Què és la pirimetamina? Per a què serveix la pirimetamina? Què s'ha de tenir en compte sobre els possibles efectes secundaris mentre es pren el fàrmac? Fem una ullada més de prop a SignsSymptomsList sobre la pirimetamina a l'article analitzat a continuació!
Ingredient actiu : pirimetamina
El medicament té el mateix ingredient actiu :
contingut
1. Què és la pirimetamina?
Medicament pirimetamina
Forma i força del fàrmac (forma combinada)
- Pastilles Fansidar: 25 mg de pirimetamina i 500 mg de sulfadoxina.
- Comprimits de Maloprim: 12,5 mg de pirimetamina i 100 mg de dapsona.
Farmacologia i mecanisme d'acció
- La pirimetamina és una diaminopirimidina estructuralment propera a la trimetoprim. El fàrmac és eficaç en l'etapa eritrocítica de Plasmodium falciparum i menys eficaç en P. vivax, P. ovale i P. malariae.
- A més, la pirimetamina també inhibeix la fase d'esporulació en els mosquits. Per tant, és possible reduir la transmissió de malalties a la comunitat.
- El fàrmac pirimetamina actua inhibint la dihidrofolat reductasa, un enzim necessari per a la síntesi d'àcid fòlic del paràsit.
2. Indicacions de la droga Pirimetamina
- Profilaxi de la malària causada per soques de Plasmodium susceptibles als fàrmacs.
- La pirimetamina en combinació amb la sulfadoxina (Fansidar) s'utilitza per tractar la malària causada per una soca de P. falciparum resistent a la cloroquina.
- Fansidar s'utilitza per prevenir la malària en persones que viatgen a zones endèmiques de malària on P. falciparum és resistent a la cloroquina.
- Tanmateix, les soques de P. falciparum també poden desenvolupar resistència a Fansidar.
- No només això, la pirimetamina també és eficaç en el tractament de malalties causades per Toxoplasma.
3. No s'ha d'utilitzar pirimetamina si
- Alguna vegada has estat al·lèrgic a la pirimetamina.
- Els subjectes tenien anèmia megaloblàstica a causa de la deficiència de folat.
- Contraindicat en pacients amb insuficiència renal severa, dany del parenquimat hepàtic greu o trastorns hematopoètics
- A més, el fàrmac no s'ha d'utilitzar en subjectes que són
+ Nens <2 mesos="">
+ Dones que estan a punt de donar a llum o durant la lactància materna
4. Com utilitzar la pirimetamina amb eficàcia
4.1. Prevenció de la malària
- Els subjectes són adults i nens > 10 anys: dosi 25 mg/hora/setmana
- Nens de 4 a 10 anys: dosi 12,5 mg/temps/setmana
- Nadons i nens menors de 4 anys: dosi 6,25 mg/temps/setmana
- El règim de tractament radical ha de progressar a través de les etapes característiques de recaiguda precoç o tardana, almenys durant 10 setmanes en cada cas.
4.2. Episodis aguts de malària
- La pirimetamina s'ha d'utilitzar en zones on només existeixen espècies de Plasmodium susceptibles.
- Aquest fàrmac no s'ha d'utilitzar sol per tractar episodis aguts de malària en subjectes no immunes.
4.3. Tractament de la toxoplasmosi
- La dosi s'ha d'ajustar amb cura per obtenir el màxim efecte terapèutic i mínims efectes indesitjables.
- Quan es requereixen dosis elevades, la tolerabilitat és molt individualitzada. Concretament
+ Els joves poden tolerar dosis més altes de drogues que les persones grans.
- L'inici en subjectes adults és de 50-75 mg/dia, administrats conjuntament amb 1-4 g/dia d'una sulfonamida derivada de la sulfapiridina.
- La dosi es manté generalment durant 1 a 3 setmanes, depenent de la resposta i tolerabilitat del pacient. A continuació, reduïu a aproximadament la meitat de la dosi prèviament presa de cada medicament i continueu durant 4-5 setmanes.
- Per als nens, la dosi és d'1 mg/kg/dia, dividida en 2 dosis iguals. Després de 2-4 dies, la dosi es pot reduir a la meitat i continuar durant aproximadament 1 mes. Les dosis pediàtriques habituals de sulfonamides s'utilitzen en combinació amb pirimetamina.
5. Efectes secundaris
Efectes secundaris de la pirimetamina
- El símptoma més comú després de prendre el fàrmac és una erupció cutània
- La pirimetamina en combinació amb sulfadoxina (Fansidar) pot causar reaccions cutànies greus.
- Quan es pren en dosis altes, la pirimetamina pot causar pèrdua de gana i vòmits.
