Co je fenobarbital? Použití a použití

Co je fenobarbital? Na co se fenobarbital používá? Na co si dát pozor o možných vedlejších účincích při užívání léku? Podívejme se blíže na SignsSymptomsList o fenobarbitalu v níže analyzovaném článku!

Účinná látka: fenobarbital.

Léky s podobnými složkami: Danotan, Gardenal, Garnotal, Lumidone...

obsah

• Co je fenobarbital?
• Jaké jsou použití fenobarbitalu?
• Fenobarbital by se neměl používat, pokud:
• Jak efektivně užívat fenobarbital?
• Vedlejší efekty
• Interakce, ke kterým dochází při užívání fenobarbitalu
• Bezpečnostní opatření při používání fenobarbitalu
• Speciální použití
• Léčba předávkování fenobarbitalem
• Co dělat, když vynecháte dávku fenobarbitalu
• Způsoby konzervace

Co je fenobarbital?

Fenobarbital je antikonvulzivní lék odvozený od kyseliny barbiturové. 

Funguje tak, že zvyšuje synaptické inhibiční účinky kyseliny gama-aminomáselné (GABA) v mozku, což způsobuje depresi centrálního nervového systému.

Lék fenobarbital

Jaké jsou použití fenobarbitalu?

• Léčba záchvatů ( kromě menších záchvatů), jako jsou velké záchvaty, myoklonické záchvaty, parciální záchvaty.
• Kromě toho lze Fenobarbital použít v prevenci recidivujících febrilních křečí u malých dětí.
• Nejen to, použití fenobarbitalu může pomoci při léčbě novorozenecké žloutenky , pacientů s vrozenou nekonjugovanou hyperbilirubinémií. Nebo subjekty s vrozenou nehemolytickou anémií a pacienty s chronickou intrahepatální cholestázou.

Fenobarbital by se neměl používat, pokud:

• Pacienti, kteří jsou přecitlivělí na fenobarbital nebo alergičtí na kteroukoli další složku přípravku.
• Subjekty měly vážné respirační potíže, dušnost nebo obstrukci dýchacích cest.
• Porfyrinový metabolismus.
• Také neužívejte Phenobarbital, pokud trpíte závažným selháním jater.

Jak efektivně užívat fenobarbital?

Jak používat

• Fenobarbital lze podávat perorálně, subkutánně, hluboko intramuskulárně a pomalu intravenózně.
• Subkutánní injekce, které způsobují místní podráždění tkáně, se nedoporučují.
• Intravenózní podání je vyhrazeno pro neodkladnou léčbu akutních křečových stavů.
• Pokud byl fenobarbital užíván po dlouhou dobu, při vysazování léku musí být dávka postupně snižována, aby se zabránilo abstinenčnímu syndromu.
• Upozorňujeme, že při přechodu na jiné antikonvulzivum by se dávka fenobarbitalu měla snižovat postupně během přibližně 1 týdne a alternativní lék by měl být zahájen v nízké dávce.

Množství

• Dávkování závisí na jednotlivém pacientovi.
• Poznámka: Plazmatické koncentrace fenobarbitalu 10 mikrogramů/ml navozují u většiny pacientů sedaci a koncentrace 40 mikrogramů/ml navozují spánek.
• Plazmatické koncentrace fenobarbitalu > 50 mikrogramů/ml mohou způsobit kóma.
• Koncentrace > 80 mikrogramů/ml jsou potenciálně smrtelné.
• Proto je třeba poznamenat, že bez ohledu na zdravotní stav by se celková denní dávka měla pohybovat v rozmezí ≤ 600 mg.

Vedlejší efekty

• Ospalý.
• Obrovské červené krvinky v periferní krvi.
• Třes oční bulvy, ztráta koordinace, strach, vzrušení, zmatenost.
• Alergická vyrážka (častá u mladých pacientů).
• Křivice, osteomalacie , svalová dystrofie (objevuje se u dětí asi 1 rok po léčbě), artralgie.
• Poruchy metabolismu porfyrinů.
• Přítomnost Lyellova syndromu (možná fatální).
• Ačkoli je to velmi vzácné, může se u pacientů vyvinout megaloblastická anémie v důsledku nedostatku kyseliny listové.

