Bismút: Sértækt húðunarefni fyrir sár í meltingarvegi

Bismút er frumuverndandi efni í meltingarvegi. Lyfinu er oft ávísað með öðrum lyfjum við meðferð á maga- og skeifugarnarsárum. Svo hvernig er Bismuth notað og hvað ætti að hafa í huga þegar það er notað? Við skulum finna út nauðsynlegar upplýsingar um lyfið í eftirfarandi grein af SignsSymptomsList.

Lyf sem innihalda svipuð innihaldsefni: Amebismo; Trymo; Sársep.

efni

• Hvað er Bismuth?
• Notkun bismuts
• Leiðbeiningar um notkun Bismuth
• Frábendingar fyrir Bismuth
• Varúðarráðstafanir við notkun Bismuth
• Hvernig á að takast á við aukaverkanir lyfja?
• Lyfjamilliverkanir við Bismuth
• Meðferð við ofskömmtun bismuts
• Fyrir barnshafandi og mjólkandi konur
• Hvernig á að geyma bismut

Hvað er Bismuth?

Bismút hefur sértækan húðþrýsting á botn magasárs (engin áhrif á eðlilega magaslímhúð). Vegna verkunar magasýru myndast botnfall sem inniheldur bismút. Bismút binst slím og myndar hindrun gegn öfugri dreifingu sýru. Í bæði maga- og skeifugarnarsárum losar vefjadrep stöðugt tiltölulega mikið magn af niðurbrotsefnum próteina.

Með flóknum myndun mynda þessar vörur, ásamt botnfallinu sem fæst úr bismút, verndandi lag slímhúðarinnar fyrir magasafa eða þarmansímum og geta einnig komið í veg fyrir áhrif pepsíns á sárstaðinn. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að sár grói.

Bismút er áhrifaríkt gegn Helicobacter pylori bakteríum . En þegar það er notað sem einlyfjameðferð drepur bismút aðeins H. pylori í um 20% tilvika. Þegar það er notað með sýklalyfjum og prótónpumpuhemlum (eða histamín-2 viðtakablokkum) geta allt að 70-90% tilvika útrýmt H. pylori . 

Bismút

Notkun bismuts

Bismút er ætlað til meðferðar á maga- og skeifugarnarsárum. Oft notað ásamt öðrum lyfjum, sérstaklega metrónídazóli ásamt tetracýklínum eða amoxicillíni (3 eða 4 lyfjameðferðir) til að uppræta H. pylori og koma þannig í veg fyrir endurkomu skeifugarnarsár.

Að auki er Bismuth einnig ætlað við niðurgangi og meltingartruflunum.

Í hvaða tilfellum er tilvísun til bismúts?

Leiðbeiningar um notkun Bismuth

Venjulegur skammtur af bismút subcitrati er 240 mg tvisvar á dag eða 120 mg fjórum sinnum á dag. Taktu lyf fyrir máltíð. Meðferð í 4 vikur, framlengd í 8 vikur ef þörf krefur.

Vismut subcitrat er venjulega til staðar í 3-þátta samsettri töflu, þar á meðal bismút, metrónídazól og tetracýklín. Þetta er hluti af 3 lyfja meðferðaráætlun.

Venjulegur skammtur af bismút subcitrati er 120 mg x 4 sinnum á dag eftir hverja máltíð og fyrir svefn. Gleyptu töfluna í heilu lagi með stóru glasi af vatni (240 ml) til að forðast ertingu og sár í vélinda (venjulega ásamt ómeprazóli 20 mg, tvisvar á dag eftir morgunmat og kvöldmat). Meðferðarlengd er venjulega 4 vikur (hægt að lengja í allt að 8 vikur).

Ekki er mælt með viðhaldsmeðferð með bismút, þó að meðferð megi endurtaka 1 mánuð eftir að meðferð er hætt.

Frábendingar fyrir Bismuth

Bismut er ekki notað í eftirfarandi tilvikum:

• Ofnæmi fyrir bismúti.
• Fólk með alvarlegan nýrnasjúkdóm, vegna aukinnar getu til að safna bismút með hættu á eiturverkunum.
• Þungaðar konur, mjólkandi mæður, börn yngri en 8 ára, fólk með lifrar- og nýrnaskaða og ofnæmi fyrir einhverju innihaldsefni lyfsins.

