Σημειώσεις για το φάρμακο για την επιληψία Trileptal (οξκαρβαζεπίνη)

Τι είναι το Trileptal (οξκαρβαζεπίνη); Γιατί χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη θεραπεία της επιληψίας; Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη λήψη του φαρμάκου; Κατά τη λήψη του φαρμάκου, θα υπάρχουν ανεπιθύμητα συμπτώματα; Εγγραφείτε στο SignsSymptomsList για να μάθετε το παρακάτω άρθρο για να κατανοήσετε τον ρόλο του Trileptal!

Όνομα δραστικού συστατικού: oxcarbaxepin.

Φάρμακα με παρόμοια συστατικά: Telox; Οξαληψία; Sakuzyal; Sunoxitol 150; Trioptal;…

περιεχόμενο

• Τι είναι το Trileptal (οξκαρβαζεπίνη); 
• Ποιες είναι οι χρήσεις του Trileptal (οξκαρβαζεπίνη); 
• Αντενδείξεις
• Πόσο κοστίζει το Trileptal (οξκαρβαζεπίνη);
• Δοσολογία Trileptal (οξκαρβαζεπίνη) 
• Πώς να πάρετε το Trileptal (οξκαρβαζεπίνη)
• Πράγματα που πρέπει να έχετε υπόψη όταν παίρνετε Trileptal (οξκαρβαζεπίνη)
• Παρενέργειες Trileptal (oxcarbazepine).
• Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα 
• Προσοχή στα άτομα κατά τη χρήση Trileptal (οξκαρβαζεπίνη)
• Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; 
• Τι να κάνετε όταν παραλείψετε μια δόση Trileptal (οξκαρβαζεπίνη)
• Μέθοδοι συντήρησης 

Τι είναι το Trileptal (οξκαρβαζεπίνη); 

Trileptal (οξκαρβαζεπίνη)

Το Trileptal είναι φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία οξκαρβαζεπίνη, η οποία ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται αντισπασμωδικά ή αντιεπιληπτικά.

Ποιες είναι οι χρήσεις του Trileptal (οξκαρβαζεπίνη); 

• Χρησιμοποιείται μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά για τη θεραπεία μερικών κρίσεων σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 4 ετών.
• Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντισπασμωδικά για τη θεραπεία μερικών κρίσεων σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω.

Δεν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στην οξκαρβαζεπίνη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της.

Αντενδείξεις

 Μην χρησιμοποιείτε το Trileptal σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου. Ή ο ασθενής έχει κολποκοιλιακό αποκλεισμό.

Πόσο κοστίζει το Trileptal (οξκαρβαζεπίνη);

Το φάρμακο Trileptal 300 mg κοστίζει περίπου 500.000 VND / κουτί των 50 δισκίων και το πόσιμο εναιώρημα Trileptal 60 mg / ml x 100 ml κοστίζει περίπου 245.000 VND / φιάλη.

Η τιμή πώλησης θα ποικίλλει ανάλογα με τις διάφορες εγκαταστάσεις, επομένως είναι μόνο για αναφορά.

Δοσολογία Trileptal (οξκαρβαζεπίνη) 

Ενήλικες και παιδιά άνω των 16 ετών

• Συνδυαστική θεραπεία: Η δόση έναρξης της οξκαρβαζεπίνης είναι 600 mg σε διαιρεμένες δόσεις δύο φορές την ημέρα, μπορεί να αυξηθεί κατά 600 mg/ημέρα εβδομαδιαίως στη συνιστώμενη ημερήσια δόση των 1.200 mg δύο φορές την ημέρα.
• Δόσεις άνω των 1.200 mg/ημέρα: Αν και δόσεις άνω των 1.200 mg/ημέρα μπορεί να είναι αποτελεσματικές σε ορισμένες περιπτώσεις, οι περισσότεροι ασθενείς δεν ανέχονται δόσεις των 2.400 mg/ημέρα.
• Μετάβαση από συνδυαστική θεραπεία σε μονοθεραπεία: Οξκαρβαζεπίνη 600 mg, χωρισμένη σε δύο διηρημένες δόσεις/ημέρα, με σταδιακή μείωση της δόσης του συνδυασμένου φαρμάκου μέχρι την πλήρη διακοπή είναι 3-6 εβδομάδες, ενώ η μέγιστη δόση οξκαρβαζεπίνης είναι 2.400 mg/ημέρα, μπορεί να επιτυγχάνεται σε 2-4 εβδομάδες.
• Έναρξη ως μονοθεραπεία: Η αρχική δόση είναι 600 mg, σε 2 διηρημένες δόσεις/ημέρα, στη συνέχεια αυξάνεται κατά 300 mg κάθε 3 ημέρες σε μέγιστη δόση 1.200 mg, σε 2 διηρημένες δόσεις.

