Hvad er Pyrimethamin? Hvad bruges pyrimethamin til? Hvad skal bemærkes om mulige bivirkninger, mens du tager stoffet? Lad os se nærmere på SignsSymptomsList om Pyrimethamine i artiklen analyseret nedenfor!
Aktiv ingrediens : Pyrimethamin
Lægemidlet har den samme aktive ingrediens :
indhold
1. Hvad er Pyrimethamin?
Pyrimethamin lægemiddel
Lægemiddelform og -styrke (kombinationsform)
- Fansidar Tabletter: 25 mg pyrimethamin og 500 mg sulfadoxin.
- Maloprim tabletter: 12,5 mg pyrimethamin og 100 mg dapson.
Farmakologi og virkningsmekanisme
- Pyrimethamin er en diaminopyrimidin strukturelt tæt på trimethoprim. Lægemidlet er effektivt på det erytrocytiske stadium af Plasmodium falciparum og mindre effektivt på P. vivax, P. ovale og P. malariae.
- Derudover hæmmer pyrimethamin også spordannelsesfasen hos myg. Derfor er det muligt at reducere overførslen af sygdomme i samfundet.
- Lægemidlet pyrimethamin virker ved at hæmme dihydrofolatreduktase, et enzym, der kræves til parasittens syntese af folinsyre.
2. Indikationer af lægemidlet Pyrimethamin
- Profylakse af malaria forårsaget af lægemiddelfølsomme stammer af Plasmodium.
- Pyrimethamin i kombination med sulfadoxin (Fansidar) bruges til at behandle malaria forårsaget af en klorokin-resistent stamme af P. falciparum.
- Fansidar bruges til at forebygge malaria hos mennesker, der rejser til malaria-endemiske områder, hvor P. falciparum er resistent over for chloroquin.
- Stammer af P. falciparum kan dog også udvikle resistens over for Fansidar.
- Ikke kun det, Pyrimethamin er også effektiv til behandling af sygdomme forårsaget af Toxoplasma.
3. Pyrimethamin bør ikke anvendes hvis
- Har nogensinde været allergisk over for pyrimethamin.
- Forsøgspersoner havde megaloblastisk anæmi på grund af folatmangel.
- Kontraindiceret hos patienter med alvorligt nyresvigt, alvorlig leverparenkymskade eller hæmatopoietiske lidelser
- Derudover bør lægemidlet ikke anvendes til forsøgspersoner, der er
+ Børn <2 måneder="">
+ Kvinder, der er ved at føde, eller når de ammer
4. Hvordan man bruger Pyrimethamin effektivt
4.1. Forebyggelse af malaria
- Forsøgspersonerne er voksne og børn > 10 år: dosis 25 mg/gang/uge
- Børn fra 4 til 10 år: dosis 12,5 mg/gang/uge
- Spædbørn og børn under 4 år: dosis 6,25 mg/gang/uge
- Det radikale behandlingsregime bør udvikle sig gennem de karakteristiske stadier af tidligt eller sent tilbagefald i mindst 10 uger i hvert tilfælde.
4.2. Akutte episoder af malaria
- Pyrimethamin bør anvendes i områder, hvor der kun findes modtagelige Plasmodium-arter.
- Dette lægemiddel bør ikke bruges alene til at behandle akutte episoder af malaria hos ikke-immune personer.
4.3. Behandling af toxoplasmose
- Dosis skal omhyggeligt justeres for maksimal terapeutisk effekt og minimale uønskede virkninger.
- Når høje doser er påkrævet, er tolerabiliteten meget individualiseret. Konkret
+ Unge kan tåle højere doser af stoffer end ældre.
- Start hos voksne forsøgspersoner er 50-75 mg/dag, administreret sammen med 1-4 g/dag af et sulfapyridinderivat af sulfonamid.
- Dosis fortsættes normalt i 1 til 3 uger afhængigt af patientens respons og tolerabilitet. Reducer derefter til omkring halvdelen af den tidligere indtagne dosis af hvert lægemiddel og fortsæt i 4-5 uger.
- For børn er dosis 1 mg/kg/dag, fordelt på 2 lige store doser. Efter 2-4 dage kan dosis reduceres til det halve og fortsættes i ca. 1 måned. De sædvanlige pædiatriske doser af sulfonamider anvendes i kombination med pyrimethamin.
5. Bivirkninger
Pyrimethamin bivirkninger
- Det mest almindelige symptom efter at have taget lægemidlet er udslæt
- Pyrimethamin i kombination med sulfadoxin (Fansidar) kan forårsage alvorlige hudreaktioner.
- Når det tages i høje doser, kan pyrimethamin forårsage tab af appetit og opkastning.