Varúðarráðstafanir við notkun Bismuth

Vismút er talið valda heilakvilla. Ekki hefur verið sýnt fram á að ráðlagður skammtur (480 mg/sólarhring) í 8 vikur til meðferðar á H. pylori sýkingu breytist í taugakerfi.

Hins vegar getur hættan á eiturverkunum á bismút aukist ef farið er yfir ráðlagðan skammt ef um er að ræða ofskömmtun, eitrun, langvarandi notkun lyfsins eða með öðrum lyfjum sem innihalda bismút.

Gæta skal varúðar við notkun bismuts hjá sjúklingum með sögu um blæðingar í efri hluta meltingarvegar. Vegna þess að bismút veldur svörtum hægðum sem hægt er að rugla saman við svart blóð í hægðum.

Staðfesta þarf H. pylori sýkingu áður en 3 lyfja samsett meðferð er notuð til að forðast lyfjaónæmi.

Hvernig á að takast á við aukaverkanir lyfja?

Vismut hvarfast við bakteríu H2S til að framleiða bismút súlfíð sem svertir munnhol og saur. Óæskileg áhrif bismúts eru:

• Algengar: svartar hægðir eða tunga. Mislitun tanna (afturkræf).
• Sjaldgæfar: Ógleði, uppköst.
• Mjög sjaldgæfar: eiturverkanir á nýru, heilakvilli, taugaeiturhrif.

Lyfjamilliverkanir við Bismuth

• Formeðferð með ómeprazóli jók frásog bismúts þrisvar sinnum. Því getur verið aukin hætta á eiturverkunum við tvímeðferð.
• Samhliða gjöf H2-blokka eða sýrubindandi lyfja dregur úr virkni bismútsalta samanborið við þau sem notuð eru ein og sér við meðferð á sárum.
• Bismút gleypir röntgengeisla sem geta truflað röntgengreiningaraðferðir í meltingarvegi.
• Bismút dregur úr altæku frásogi tetracýklína, en klínísk þýðing almennra áhrifa á móti staðbundnum áhrifum er óþekkt.

Meðferð við ofskömmtun bismuts

Þegar Bismuth er tekið í ráðlögðum skömmtum eru alvarlegar aukaverkanir sjaldgæfar. En eftir bráða eða langvarandi ofskömmtun hefur verið vart við nýrnabilun, heilakvilla og taugaeiturverkanir. Taka með langtíma meðferðarskömmtum, með meira en 2 ára millibili, hafa komið fram náladofi, svefnleysi og minnistap.

Ef styrkur bismúts í blóði fer yfir 10 nanógrömm/ml, skal hætta notkun bismúts.

Ákjósanleg meðferð við ofskömmtun bismúts er enn óþekkt. Mælt er með magaskolun, hreinsun og endurvökvun, jafnvel þótt seinkun sé. Vegna þess að bismút getur frásogast í ristli. Blóðskilun ásamt unithiol meðferð getur aukið brotthvarf bismúts. Kviðskilun er einnig áhrifarík hjá börnum.

Fyrir barnshafandi og mjólkandi konur

Óléttar konur

Ekki er vitað hvort Bismuth valdi krabbameinsvaldandi, stökkbreytandi eða æxlunarskaða eða skaða ófætt barn. Ekki er mælt með notkun bismúts á meðgöngu.

Konur með barn á brjósti

Bismút skilst út í mjólk en ekki er vitað hvort það muni skaða barn á brjósti. Þess vegna er ekki mælt með þessu lyfi fyrir mjólkandi mæður nema ávinningurinn vegi þyngra en áhættan.

Þungaðar konur og konur með barn á brjósti þurfa að fara varlega á meðan þær taka Bismuth

Hvernig á að geyma bismut

Bismuth skal geyma við hitastig undir 30oC, í vel lokuðum ílátum.

Bismút er lyf sem verndar frumur í meltingarvegi við meðferð á magasári. Hér að ofan eru tilvísunarupplýsingar frá SignsSymptomsList um lyfið Bismuth . Ef þú átt í vandræðum skaltu hafa samband við meltingarlækninn þinn eða lyfjafræðing til að fá sértæka ráðgjöf.