Παιδιά 4 - 16 ετών

Η δοσολογία για παιδιά ηλικίας 4 έως 16 ετών εξαρτάται από το βάρος του παιδιού

Συνδυαστική θεραπεία: 8-10 mg/kg/ημέρα, ≤600 mg, διαιρεμένη σε 2 φορές/ημέρα.

Η δόση συντήρησης θα πρέπει να επιτυγχάνεται μετά από 2 εβδομάδες. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς ως εξής:

• 20 – 29 kg: 900 mg διαιρεμένα 2 φορές/ημέρα.
• 29,1 - 39 kg: 1.200 mg διαιρεμένα 2 φορές/ημέρα.
• > 39 kg: 1800 mg διαιρεμένα 2 φορές/ημέρα.

Πώς να πάρετε το Trileptal (οξκαρβαζεπίνη)

Λαμβάνετε από το στόμα, 2 φορές την ημέρα. Η τροφή δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου. Η από του στόματος βιοδιαθεσιμότητα της μορφής δισκίου είναι παρόμοια με αυτή του εναιωρήματος, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί εναλλακτικά.

Πράγματα που πρέπει να έχετε υπόψη όταν παίρνετε Trileptal (οξκαρβαζεπίνη)

• Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε το φάρμακο.
• Μην οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.
• Η απότομη διακοπή της οξκαρβαζεπίνης μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα των κρίσεων . Επομένως, κατά τη διακοπή του φαρμάκου, η δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά.
• Η οξκαρβαζεπίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με γνωστή αλλεργία στην καρβαμαζεπίνη, εκτός εάν το όφελος υπερτερεί του κινδύνου.
• Όταν παρατηρείται δερματική αντίδραση σε άτομο που λαμβάνει οξκαρβαζεπίνη, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται λόγω της πιθανότητας για σύνδρομο Steven-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση. Ο μέσος χρόνος μέχρι την έναρξη των συμπτωμάτων ήταν 19 ημέρες.
• Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπονατριαιμία, επομένως είναι σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα νατρίου πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο υπονατριαιμίας.
• Οι εκδηλώσεις της υπονατριαιμίας περιλαμβάνουν: ναυτία, υπνηλία και/ή κόπωση, κακουχία, πονοκέφαλο, σύγχυση και αυξημένη συχνότητα ή σοβαρότητα των κρίσεων.
• Απαιτείται στενή παρακολούθηση για τον κίνδυνο αυτοκτονίας όταν οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία με γενικά αντισπασμωδικά, συμπεριλαμβανομένης της οξκαρβαζεπίνης.

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της αυτοκτονικής συμπεριφοράς σε ασθενείς που λαμβάνουν αντισπασμωδικά, συμπεριλαμβανομένης της οξκαρβαζεπίνης. Αυτό μπορεί να συμβεί πολύ νωρίς, ήδη από την πρώτη εβδομάδα της θεραπείας, ή να συνεχιστεί για τις επόμενες 24 εβδομάδες. Επομένως, κατά τη συνταγογράφηση αντισπασμωδικών, θα πρέπει να σταθμίζονται οι κίνδυνοι και τα οφέλη από τη χρήση τους. 

Παρενέργειες Trileptal (oxcarbazepine).

• Διαταραχές του ουροποιητικού
• Μειώστε το νάτριο στο αίμα
• Ερύθημα, ακμή
• Διαταραχή προσαρμογής
• Μειώστε την αρτηριακή πίεση, το πρήξιμο των ποδιών
• Έμετος, ναυτία , κοιλιακό άλγος
• Μυοσκελετικό: μη φυσιολογικό βάδισμα, μυϊκός τρόμος
• Μυϊκή αδυναμία, πόνος στην πλάτη, πτώσεις, απώλεια συντονισμού
• Μάτια: διπλή όραση, νυσταγμός, διαταραχές της όρασης
• Ζάλη, ζάλη, υπνηλία, πονοκέφαλος, απώλεια συντονισμού, κόπωση
• Διάρροια, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, ξηροστομία, μειωμένη γεύση, γαστρίτιδα, αύξηση βάρους
• Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, λοίμωξη στο στήθος, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, ρινορραγία
• Διέγερση, σύγχυση, λήθη, ασυνήθιστες σκέψεις/συναισθήματα, αϋπνία, πυρετός, διαταραχή ομιλίας, καρδιακή αρρυθμία.

