Hvað er Phenobarbital? Notkun og notkun

Hvað er Phenobarbital? Við hverju er Phenobarbital notað? Hvað ætti að hafa í huga um hugsanlegar aukaverkanir þegar þú tekur lyfið? Við skulum skoða nánar SignsSymptomsList um Phenobarbital í greininni sem er greind hér að neðan!

Virkt efni: fenóbarbital.

Lyf með svipuðum innihaldsefnum: Danotan, Gardenal, Garnotal, Lumidone...

efni

• Hvað er Phenobarbital?
• Hver er notkun Phenobarbital?
• Phenobarbital ætti ekki að nota ef:
• Hvernig á að nota Phenobarbital á áhrifaríkan hátt?
• Aukaverkanir
• Milliverkanir sem eiga sér stað þegar Phenobarbital er tekið
• Varúðarráðstafanir við notkun Phenobarbital
• Sérstök notkun
• Meðferð við ofskömmtun Phenobarbital
• Hvað á að gera þegar þú gleymir skammti af Phenobarbital
• Aðferðir við varðveislu

Hvað er Phenobarbital?

Phenobarbital er krampastillandi lyf sem er unnið úr barbitúrsýru. 

Það virkar með því að auka taugamótahamlandi áhrif gamma amínósmjörsýru (GABA) í heilanum sem veldur bælingu miðtaugakerfis.

Phenobarbital lyf

Hver er notkun Phenobarbital?

• Meðferð við krampa ( nema minniháttar krampa) eins og meiriháttar krampa, vöðvakrampa, hlutafloga.
• Að auki má nota Phenobarbital til að koma í veg fyrir endurtekin hitafloga hjá ungum börnum.
• Ekki nóg með það, notkun Phenobarbital getur hjálpað til við að meðhöndla nýburagulu , sjúklinga með meðfædda ótengda bilirúbínhækkun. Eða einstaklingar með meðfædda blóðleysisblóðleysi og sjúklinga með langvarandi gallteppu í lifrinni.

Phenobarbital ætti ekki að nota ef:

• Sjúklingar sem eru með ofnæmi fyrir Phenobarbital eða með ofnæmi fyrir einhverju öðru innihaldsefni.
• Einstaklingar voru með alvarlega öndunarerfiðleika, mæði eða öndunarvegarteppu.
• Porfýrín efnaskiptaröskun.
• Ekki má heldur taka Phenobarbital ef þú ert með alvarlega lifrarbilun.

Hvernig á að nota Phenobarbital á áhrifaríkan hátt?

Hvernig skal nota

• Phenobarbital má gefa til inntöku, undir húð, djúpt í vöðva og hægt í bláæð.
• Ekki er mælt með inndælingu undir húð sem veldur staðbundinni ertingu í vefjum.
• Gjöf í bláæð er frátekin fyrir bráðameðferð við bráðum krampa.
• Ef Phenobarbital hefur verið notað í langan tíma, þegar hætt er að nota lyfið, verður að minnka skammtinn smám saman til að forðast fráhvarfsheilkenni.
• Athugið að þegar skipt er yfir í annað krampastillandi lyf skal minnka skammtinn af Phenobarbital smám saman á u.þ.b. 1 viku og byrja á öðru lyfinu í litlum skömmtum.

Magn

• Skammturinn fer eftir einstökum sjúklingi.
• Athugið: Plasmaþéttni fenóbarbitals upp á 10 míkrógrömm/ml veldur róandi áhrifum og styrkur 40 míkrógrömm/ml framkallar svefn hjá flestum sjúklingum.
• Þéttni fenóbarbitals í plasma > 50 míkrógrömm/ml getur valdið dái.
• Styrkur > 80 míkrógrömm/ml er hugsanlega banvænt.
• Þess vegna skal tekið fram að, óháð sjúkdómsástandi, ætti heildardagsskammtur að vera innan viðmiðunarmarkanna ≤ 600 mg.

Aukaverkanir

• Syfjaður.
• Risastór rauð blóðkorn í útlægum blóði.
• Augnskjálfti, samhæfingarleysi, hræðsla, spenna, rugl.
• Ofnæmisútbrot (algeng hjá ungum sjúklingum).
• Rakveiki, beinþynning , vöðvarýrnun (birtist hjá börnum um 1 ári eftir meðferð), liðverkir.
• Truflanir í efnaskiptum porfýríns.
• Tilvist Lyells heilkennis (hugsanlega banvænt).
• Þó að það sé mjög sjaldgæft geta sjúklingar þróað með sér megaloblastískt blóðleysi vegna fólínsýruskorts.

