Hvernig á að nota sýklalyf á meðgöngu á öruggan hátt?

Meðganga er mjög viðkvæmt tímabil. Lyfin sem notuð eru á þessu tímabili verða að vera mjög varkár til að hafa ekki áhrif á móður og barn, sérstaklega sýklalyf. Svo, hvernig á að nota sýklalyf á meðgöngu á öruggan og áhrifaríkan hátt? Tökum þátt í SignsSymptomsList til að finna út og svara þessu vandamáli!

efni

• 1. Nöfn á algengum sýklalyfjum
• 2. Hvernig á að taka sýklalyf á meðgöngu
• 3. Flokkun sýklalyfja eftir áhættu fyrir fóstrið
• 4. Athugaðu notkun sýklalyfja á meðgöngu

1. Nöfn á algengum sýklalyfjum

Sýklalyf

Sýklalyf eru öll náttúruleg, hálftilbúin eða tilbúin efnasambönd sem hafa sýklalyfjavirkni.

Sýklalyf gegna sérstaklega mikilvægu hlutverki við meðferð smitsjúkdóma eins og berkla, taugaveiki, kóleru, lungnabólgu o.fl.

Sum algeng sýklalyf eru:

• Amoxicillin
• Ampicillin
• Pensilín
• Cefúroxím
• Ceftríaxón
• Cefixím
• Azithromycin
• Erythromycin
• Clarithromycin
• Tetracýklín
• Metronídazól…

2. Hvernig á að taka sýklalyf á meðgöngu

Sýklalyf fyrir barnshafandi konur

Flest sýklalyf fara yfir fylgjuþröskuldinn og geta skaðað ófætt barn. Skaðastig fóstrsins fer eftir því hvaða sýklalyf er notað, skammtinum eftir það, hvenær það er notað sem og lyfinu sem er notað á hvaða stigi meðgöngunnar. Skaða getur stafað af fóstrinu eins og galla, vansköpun eða jafnvel dauða.

2.1. Grundvöllur ákvörðunar um að meðhöndla með sýklalyfjum

Samkvæmt leiðbeiningum um notkun sýklalyfja sem heilbrigðisráðuneytið gaf út árið 2015 er val á sýklalyfjum fyrir barnshafandi konur takmarkað vegna hugsanlegra eiturverkana lyfsins á fóstrið. Hvernig á að nota sýklalyf á meðgöngu verður einnig að vera sérstaklega varkár. Reyndar eru tveir flokkar sýklalyfja taldir öruggir fyrir barnshafandi konur: Makrólíð og Beta-laktam. Í sérstökum tilvikum þar sem þörf er á öðrum flokkum sýklalyfja þarf að huga vel að áhættu/virkni hlutfalli lyfsins.

2.2. Sýklalyf örugg fyrir meðgöngu

Sum sýklalyf eru talin tiltölulega örugg fyrir barnshafandi konur eins og:

• Amfótericín B
• Ampicillin
• Amoxicillin
• Cefalósporín
• Metronidazol (notað um miðja og seint á meðgöngu)
• Clarithromycin
• Erythromycin
• Azithromycin
• Penicillin WO
• Vancomycin

2.3. Áhættusamt sýklalyf fyrir meðgöngu

Hópar sýklalyfja sem ekki er hægt að nota (frábending) á meðgöngu eru:

• sýklalyf úr fenikólhópnum (valdar mergbælingu, hvítfrumnafæð, „grátt heilkenni hjá börnum“),
• Sýklalyf af tetracýklínhópnum (valdar gulum tönnum hjá börnum...),
• Amínóglýkósíð sýklalyf (geta valdið heyrnarleysi og eiturverkunum á nýru, ...)
• Kínólón sýklalyf (valdar hrörnunarskemmdum í liðum).