Η λήψη Trileptal (οξκαρβαζεπίνη) μπορεί να προκαλέσει κόκκινο εξάνθημα

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα 

• Αντισπασμωδικά: Η οξκαρβαζεπίνη αναστέλλει το μεταβολισμό άλλων αντισπασμωδικών (π.χ. φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη).
• Καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη: Φάρμακα που επάγουν τον ηπατικό μεταβολισμό του φαρμάκου (καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη) μπορεί να μειώσουν τις συγκεντρώσεις του φαρμάκου.
• Από του στόματος αντισυλληπτικά: Η οξκαρβαζεπίνη διεγείρει τα μεταβολικά ένζυμα των από του στόματος αντισυλληπτικών οιστρογόνου-προγεστίνης και μειώνει την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: Η οξκαρβαζεπίνη επάγει τα ένζυμα που μεταβολίζουν το φάρμακο ορισμένων αναστολέων διαύλων ασβεστίου (π.χ. φελοδιπίνη, βεραπαμίλη) και μειώνει την ισχύ αυτών των φαρμάκων.

Προσοχή στα άτομα κατά τη χρήση Trileptal (οξκαρβαζεπίνη)

Περίοδος εγκυμοσύνης

Επιβλαβείς επιδράσεις της οξκαρβαζεπίνης έχουν παρατηρηθεί σε ζώα με αυξημένο κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών στα βρέφη όταν η οξκαρβαζεπίνη χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα.

Ωστόσο, αυτές οι μελέτες δεν ήταν αρκετά μεγάλες για να προσδιορίσουν ακριβώς την επίδραση της οξκαρβαζεπίνης στον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών. Γενικά, ο κίνδυνος τερατογένεσης εμφανίζεται σε μητέρες που λαμβάνουν πολλαπλές αντιεπιληπτικές θεραπείες αντί για μονοθεραπεία.

Η οξκαρβαζεπίνη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα των αντισυλληπτικών ορμονών.

Περίοδος θηλασμού

Τόσο η οξκαρβαζεπίνη όσο και ο ενεργός μεταβολίτης της περνούν στο μητρικό γάλα. Επομένως, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ενώ θηλάζετε ή να σταματήσετε το θηλασμό ενώ παίρνετε το φάρμακο. Δώστε προσοχή στις πιθανές επιπτώσεις στη μητέρα.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; 

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με την υπερδοσολογία. Ωστόσο, αναφέρθηκε περίπτωση χορήγησης από το στόμα 30,6 g οξκαρβαζεπίνης, αλλά δεν αναφέρθηκε σοβαρή τοξικότητα.

Για να εξασφαλίσετε την ασφάλεια της ζωής του ασθενούς, εάν πάρετε υπερβολική δόση, πηγαίνετε στον πλησιέστερο ιατρικό σταθμό ή πηγαίνετε αμέσως στον γιατρό για έγκαιρη υποστήριξη και θεραπεία.

Τι να κάνετε όταν παραλείψετε μια δόση Trileptal (οξκαρβαζεπίνη)

Εάν ξεχάσετε μια δόση, πάρτε την αμέσως μόλις το θυμηθείτε. Εάν ο χρόνος παραλείψεως της δόσης είναι κοντά στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που παραλείψατε και πάρτε το φάρμακο σύμφωνα με το προγραμματισμένο δοσολογικό σχήμα.

Δεν πρέπει να παίρνετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε γιατί δεν αυξάνει το αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Μέθοδοι συντήρησης 

• Μη χρησιμοποιείτε φάρμακο που έχει λήξει
• Κατάλληλη θερμοκρασία για αποθήκευση του φαρμάκου κάτω από 25°C
• Κρατήστε το φάρμακο μακριά από παιδιά και μικρά παιδιά
• Μην αφήνετε το φάρμακο σε υγρά μέρη όπως μπάνια…
• Αποθηκεύστε το φάρμακο σε δροσερό, ξηρό μέρος, μακριά από το άμεσο ηλιακό φως.

Σημειώστε ότι το αχρησιμοποίητο φάρμακο δεν πρέπει να πετιέται στα οικιακά απορρίμματα γιατί αυτό μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του περιβάλλοντος. Επομένως, θα πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία πριν απελευθερωθεί στο περιβάλλον.

Εκτός από την επίδραση που επιφέρει το φάρμακο, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να βιώσει ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω της έκθεσης στην τοξικότητα του φαρμάκου, στις οποίες είναι απαραίτητο να είναι προσεκτικός με την αυτοκτονική συμπεριφορά κατά τη λήψη του φαρμάκου. Επομένως, καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν η ασθένεια επιδεινωθεί ή τα παραπάνω συμπτώματα επιδεινωθούν.

Φαρμακοποιός Nguyen Ngoc Cam Tien