Interakce, ke kterým dochází při užívání fenobarbitalu

• fenytoin.
• kyselina valproová.
• karbamazepin.
•  Alprenolol, metoprolol, propranolol (betablokátory).
• Digitální toxin.
• disopyramid.
• Hydrochinidin a chinidin.
• Perorální antikoncepce při současném užívání.
• Perorální antikoagulancia.
• Kyselina listová.
• Kortikosteroidy pro systémové použití.
• methotrexát.
• Cyklosporin.
• levothyroxin.
• Doxycyklin.
• Tricyklická antidepresiva.
• Alkohol.

Bezpečnostní opatření při používání fenobarbitalu

• Všimněte si při použití léku u pacientů, kteří byli někdy závislí na drogách, alkoholu, selhání ledvin nebo u starších pacientů.
• Dlouhodobé užívání fenobarbitalu může způsobit drogovou závislost.
• Lék by zejména neměl být náhle vysazen u pacientů s epilepsií.
• Buďte opatrní u pacientů s depresí.

Speciální použití

Těhotná žena

• Fenobarbital prochází placentou.
• Použití fenobarbitalu k léčbě epilepsie u těhotných žen má riziko mnoha účinků na plod.
• Proto je nutné před rozhodnutím o jejich použití pečlivě zvážit výhody a rizika.

Kojící ženy

• Fenobarbital se vylučuje do lidského mléka.
• U kojených dětí se lék vylučuje pomaleji, což způsobuje akumulaci, což zvyšuje koncentraci léku v krvi dítěte > matky a způsobuje sedativní účinek na dítě. 
• Hladiny fenobarbitalu u dětí musí být sledovány, aby se zabránilo toxickým hladinám.
• Před rozhodnutím o užívání léku je však třeba pečlivě zvážit.

Léčba předávkování fenobarbitalem

Příznak

Užívání dávek až 10násobku obvyklé dávky k navození spánku může způsobit vážné reakce.

Smrtelné případy se obvykle vyskytují, když jsou hladiny fenobarbitalu v krvi > 80 mikrogramů/ml.

Při předávkování může fenobarbital:

• Způsobuje depresi centrálního nervového systému od spánku po hluboké kóma a smrt.
• Respirační deprese, možná až do Cheyne-Stokesova dýchání.
• Centrální hypoventilace, cyanóza, hypotermie, ztráta reflexů, tachykardie, hypotenze, snížené močení.

Při těžkém předávkování dochází k typickému šokovému syndromu:

• Zpomalené dýchání, kolaps, zástava dechu a možná smrt.
• Mezi závažné komplikace, které mohou být smrtelné, patří zápal plic , plicní edém a selhání ledvin.
• Kromě toho se mohou vyskytnout další komplikace, jako je městnavé srdeční selhání, arytmie, infekce močových cest.

Vyřešit

Pokud pacient užil lék do 1 hodiny, lze provést výplach žaludku.

Pokud více, použití aktivního uhlí do žaludku přes nazogastrickou sondu je preferovanou léčbou v případě otravy fenobarbitalem.

Pozor, důraz je kladen hlavně na podpůrnou léčbu ke zmírnění příznaků.

Pokud má pacient těžkou otravu, anurii nebo šok, měla by být provedena peritoneální dialýza nebo hemodialýza.

Co dělat, když vynecháte dávku fenobarbitalu

Použijte, jakmile si vzpomenete, že jste vynechali dávku.

Pokud se vynechaná dávka blíží následující dávce, vynechejte vynechanou dávku a dodržujte dávkovací schéma.

Nezdvojujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Způsoby konzervace

• Uchovávejte Phenobarbital mimo dosah dětí a domácích zvířat.
• Uchovávejte lék na chladném a suchém místě. Vyvarujte se vystavení přímému světlu nebo uchovávejte lék na vlhkých místech.
• Nejlepší skladovací teplota je <>

Výše jsou uvedeny informace o užívání fenobarbitalu . Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte nějaké neobvyklé příznaky, aby mohly být okamžitě léčeny a podporovány!