Poznámky k léku na epilepsii Trileptal (oxkarbazepin)

Co je Trileptal (oxkarbazepin)? Proč se léky používají k léčbě epilepsie? Co je třeba mít na paměti při užívání léku? Vyskytnou se při užívání léku nějaké nežádoucí příznaky? Připojte se k SignsSymptomsList a přečtěte si článek níže, abyste pochopili roli Trileptalu!

Název účinné látky: oxkarbaxepin.

Léky s podobnými složkami: Telox; oxalepsie; sakuzyal; sunoxitol 150; Trioptal;…

obsah

• Co je Trileptal (oxkarbazepin)? 
• Jaká jsou použití Trileptalu (oxkarbazepinu)? 
• Kontraindikace
• Kolik stojí Trileptal (oxkarbazepin)?
• Dávkování Trileptalu (oxkarbazepin) 
• Jak se Trileptal (oxkarbazepin) užívá
• Na co je třeba pamatovat při užívání přípravku Trileptal (oxkarbazepin)
• Trileptal (oxkarbazepin) vedlejší účinky
• Drogové interakce 
• Pozornost subjektů při používání Trileptalu (oxkarbazepin)
• Co dělat v případě předávkování? 
• Co dělat, když vynecháte dávku přípravku Trileptal (oxkarbazepin)
• Způsoby konzervace 

Co je Trileptal (oxkarbazepin)? 

Trileptal (oxkarbazepin)

Trileptal je léčivý přípravek, který obsahuje léčivou látku oxkarbazepin, který patří do skupiny léků nazývaných antikonvulziva nebo antiepileptika.

Jaká jsou použití Trileptalu (oxkarbazepinu)? 

• Používá se samostatně nebo v kombinaci s jinými antikonvulzivy k léčbě parciálních záchvatů u dospělých a dětí starších 4 let.
• Používá se v kombinaci s jinými antikonvulzivy k léčbě parciálních záchvatů u dětí ve věku 2 let a starších.

Tento lék byste neměli užívat, pokud jste alergický(á) na oxkarbazepin nebo na kteroukoli z jeho složek.

Kontraindikace

 Neužívejte Trileptal v případě přecitlivělosti na některou složku léku. Nebo má pacient atrioventrikulární blokádu.

Kolik stojí Trileptal (oxkarbazepin)?

Lék Trileptal 300 mg stojí asi 500 000 VND / krabice 50 tablet a perorální suspenze Trileptal 60 mg / ml x 100 ml stojí asi 245 000 VND / láhev.

Prodejní cena se bude lišit v závislosti na různých zařízeních, takže je pouze orientační.

Dávkování Trileptalu (oxkarbazepin) 

Dospělí a děti starší 16 let

• Kombinovaná léčba: Počáteční dávka oxkarbazepinu je 600 mg v rozdělených dávkách dvakrát denně, lze ji zvýšit o 600 mg/den týdně na doporučenou denní dávku 1 200 mg dvakrát denně.
• Dávky nad 1 200 mg/den: Přestože dávky nad 1 200 mg/den mohou být v některých případech účinné, většina pacientů netoleruje dávky 2 400 mg/den.
• Přechod z kombinované léčby na monoterapii: Oxkarbazepin 600 mg, rozdělený do dvou dílčích dávek/den, s postupným snižováním dávky kombinovaného léku až do úplného vysazení je 3-6 týdnů, přičemž maximální dávka oxkarbazepinu je 2 400 mg/den, může být dosaženo za 2-4 týdny.
• Zahájení jako monoterapie: Počáteční dávka je 600 mg ve 2 dílčích dávkách/den, poté se zvyšujte o 300 mg každé 3 dny na maximální dávku 1 200 mg ve 2 dílčích dávkách.

Děti 4 - 16 let

Dávkování pro děti ve věku od 4 do 16 let závisí na hmotnosti dítěte

Kombinovaná léčba: 8-10 mg/kg/den, ≤600 mg, rozděleno 2krát/den.

Udržovací dávka by měla být dosažena po 2 týdnech. To však závisí na hmotnosti pacienta následovně:

• 20 – 29 kg: 900 mg rozdělených 2krát/den;
• 29,1 - 39 kg: 1 200 mg rozdělených 2krát/den;
• > 39 kg: 1800 mg rozdělených 2krát denně.

Jak se Trileptal (oxkarbazepin) užívá

Užívejte perorálně, 2krát denně. Jídlo neovlivňuje biologickou dostupnost léku. Perorální biologická dostupnost tabletové formy je podobná jako u suspenze, takže ji lze používat zaměnitelně.

Na co je třeba pamatovat při užívání přípravku Trileptal (oxkarbazepin)

• Během užívání drogy nepijte alkohol.
• Během užívání tohoto léku neřiďte ani neobsluhujte stroje.
• Náhlé vysazení oxkarbazepinu může zvýšit frekvenci záchvatů . Při vysazování léku by proto měla být dávka postupně snižována.
• Oxkarbazepin by neměl být podáván pacientům se známou alergií na karbamazepin, pokud přínos nepřeváží riziko.
• Pokud je u osoby užívající oxkarbazepin pozorována kožní reakce, léčba by měla být přerušena z důvodu možného Steven-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy. Průměrná doba do nástupu příznaků byla 19 dní.
• Lék může způsobit hyponatrémii, proto je důležité kontrolovat hladiny sodíku před a během léčby. Opatrnosti je třeba u pacientů s rizikem hyponatremie.
• Mezi projevy hyponatremie patří: nevolnost, ospalost a/nebo únava, malátnost, bolest hlavy, zmatenost a zvýšená frekvence nebo závažnost záchvatů.
• U pacientů léčených obecnými antikonvulzivními látkami, včetně oxkarbazepinu, je nutné pečlivé sledování rizika sebevraždy.

