Какво е фенобарбитал? Употреба и употреба

Какво е фенобарбитал? За какво се използва Phenobarbital? Какво трябва да се отбележи относно възможните нежелани реакции по време на приема на лекарството? Нека разгледаме по-отблизо SignsSymptomsList за фенобарбитал в статията, анализирана по-долу!

Активна съставка: фенобарбитал.

Лекарства с подобни съставки: Данотан, Гарденал, Гарнотал, Лумидон...

съдържание

• Какво е фенобарбитал?
• Каква е употребата на фенобарбитал?
• Фенобарбитал не трябва да се използва, ако:
• Как ефективно да използвате фенобарбитал?
• Странични ефекти
• Взаимодействия, които възникват при прием на фенобарбитал
• Предпазни мерки при употреба на фенобарбитал
• Специални употреби
• Лечение на предозиране с фенобарбитал
• Какво да правите, когато пропуснете доза фенобарбитал
• Методи за съхранение

Какво е фенобарбитал?

Фенобарбиталът е антиконвулсант, получен от барбитурова киселина. 

Действа чрез засилване на синаптичните инхибиторни ефекти на гама аминомаслена киселина (GABA) в мозъка, причинявайки депресия на централната нервна система.

Фенобарбитално лекарство

Каква е употребата на фенобарбитал?

• Лечение на гърчове ( с изключение на леки припадъци), като големи гърчове, миоклонични припадъци, парциални гърчове.
• В допълнение, Phenobarbital може да се използва за предотвратяване на повтарящи се фебрилни гърчове при малки деца.
• Не само това, употребата на фенобарбитал може да помогне за лечение на неонатална жълтеница , пациенти с вродена неконюгирана хипербилирубинемия. Или пациенти с вродена нехемолитична анемия и пациенти с хронична интрахепатална холестаза.

Фенобарбитал не трябва да се използва, ако:

• Пациенти, които са свръхчувствителни към фенобарбитал или алергични към някоя от останалите съставки.
• Субектите са имали тежък респираторен дистрес, диспнея или обструкция на дихателните пътища.
• Нарушение на порфириновия метаболизъм.
• Също така, не приемайте Phenobarbital, ако имате тежка чернодробна недостатъчност.

Как ефективно да използвате фенобарбитал?

Как да използвам

• Фенобарбитал може да се прилага перорално, подкожно, дълбоко интрамускулно и бавно интравенозно.
• Не се препоръчват подкожни инжекции, които причиняват локално дразнене на тъканите.
• Интравенозното приложение е запазено за спешно лечение на остри конвулсивни състояния.
• Ако фенобарбитал е бил използван дълго време, при спиране на лекарството, дозата трябва да се намалява постепенно, за да се избегне синдром на отнемане.
• Имайте предвид, че при преминаване към друг антиконвулсант дозата на фенобарбитал трябва да се намалява постепенно за около 1 седмица, а алтернативното лекарство трябва да се започне с ниска доза.

Количество

• Дозировката зависи от индивидуалния пациент.
• Забележка: плазмените концентрации на фенобарбитал от 10 микрограма/мл предизвикват седация, а концентрации от 40 микрограма/мл предизвикват сън при повечето пациенти.
• Плазмените концентрации на фенобарбитал > 50 микрограма/мл могат да причинят кома.
• Концентрации > 80 микрограма/мл са потенциално фатални.
• Поради това трябва да се отбележи, че независимо от медицинското състояние, общата дневна доза трябва да бъде в рамките на ≤ 600 mg.

Странични ефекти

• Сънлив.
• Гигантски червени кръвни клетки в периферната кръв.
• Треперене на очните ябълки, загуба на координация, страх, възбуда, объркване.
• Алергичен обрив (чести при млади пациенти).
• Рахит, остеомалация , мускулна дистрофия (появява се при деца около 1 година след лечението), артралгия.
• Нарушения на порфириновия метаболизъм.
• Наличие на синдром на Lyell (възможно фатален изход).
• Макар и много рядко, пациентите могат да развият мегалобластна анемия поради дефицит на фолиева киселина.

