνητικά θανατηφόρες.
• Ως εκ τούτου, θα πρέπει να σημειωθεί ότι, ανεξάρτητα από την ιατρική κατάσταση, η συνολική ημερήσια δόση πρέπει να είναι εντός του ορίου των ≤ 600 mg.

Παρενέργειες

• Νυσταγμένος.
• Γιγαντιαία ερυθρά αιμοσφαίρια στο περιφερικό αίμα.
• Τρέμουλο, απώλεια συντονισμού, φόβος, ενθουσιασμός, σύγχυση.
• Αλλεργικό εξάνθημα (συχνό σε νεαρούς ασθενείς).
• Ραχίτιδα, οστεομαλακία , μυϊκή δυστροφία (εμφανίζεται σε παιδιά περίπου 1 χρόνο μετά τη θεραπεία), αρθραλγία.
• Διαταραχές του μεταβολισμού της πορφυρίνης.
• Παρουσία συνδρόμου Lyell (πιθανόν θανατηφόρο).
• Αν και πολύ σπάνιο, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν μεγαλοβλαστική αναιμία λόγω ανεπάρκειας φυλλικού οξέος.

Αλληλεπιδράσεις που εμφανίζονται κατά τη λήψη φαινοβαρβιτάλης

• Φαινυτοΐνη.
• Βαλπροϊκό οξύ.
• Καρβαμαζεπίνη.
•  Αλπρενολόλη, μετοπρολόλη, προπρανολόλη (βήτα αποκλειστές).
• Digitoxin.
• Δισοπυραμίδη.
• Υδροκινιδίνη και κινιδίνη.
• Από του στόματος αντισυλληπτικά , όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.
• Από του στόματος αντιπηκτικά.
• Φολικό οξύ.
• Κορτικοστεροειδή για συστηματική χρήση.
• Μεθοτρεξάτη.
• Κυκλοσπορίνη.
• Λεβοθυροξίνη.
• Δοξυκυκλίνη.
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
• Αλκοόλ.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση της φαινοβαρβιτάλης

• Σημειώστε όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε ασθενείς που έχουν ποτέ εθιστεί σε ναρκωτικά, αλκοόλ, νεφρική ανεπάρκεια ή ηλικιωμένους ασθενείς.
• Η μακροχρόνια χρήση της φαινοβαρβιτάλης μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση από τα φάρμακα.
• Ειδικότερα, το φάρμακο δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα σε ασθενείς με επιληψία.
• Να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς με κατάθλιψη.

Ειδικές Χρήσεις

Εγκυος γυναικα

• Η φαινοβαρβιτάλη διαπερνά τον πλακούντα.
• Η χρήση της φαινοβαρβιτάλης για τη θεραπεία της επιληψίας σε έγκυες γυναίκες έχει τον κίνδυνο να προκαλέσει πολλές επιπτώσεις στο έμβρυο.
• Επομένως, είναι απαραίτητο να σταθμίσετε προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους πριν αποφασίσετε να τα χρησιμοποιήσετε.

Θηλάζουσες γυναίκες

• Η φαινοβαρβιτάλη απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα.
• Για τα μωρά που θηλάζουν, το φάρμακο απεκκρίνεται πιο αργά, προκαλώντας συσσώρευση, η οποία αυξάνει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα του παιδιού > της μητέρας και προκαλεί ηρεμιστική δράση στο παιδί. 
• Τα επίπεδα φαινοβαρβιτάλης στα παιδιά πρέπει να παρακολουθούνται για την αποφυγή τοξικών επιπέδων.
• Ωστόσο, πρέπει να γίνει προσεκτική εξέταση πριν αποφασίσετε να πάρετε το φάρμακο.

Θεραπεία της υπερδοσολογίας με φαινοβαρβιτάλη

Σύμπτωμα

Η λήψη δόσεων έως και 10 φορές τη συνήθη δόση για την πρόκληση ύπνου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αντιδράσεις.

Θανατηφόρες περιπτώσεις συμβαίνουν συνήθως όταν τα επίπεδα φαινοβαρβιτάλης στο αίμα είναι > 80 μικρογραμμάρια/ml.

Σε υπερδοσολογία, η φαινοβαρβιτάλη μπορεί:

• Προκαλεί κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος από τον ύπνο μέχρι βαθύ κώμα και θάνατο.
• Αναπνευστική καταστολή, πιθανώς σε σημείο αναπνοής Cheyne-Stokes.
• Κεντρικός υποαερισμός, κυάνωση, υποθερμία, απώλεια αντανακλαστικών, ταχυκαρδία, υπόταση, μειωμένη ούρηση.

Σε σοβαρή υπερδοσολογία, εμφανίζεται το τυπικό σύνδρομο σοκ:

• Αργή αναπνοή, κατάρρευση, αναπνευστική διακοπή και πιθανώς θάνατος.
• Οι σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να είναι θανατηφόρες περιλαμβάνουν πνευμονία , πνευμονικό οίδημα και νεφρική ανεπάρκεια.
• Ngoài ra có thể gặp các biến chứng khác như suy tim sung huyết, loạn nhịp tim, nhiễm khuẩn đường tiết niệu.

Xử trí

Nếu bệnh nhân mới dùng thuốc trong vòng 1 giờ, có thể rửa dạ dày.

Nếu nhiều hơn thì dùng than hoạt đưa vào dạ dày qua ống thông đường mũi là cách điều trị được ưa dùng nhất trong cấp cứu ngộ độc Phenobarbital.

Lưu ý, tập trung chủ yếu là điều trị hỗ trợ làm giảm nhẹ triệu chứng.

Nếu người bệnh bị ngộ độc nặng, vô niệu hay bị sốc thì nên thẩm phân màng bụng hay lọc máu thận nhân tạo.

Xử trí khi quên một liều Phenobarbital

Dùng ngay sau khi nhớ ra đã quên liều.

Nếu liều đã quên kề với liều kế tiếp thì bỏ qua liều đã quên và dùng theo đúng lịch trình dùng thuốc.

Không dùng gấp đôi liều với mục đích bù vào liều đã quên.

Cách bảo quản

• Để thuốc Phenobarbital tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
• Αποθηκεύστε το φάρμακο σε δροσερό, ξηρό μέρος. Αποφύγετε την έκθεση στο άμεσο φως ή κρατήστε το φάρμακο σε υγρά μέρη.
• Η καλύτερη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι <>

Παραπάνω είναι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου φαινοβαρβιτάλη . Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα συμπτώματα, ώστε να αντιμετωπιστούν και να υποστηριχθούν αμέσως!