U pacientů léčených antikonvulzivy, včetně oxkarbazepinu, lze pozorovat nárůst sebevražedného chování. K tomu může dojít velmi brzy, již v prvním týdnu léčby, nebo může pokračovat během následujících 24 týdnů. Při předepisování antikonvulziv by proto měla být zvážena rizika a přínosy jejich použití. 

Trileptal (oxkarbazepin) vedlejší účinky

• Poruchy močení
• Snižte hladinu sodíku v krvi
• Erytém, akné
• Porucha přizpůsobení
• Snižte krevní tlak, otoky nohou
• Zvracení, nevolnost , bolest břicha
• Muskuloskeletální: abnormální chůze, svalové třesy
• Svalová slabost, bolesti zad, pády, ztráta koordinace
• Oči: dvojité vidění, nystagmus, poruchy vidění
• Závratě, závratě, ospalost, bolest hlavy, ztráta koordinace, únava
• Průjem, zácpa, bolest břicha, sucho v ústech, snížená chuť, gastritida, přibírání na váze
• Infekce horních cest dýchacích, infekce hrudníku, rýma, sinusitida, krvácení z nosu
• Agitovanost, zmatenost, zapomnětlivost, neobvyklé myšlenky/pocity, nespavost, horečka, porucha řeči, srdeční arytmie.

Užívání přípravku Trileptal (oxkarbazepin) může způsobit červenou vyrážku

Drogové interakce 

• Antikonvulziva: Oxkarbazepin inhibuje metabolismus jiných antikonvulziv (např. fenobarbital, fenytoin).
• Karbamazepin, fenytoin, fenobarbital: Léky, které indukují metabolismus léčiv v játrech (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital), mohou snižovat koncentrace léčiva.
• Perorální antikoncepce: Oxkarbazepin indukuje metabolické enzymy estrogen-progestinových perorálních kontraceptiv a snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.
• Blokátory kalciových kanálů: Oxkarbazepin indukuje enzymy některých blokátorů kalciových kanálů (např. felodipin, verapamil) metabolizující léky a snižuje účinnost těchto léků.

Pozornost subjektů při používání Trileptalu (oxkarbazepin)

Období těhotenství

Škodlivé účinky oxkarbazepinu byly pozorovány u zvířat se zvýšeným rizikem vrozených vad u kojenců, pokud byl oxkarbazepin používán matkou během březosti.

Tyto studie však nebyly dostatečně rozsáhlé, aby přesně určily, jaký účinek měl oxkarbazepin na riziko vrozených vad. Obecně se riziko teratogenity vyskytuje u matek, které dostávají více antiepileptických terapií spíše než monoterapii.

Oxkarbazepin může snižovat hladiny antikoncepčních hormonů.

Období kojení

Oxkarbazepin i jeho aktivní metabolit přecházejí do mateřského mléka. Proto byste měli přestat užívat lék během kojení nebo přestat kojit během užívání léku. Věnujte pozornost možným účinkům na matku.

Co dělat v případě předávkování? 

V současné době není mnoho informací o předávkování. Byl však hlášen případ perorálního podání 30,6 g oxkarbazepinu, ale nebyla hlášena žádná závažná toxicita.

Aby byla zajištěna bezpečnost pacientova života, v případě předávkování jděte na nejbližší lékařskou stanici nebo ihned k lékaři pro včasnou podporu a léčbu.

Co dělat, když vynecháte dávku přípravku Trileptal (oxkarbazepin)

Pokud zapomenete užít dávku, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Pokud se čas vynechané dávky blíží následující dávce, vynechanou dávku vynechejte a užívejte lék podle plánovaného dávkovacího schématu.

Neměli byste užívat dvojnásobnou dávku, abyste nahradili vynechanou dávku, protože to nepřispívá k účinku, ale může zvýšit riziko výskytu nežádoucího účinku.

Způsoby konzervace 

• Nepoužívejte prošlé léky
• Vhodná teplota pro uchovávání léku pod 25°C
• Uchovávejte lék mimo dosah dětí a malých dětí
• Nenechávejte lék na vlhkých místech, jako jsou koupelny…
• Uchovávejte lék na chladném a suchém místě, mimo přímé sluneční světlo.

Pamatujte, že nepoužitý lék by neměl být vyhazován do domovního odpadu, protože to může způsobit znečištění životního prostředí. Proto by měl být před vypuštěním do životního prostředí ošetřen.

Kromě účinku, který droga přináší, bude muset pacient pociťovat i nežádoucí účinky v důsledku vystavení toxicitě léčiva, kdy je nutné dávat pozor na sebevražedné chování při užívání drogy. Pokud se onemocnění zhorší nebo se zhorší výše uvedené příznaky, ihned zavolejte svého lékaře.

Lékárník Nguyen Ngoc Cam Tien