Milliverkanir sem eiga sér stað þegar Phenobarbital er tekið

• Fenýtóín.
• Valpróínsýra.
• Karbamazepín.
•  Alprenolol, metoprolol, própranólól (beta-blokkarar).
• Digitoxin.
• Dísópýramíð.
• Hýdrókínidín og kínidín.
• Getnaðarvarnarlyf til inntöku , þegar þær eru notaðar samtímis.
• Blóðþynningarlyf til inntöku.
• Fólínsýru.
• Barksterar til almennrar notkunar.
• Metótrexat.
• Ciclosporin.
• Levótýroxín.
• Doxycycline.
• Þríhringlaga þunglyndislyf.
• Áfengi.

Varúðarráðstafanir við notkun Phenobarbital

• Athugið þegar lyfið er notað á sjúklinga sem hafa einhvern tíma verið háðir lyfjum, áfengi, nýrnabilun eða öldruðum sjúklingum.
• Langtímanotkun Phenobarbital getur valdið lyfjafíkn.
• Sérstaklega ætti ekki að hætta lyfinu skyndilega hjá sjúklingum með flogaveiki.
• Gæta skal varúðar hjá sjúklingum með þunglyndi.

Sérstök notkun

Óléttar konur

• Phenobarbital fer yfir fylgju.
• Notkun Phenobarbital til að meðhöndla flogaveiki hjá þunguðum konum hefur hættu á að valda mörgum áhrifum á fóstrið.
• Þess vegna er nauðsynlegt að vega vandlega kosti og áhættu áður en ákveðið er að nota þau.

Konur með barn á brjósti

• Phenobarbital skilst út í brjóstamjólk.
• Fyrir börn á brjósti skilst lyfið út hægar og veldur uppsöfnun sem eykur styrk lyfsins í blóði barnsins > móður og veldur róandi áhrifum á barnið. 
• Fylgjast verður með gildum fenóbarbitals hjá börnum til að forðast eiturverkanir.
• Tuy nhiên, vẫn phải cân nhắc một cách cẩn thận trước khi quyết định dùng thuốc.

Xử trí khi quá liều Phenobarbital

Triệu chứng

Dùng liều cao gấp 10 lần liều thường dùng gây ngủ sẽ gây ra phản ứng nghiêm trọng.

Trường hợp tử vong thường xảy ra khi nồng độ Phenobarbital trong máu > 80 microgam/ml.

Khi quá liều, Phenobarbital có thể:

• Gây ức chế hệ thần kinh trung ương từ mức ngủ đến hôn mê sâu rồi tử vong.
• Ức chế hô hấp, có thể đến mức có nhịp thở Cheyne-Stokes.
• Giảm thông khí trung tâm, tím tái, giảm thân nhiệt, mất phản xạ, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, tiểu tiện ít.

Nếu quá liều nặng thường xuất hiện hội chứng sốc điển hình:

• Thở chậm, trụy mạch, ngừng hô hấp và có thể tử vong.
• Các biến chứng nặng có thể gây tử vong gồm viêm phổi, phù phổi, suy thận.
• Ngoài ra có thể gặp các biến chứng khác như suy tim sung huyết, loạn nhịp tim, nhiễm khuẩn đường tiết niệu.

Xử trí

Nếu bệnh nhân mới dùng thuốc trong vòng 1 giờ, có thể rửa dạ dày.

Nếu nhiều hơn thì dùng than hoạt đưa vào dạ dày qua ống thông đường mũi là cách điều trị được ưa dùng nhất trong cấp cứu ngộ độc Phenobarbital.

Lưu ý, tập trung chủ yếu là điều trị hỗ trợ làm giảm nhẹ triệu chứng.

Nếu người bệnh bị ngộ độc nặng, vô niệu hay bị sốc thì nên thẩm phân màng bụng hay lọc máu thận nhân tạo.

Xử trí khi quên một liều Phenobarbital

Dùng ngay sau khi nhớ ra đã quên liều.

Nếu liều đã quên kề với liều kế tiếp thì bỏ qua liều đã quên và dùng theo đúng lịch trình dùng thuốc.

Không dùng gấp đôi liều với mục đích bù vào liều đã quên.

Cách bảo quản

• Để thuốc Phenobarbital tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
• Geymið lyfið á köldum, þurrum stað. Forðastu útsetningu fyrir beinu ljósi eða geymdu lyfið á rökum stöðum.
• Besti geymsluhitinn er <>

Hér að ofan eru upplýsingar um notkun Phenobarbital lyfsins . Hringdu strax í lækninn ef þú ert með óvenjuleg einkenni svo hægt sé að meðhöndla þau og styðja strax!