- Lægemidler, der bruges til at behandle toxoplasmose, kan forårsage megaloblastisk anæmi, leukopeni, trombocytopeni, nedsatte typer af røde blodlegemer, atrofisk glossitis, hæmaturi og hjertearytmier. Blodeffekter kan dog også forekomme ved lave doser hos nogle forsøgspersoner
- Søvnløshed, hovedpine
- Diarré
- Tør mund eller hals, feber, utilpashed,
- Dermatitis, unormal hudfarve
- Forekomst af depression, anfald,
- Eosinofili og hyperfosfatæmi (sjælden)
- Agranulocytose, endda død, kan forekomme, når pyrimethamin bruges i kombination med dapson
6. Interaktioner, der opstår, når du tager Pyrimethamin
- Folinsyre antacida
- Lorazepam
7. Forholdsregler ved brug af Pyrimethamin
- Under langtidsbehandling med høje doser er yderligere folinsyre påkrævet til adjuverende behandling.
- Den anbefalede dosis til malariaprofylakse bør ikke overskrides.
- Til behandling af toxoplasmose hos personer med kramper bør en mindre dosis påbegyndes for at undgå den høje neurotoksicitet af pyrimethamin.
- Der bør udvises forsigtighed hos patienter med nedsat leverfunktion eller med folinsyremangel, såsom dem med dårlig absorption, alkoholikere, gravide kvinder og dem, der får behandling med lægemidler, der påvirker folinsyreniveauet.
8. Særlige anvendelser
8.1. Gravid kvinde
- Antimalariamidler, herunder pyrimethamin, kan bruges under graviditet, fordi risikoen for sygdommen langt opvejer risikoen for fosteret.
- Det bør bruges med ekstrem forsigtighed, da det er velkendt, at pyrimethamin udgør en risiko på grund af dets folat-antagonistiske virkning.
- Der er dog ingen beviser for, at pyrimethamin er teratogent hos mennesker.
- Når det anvendes under graviditet, bør folinsyre anvendes, især i de første 3 måneder af graviditeten, for at forhindre folatmangel.
Kontakt din læge, når du tager medicin til gravide kvinder
8.2. Ammende kvinder
- Pyrimethamin er et sikkert lægemiddel og kan udskilles i mælk i tilstrækkelige mængder til at behandle eller forebygge sygdom hos spædbørn <6 måneder.
- Selvom mælkevejen er upålidelig, er der stor fordel, når det kommer til at beskytte babyer mod malaria
- Ikke nok med det, har der ikke været rapporter om skadelige virkninger af stoffet på ammede babyer
9. Behandling af en overdosis af Pyrimethamin
9.1. Symptom
- Akut toksicitet kan forekomme efter indtagelse af store mængder pyrimethamin.
- Mave-tarm- eller nervesystemmanifestationer inklusive kramper kan forekomme.
- De første symptomer er ofte
+ Fordøjelsesforstyrrelser: mavesmerter, kvalme, kraftige og gentagne opkastninger, endda opkastning af blod.
+ Toksicitet i centralnervesystemet: irritation, generaliserede og langvarige kramper
+ Der kan være respirationsdepression, kredsløbssammenbrud og død inden for få timer. Den hurtige indtræden af neurologiske symptomer (30 minutter til 2 timer efter oral administration) indikerer, at en overdosis af pyrimethamin har en direkte effekt på centralnervesystemet.
9.2. Symptomatisk behandling
- Indtil nu er der ingen specifik modgift mod akut pyrimethaminforgiftning.
- Maveskylning er påkrævet og er effektiv, hvis den udføres tidligt.
- For at kontrollere kramper kan barbiturater injiceres.
- Derudover kan folinsyre også bruges til at modvirke virkningen
på det hæmatopoietiske system.
10. Hvad skal du gøre, når du glemmer en dosis pyrimethamin
- Brug så snart du husker, at du har glemt en dosis.
- Hvis den glemte dosis er tæt på den næste dosis. Spring den glemte dosis over og følg doseringsplanen.
- Tag ikke en dobbeltdosis for at kompensere for den glemte dosis.
11. Sådan konserveres
- Hold Pyrimethamin utilgængeligt for børn og kæledyr.
- Opbevar medicinen på et køligt, tørt sted. Undgå udsættelse for direkte lys eller opbevar Pyrimethamin på fugtige steder.
- Den bedste opbevaringstemperatur er <30>
Ovenfor er oplysningerne om brug af stoffet Pyrimethamin. Ring straks til din læge, hvis du har nogle usædvanlige symptomer, så de kan behandles og støttes omgående!
Farmaceut Nguyen Ngoc Cam Tien
Pyrimethamin, med dets positive bidrag og ulemper, der skal overvejes, repræsenterer et vigtigt aspekt af moderne medicinsk forskning. Udviklingen i dets forskning og anvendelse vil bidrage til kontrol og forebyggelse af parasitinfektioner, hvilket åbner vigtige perspektiver for global sundhed.
