Бисмутът е цитопротективно средство на стомашно-чревния тракт. Лекарството често се предписва с други лекарства при лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника. И така, как се използва бисмутът и какво трябва да се има предвид, когато се използва? Нека да разберем необходимата информация за лекарството чрез следната статия от SignsSymptomsList.
Лекарства, съдържащи подобни съставки: Amebismo; Trymo; язва.
съдържание
Какво е бисмут?
Бисмутът има селективно покритие върху основата на стомашната язва (няма ефект върху нормалната стомашна лигавица). Поради действието на стомашната киселина се образува утайка, съдържаща бисмут. Бисмутът се свързва със слузта, за да образува бариера срещу обратната дифузия на киселина. При язви на стомаха и дванадесетопръстника тъканната некроза непрекъснато освобождава относително големи количества продукти на разграждането на протеини.
Чрез образуване на комплекс, тези продукти, заедно с утайката, получена от бисмут, образуват защитен слой на лигавицата от стомашни сокове или чревни ензими, а също така могат да предотвратят ефекта на пепсина върху мястото на язвата. Това помага да се предотврати заздравяването на язвата.
Бисмутът е ефективен срещу бактериите Helicobacter pylori . Но когато се използва като монотерапия, бисмутът убива H. pylori само в около 20% от случаите. Когато се комбинира с антибиотици и инхибитори на протонната помпа (или блокери на хистамин-2 рецептори), до 70-90% от случаите могат да унищожат H. pylori .
бисмут
Употреби на бисмут
Бисмутът е показан за лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника. Често се използва заедно с други лекарства, особено метронидазол плюс тетрациклини или амоксицилин (3 или 4 лекарствени схеми) за унищожаване на H. pylori , като по този начин се предотвратява рецидив на дуоденална язва.
Освен това, бисмутът е показан и при диария и лошо храносмилане.
В какви случаи е показан бисмут?
Инструкции за употреба Бисмут
Обичайната доза бисмут субцитрат е 240 mg два пъти дневно или 120 mg четири пъти дневно. Вземете лекарството преди хранене. Лечение в продължение на 4 седмици, удължено до 8 седмици, ако е необходимо.
Бисмут субцитрат обикновено присъства в 3-компонентна комбинирана таблетка, включваща бисмут, метронидазол и тетрациклин. Това е част от схема с 3 лекарства.
Обичайната доза бисмут субцитрат е 120 mg х 4 пъти дневно след всяко хранене и преди лягане. Поглъщайте таблетката цяла с голяма чаша вода (240 ml), за да избегнете дразнене и язва на хранопровода (обикновено в комбинация с омепразол 20 mg, два пъти дневно след закуска и вечеря). Продължителността на лечението обикновено е 4 седмици (може да бъде удължена до 8 седмици).
Поддържащата терапия с бисмут не се препоръчва, въпреки че лечението може да се повтори 1 месец след спиране на лекарството.
Противопоказания за бисмут
Бисмутът не се използва в следните случаи:
- Свръхчувствителност към бисмут.
- Хората с тежко бъбречно заболяване, поради повишената способност за натрупване на бисмут с риск от токсичност.
- Бременни жени, кърмачки, деца под 8 години, хора с чернодробно и бъбречно увреждане и свръхчувствителност към която и да е съставка на лекарството.
Предпазни мерки при употреба на бисмут
Смята се, че бисмутът причинява енцефалопатия. Препоръчителната доза (480 mg/ден) за 8 седмици за лечение на инфекция с H. pylori не е доказана неврологично променена.
Въпреки това, рискът от бисмутова токсичност може да се увеличи, ако препоръчителната доза бъде превишена в случаи на предозиране, отравяне, продължителна употреба на лекарството или с други лекарства, съдържащи бисмут.
Бисмут трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за кървене от горния стомашно-чревен тракт. Тъй като бисмутът причинява черни изпражнения, които могат да бъдат объркани с черна кръв в изпражненията.
Инфекцията с H. pylori трябва да бъде потвърдена, преди да се използва комбиниран режим от 3 лекарства, за да се избегне лекарствена резистентност.
Как да се справим със страничните ефекти на лекарствата?
Бисмутът реагира с бактериален H2S, за да произведе бисмутов сулфид, който почернява устната кухина и изпражненията. Нежеланите ефекти на бисмута са:
- Чести: черни изпражнения или език. Обезцветяване на зъбите (обратимо).
- Нечести: гадене, повръщане.
- Редки: нефротоксичност, енцефалопатия, невротоксичност.
Лекарствени взаимодействия с бисмут
- Предварителното лечение с омепразол повишава абсорбцията на бисмут 3 пъти. Поради това може да има повишен риск от токсичност при двойна терапия.
- Едновременното приложение на Н2 антагонисти или антиациди намалява ефикасността на бисмутовите соли в сравнение с тези, използвани самостоятелно при лечението на язви.
- Бисмутът абсорбира рентгенови лъчи, което може да попречи на рентгеновите диагностични процедури на стомашно-чревния тракт.
- Бисмутът намалява системната абсорбция на тетрациклините, но клиничното значение на системните спрямо локалните ефекти не е известно.
Лечение на предозиране с бисмут
Когато бисмут се приема в препоръчаните дози, сериозните нежелани реакции са редки. Но след остро или хронично предозиране са наблюдавани бъбречна недостатъчност, енцефалопатия и невротоксичност. При прием с дългосрочни лечебни дози, с интервал от повече от 2 години, се наблюдават парестезии, безсъние и загуба на паметта.
Ако концентрацията на бисмут в кръвта надвишава 10 nanograms/ml, бисмутовите препарати трябва да се преустановят.
Оптималното лечение на предозиране с бисмут все още не е известно. Препоръчват се стомашна промивка, прочистване и рехидратация, дори ако са забавени. Тъй като бисмутът може да се абсорбира в дебелото черво. Хемодиализата в комбинация с лечение с унитиол може да увеличи елиминирането на бисмута. Перитонеалната диализа е ефективна и при педиатрични пациенти.
За бременни и кърмещи жени
Бременни жени
Не е известно дали бисмутът причинява някакви ракови, мутагенни или репродуктивни увреждания или вреди на нероденото бебе. Употребата на бисмут по време на бременност не се препоръчва.
Кърмещи жени
Бисмутът се отделя в млякото, но не е известно дали ще навреди на кърмачето. Ето защо това лекарство не се препоръчва за кърмещи майки, освен ако ползите надвишават рисковете.
Бременни и кърмещи жени трябва да бъдат внимателни, докато приемат Бисмут
Как да съхранявате бисмут
Бисмутът трябва да се съхранява при температури под 30oC, в плътно затворени съдове.
Бисмутът е лекарство, което защитава клетките на стомашно-чревния тракт при лечение на пептични язви. По-горе е референтната информация от SignsSymptomsList за лекарството Bismuth . Ако имате някакви проблеми, свържете се с вашия гастроентеролог или фармацевт за конкретен съвет.
Както всички лекарства, употребата на Бисмут също изисква лекарско наблюдение и консултация. Не забравяйте, че ефектите на лекарствата може да варират в зависимост от вашето медицинско състояние и трябва периодично да се оценяват. Ако има необичайни признаци или състояния, важно е да ги обсъдите с медицински специалист.
Накратко, бисмутът е не само лечение, но и начин за защита на здравето на храносмилателната система. За тези, които са изправени пред стомашни проблеми, това може да е решение, което си струва да се обмисли под наблюдението на медицински специалист.