- Els fàrmacs utilitzats per tractar la toxoplasmosi poden causar anèmia megaloblàstica, leucopènia, trombocitopènia, disminució dels tipus de glòbuls vermells, glositis atròfica, hematúria i arítmies cardíaques. Tanmateix, els efectes sanguinis també es poden produir a dosis baixes en alguns subjectes
- Insomni, mal de cap
- Diarrea
- Sequedat de boca o gola, febre, malestar general,
- Dermatitis, color anormal de la pell
- Aparició de depressió, convulsions,
- Eosinofília i hiperfosfatèmia (rares)
- L'agranulocitosi, fins i tot la mort, es pot produir quan s'utilitza pirimetamina en combinació amb dapsona
6. Interaccions que es produeixen en prendre pirimetamina
- Antiàcids de l'àcid fòlic
- Lorazepam
7. Notes quan s'utilitza el fàrmac pirimetamina
- Durant el tractament a llarg termini amb dosis altes, es requereix àcid folínic addicional per a la teràpia adjuvant.
- No s'ha d'excedir la dosi recomanada per a la profilaxi de la malària.
- Per al tractament de la toxoplasmosi en subjectes amb convulsions, s'ha d'iniciar una dosi més petita per evitar l'alta neurotoxicitat de la pirimetamina.
- Cal tenir precaució en pacients amb alteració de la funció hepàtica o amb deficiència d'àcid fòlic, com ara aquells amb mala absorció, alcohòlics, dones embarassades i aquells que reben tractament amb fàrmacs que afecten els nivells d'àcid fòlic.
8. Usos especials
8.1. Dona embarassada
- Els fàrmacs antipalúdics, inclosa la pirimetamina, es poden utilitzar durant l'embaràs, perquè el risc de la malaltia supera amb escreix el risc per al fetus.
- S'ha d'utilitzar amb molta precaució, ja que és ben sabut que la pirimetamina suposa un risc pel seu efecte antagònic dels folats.
- Tanmateix, no hi ha proves que la pirimetamina sigui teratogènica en humans.
- Quan s'utilitza durant l'embaràs, l'àcid folínic s'ha d'utilitzar, especialment durant els primers 3 mesos d'embaràs, per prevenir la deficiència de folat.
Consulteu el vostre metge quan preneu medicaments per a dones embarassades
8.2. Dones en lactància materna
- La pirimetamina és un fàrmac segur i es pot excretar a la llet en quantitats suficients per tractar o prevenir malalties en nadons <6 mesos.
- Tot i que la ruta de la llet no és fiable, hi ha un gran benefici quan es tracta de protegir els nadons contra la malària
- No només això, no hi ha hagut informes d'efectes nocius del fàrmac en nadons alletats
9. Tractament d'una sobredosi de pirimetamina
9.1. Símptoma
- La toxicitat aguda es pot produir després de la ingestió de grans quantitats de pirimetamina.
- Es poden produir manifestacions gastrointestinals o del sistema nerviós, incloses convulsions.
- Els símptomes inicials solen ser
+ Trastorns digestius: dolor abdominal, nàusees, vòmits intensos i repetits, fins i tot vòmits de sang.
+ Toxicitat del sistema nerviós central: irritació, convulsions generalitzades i prolongades
+ Pot haver-hi depressió respiratòria, col·lapse circulatori i mort en poques hores. L'aparició ràpida dels símptomes neurològics (entre 30 minuts i 2 hores després de l'administració oral) indica que una sobredosi de pirimetamina té un efecte directe sobre el sistema nerviós central.
9.2. Tractament simptomàtic
- Fins ara, no hi ha cap antídot específic per a la intoxicació aguda per pirimetamina.
- El rentat gàstric és necessari i és efectiu si es fa d'hora.
- Per controlar les convulsions, es poden injectar barbitúrics.
- A més, l'àcid folínic també es pot utilitzar per contrarestar l'efecte
sobre el sistema hematopoètic.
10. Què fer quan us perdeu una dosi de pirimetamina
- Feu servir tan aviat com recordeu que us heu oblidat d'una dosi.
- Si la dosi perduda és a prop de la dosi següent. Ometeu la dosi perduda i seguiu el programa de dosificació.
- No prengui una dosi doble per compensar la dosi perduda.
11. Com conservar
- Mantingueu la pirimetamina fora de l'abast dels nens i les mascotes.
- Guardeu el medicament en un lloc fresc i sec. Eviteu l'exposició a la llum directa o mantingueu la pirimetamina en llocs humits.
- La millor temperatura d'emmagatzematge és <30>
A dalt hi ha la informació sobre l'ús del medicament pirimetamina. Truqueu immediatament al vostre metge si teniu algun símptoma inusual perquè puguin ser tractats i recolzats ràpidament!
El farmacèutic Nguyen Ngoc Cam Tien