Hópur sýklalyfja sem þarf að nota með varúð á meðgöngu:

• Sýklalyfið rifamýsín (ekki ráðlagt á fyrsta þriðjungi meðgöngu)
• nítrófuran sýklalyf, nalídixínsýra (ekki mælt með því seint á meðgöngu)
• Sýklalyf metrónídazól, trímetóprím, súlfónamíð (á ekki að nota snemma og seint á meðgöngu)

3. Flokkun sýklalyfja eftir áhættu fyrir fóstrið

Hvernig á að nota sýklalyf á meðgöngu verður alltaf að vera sérstök athygli.

Árið 1979 þróaði Matvæla- og lyfjaeftirlit Bandaríkjanna (FDA) kerfi til að flokka áhrif lyfja á fóstrið. Eins og hér segir:

3.1. Tegund A

Gögn sem safnað var frá þunguðum konum sýna að þessi lyfjaflokkur hefur ekki í för með sér hættu á skaða á fóstrinu á meðgöngu.

3.2. KOSTIR

Æxlunarrannsóknir á dýrum hafa ekki sýnt fram á hættu fyrir fóstrið, en endanlegar niðurstöður liggja ekki fyrir hjá þunguðum konum. Að auki hafa nokkrar æxlunarrannsóknir á dýrum ekki sýnt neinar vísbendingar um hættu fyrir fóstrið. Því má íhuga notkun þessa lyfjaflokks hjá þunguðum konum.

3.3. Stærð

Sumar dýrarannsóknir hafa sýnt skaðleg áhrif á fóstrið (sem valda óeðlilegum fæðingargöllum eða dauða). Hins vegar eru ekki tiltækar upplýsingar úr klínískum rannsóknum á þunguðum konum. Því ætti aðeins að ávísa lyfi í flokki C ef hugsanlegur ávinningur vegur þyngra en hugsanleg áhætta.

3.4. Auðveld gerð

Það eru vísbendingar um að þessi sýklalyf séu hættuleg fyrir ófætt barn hjá mönnum. Hugleiddu aðeins sýklalyf á meðgöngu ef konan er í alvarlegri lífshættu eða vegna alvarlegra sjúkdóma sem ekki er hægt að nota öruggari lyf við eða hafa verið notuð en hafa ekki virkað.

3.5. Tegund af X

Dýra- eða mannarannsóknir eða langvarandi reynsla hafa sýnt að áhætta fyrir fóstrið er meiri en ávinningur meðferðar hjá þunguðum konum. Þess vegna er lyfið bannað fyrir barnshafandi konur.

4. Athugaðu notkun sýklalyfja á meðgöngu

Líkami þungaðrar konu hefur marga mismunandi lífeðlisfræðilega eiginleika miðað við venjulegan tíma eins og:

• Líkamsþyngd jókst
• Aukið blóðflæði til líffæra
• Hraði brotthvarfs lyfja um nýru eykst hratt...
• Ferlið við frásog, dreifingu og umbrot lyfja inn í líkamann breytist einnig.

Leiðin til að nota sýklalyf á meðgöngu er að huga að lágmarksskammti sem lyfið hefur hamlandi áhrif á bakteríur.

Notkun sýklalyfja verður alltaf að vera ávísað af lækni. Þú mátt ekki nota og misnota sýklalyf af geðþótta. Þessi ddieeuf er auðvelt að valda ónæmum bakteríum. Meðan á meðferð stendur þurfa þungaðar konur að taka lyfið í réttum skömmtum og tíma eins og læknirinn hefur mælt fyrir um. Aðeins skal stöðva lyfið þegar sjúkdómurinn hefur náð sér að fullu.

Með þessari grein hefur SignsSymptomsList hjálpað þér að svara spurningunni um hvernig eigi að nota sýklalyf á meðgöngu á áhrifaríkan hátt. Notkun lyfsins krefst leiðbeiningar læknis sem meðhöndlar. Í því ferli að nota lyfið, ef einhver óæskileg áhrif koma fram, vinsamlegast hafðu strax samband við lækninn þinn til að fá ráðleggingar um bestu lausnina!