Взаимодействия, които възникват при прием на фенобарбитал

• Фенитоин.
• Валпроева киселина.
• Карбамазепин.
•  Алпренолол, метопролол, пропранолол (бета блокери).
• Дигитоксин.
• дизопирамид.
• Хидрохинидин и хинидин.
• Орални контрацептиви , когато се използват едновременно.
• Перорални антикоагуланти.
• Фолиева киселина.
• Кортикостероиди за системна употреба.
• Метотрексат.
• Циклоспорин.
• Левотироксин.
• Доксициклин.
• Трициклични антидепресанти.
• алкохол.

Предпазни мерки при употреба на фенобарбитал

• Имайте предвид, когато използвате лекарството при пациенти, които някога са били пристрастени към наркотици, алкохол, бъбречна недостатъчност или пациенти в напреднала възраст.
• Дългосрочната употреба на фенобарбитал може да причини лекарствена зависимост.
• По-специално, лекарството не трябва да се спира рязко при пациенти с епилепсия.
• Бъдете внимателни при пациенти с депресия.

Специални употреби

Бременни жени

• Фенобарбиталът преминава през плацентата.
• Употребата на фенобарбитал за лечение на епилепсия при бременни жени има риск да причини много ефекти върху плода.
• Ето защо е необходимо внимателно да се претеглят ползите и рисковете, преди да се реши да ги използвате.

Кърмещи жени

• Фенобарбиталът се екскретира в кърмата.
• При кърмени бебета лекарството се екскретира по-бавно, причинявайки натрупване, което повишава концентрацията на лекарството в кръвта на детето > майката и предизвиква седативен ефект за детето. 
• Нивата на фенобарбитал при деца трябва да се следят, за да се избегнат токсични нива.
• Въпреки това, все пак трябва да се обмисли внимателно, преди да се вземе решение за приема на лекарството.

Лечение на предозиране с фенобарбитал

Симптом

Приемането на дози до 10 пъти по-високи от обичайната доза за предизвикване на сън може да предизвика сериозни реакции.

Смъртните случаи обикновено настъпват, когато нивата на фенобарбитал в кръвта са > 80 микрограма/мл.

При предозиране, фенобарбитал може:

• Причинява депресия на централната нервна система от сън до дълбока кома и смърт.
• Респираторна депресия, вероятно до степен на дишане на Чейн-Стокс.
• Централна хиповентилация, цианоза, хипотермия, загуба на рефлекси, тахикардия, хипотония, намалено уриниране.

При тежко предозиране се появява типичният шоков синдром:

• Бавно дишане, колапс, спиране на дишането и вероятно смърт.
• Сериозните усложнения, които могат да бъдат фатални, включват пневмония , белодробен оток и бъбречна недостатъчност.
• Освен това може да има и други усложнения като застойна сърдечна недостатъчност, аритмия, инфекция на пикочните пътища.

Разрешавам

Ако пациентът е приел лекарството в рамките на 1 час, може да се извърши стомашна промивка.

Ако е повече, използването на активен въглен в стомаха през назогастралната сонда е предпочитаното лечение при спешни случаи на отравяне с фенобарбитал.

Имайте предвид, че фокусът е основно върху поддържащо лечение за облекчаване на симптомите.

Ако пациентът има тежко отравяне, анурия или шок, трябва да се направи перитонеална диализа или хемодиализа.

Какво да правите, когато пропуснете доза фенобарбитал

Използвайте веднага щом си спомните, че сте пропуснали доза.

Ако пропуснатата доза е близо до следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и следвайте схемата на дозиране.

Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза.

Методи за съхранение

• Съхранявайте Фенобарбитал на място, недостъпно за деца и домашни любимци.
• Съхранявайте лекарството на хладно и сухо място. Избягвайте излагане на пряка светлина или съхранявайте лекарството на влажни места.
• Най-добрата температура за съхранение е <>

По-горе е информацията за употребата на лекарството Phenobarbital . Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни симптоми, за да могат те да бъдат лекувани и подкрепени незабавно!