Çfarë është fenobarbitali? Përdorimi dhe përdorimi

Çfarë është fenobarbitali? Për çfarë përdoret Fenobarbital? Çfarë duhet të theksohet për efektet anësore të mundshme gjatë marrjes së ilaçit? Le të mësojmë më shumë rreth Fenobarbitalit me Listën e Simptomeve në artikullin e analizuar më poshtë!

Përbërësi aktiv: fenobarbital.

Barna me përbërës të ngjashëm: Danotan, Gardenal, Garnotal, Lumidone...

përmbajtjen

• Çfarë është fenobarbitali?
• Cilat janë përdorimet e fenobarbitalit?
• Fenobarbital nuk duhet të përdoret nëse:
• Si të përdorim në mënyrë efektive fenobarbitalin?
• Efektet anësore
• Ndërveprimet që ndodhin gjatë marrjes së fenobarbitalit
• Masat paraprake gjatë përdorimit të Phenobarbital
• Përdorime të veçanta
• Trajtimi i mbidozës së fenobarbitalit
• Çfarë duhet të bëni kur humbisni një dozë të fenobarbitalit?
• Metodat e ruajtjes

Çfarë është fenobarbitali?

Fenobarbital është një ilaç antikonvulsant që rrjedh nga acidi barbiturik. 

Ajo funksionon duke rritur efektet frenuese sinaptike të acidit gama aminobutirik (GABA) në tru duke shkaktuar depresion të sistemit nervor qendror.

Ilaçi fenobarbital

Cilat janë përdorimet e fenobarbitalit?

• Trajtimi i krizave ( përveç krizave të vogla) si krizat e mëdha, krizat mioklonike, krizat e pjesshme.
• Përveç kësaj, Fenobarbital mund të përdoret në parandalimin e konfiskimeve febrile të përsëritura tek fëmijët e vegjël.
• Jo vetëm kaq, përdorimi i fenobarbitalit mund të ndihmojë në trajtimin e verdhëzës neonatale , pacientëve me hiperbilirubinemi të pakonjuguar kongjenitale. Ose subjektet me anemi kongjenitale jo hemolitike dhe pacientët me kolestazë kronike intrahepatike.

Fenobarbital nuk duhet të përdoret nëse:

• Pacientët të cilët janë të mbindjeshëm ndaj fenobarbitalit ose alergjik ndaj ndonjë prej përbërësve të tjerë.
• Subjektet kishin shqetësime të rënda të frymëmarrjes, dispne ose obstruksion të rrugëve të frymëmarrjes.
• Çrregullimi i metabolizmit të porfirinës.
• Gjithashtu, mos merrni Phenobarbital nëse keni dështim të rëndë të mëlçisë.

Si të përdorim në mënyrë efektive fenobarbitalin?

Si të përdorni

• Fenobarbitali mund të administrohet oral, nënlëkuror, thellë intramuskular dhe ngadalë intravenoz.
• Injeksionet nënlëkurore që shkaktojnë acarim lokal të indeve nuk rekomandohen.
• Administrimi intravenoz është i rezervuar për trajtimin urgjent të gjendjeve akute konvulsive.
• Nëse fenobarbitali është përdorur për një kohë të gjatë, gjatë ndërprerjes së barit, doza duhet të reduktohet gradualisht për të shmangur sindromën e tërheqjes.
• Vini re, kur kaloni në një antikonvulsant tjetër , doza e fenobarbitalit duhet të reduktohet gradualisht gjatë rreth 1 jave, dhe në të njëjtën kohë të filloni medikamentin alternativ me një dozë të ulët.

Shuma

• Dozimi varet nga pacienti individual.
• Shënim: Përqendrimet plazmatike të fenobarbitalit prej 10 mikrogramë/ml shkaktojnë qetësim dhe përqendrimet prej 40 mikrogramë/ml shkaktojnë gjumë në shumicën e pacientëve.
• Përqendrimet plazmatike të fenobarbitalit > 50 mikrogram/ml mund të shkaktojnë koma.
• Përqendrimet > 80 mikrogram/ml janë potencialisht fatale.
• Prandaj, duhet theksuar se, pavarësisht nga gjendja mjekësore, doza totale ditore duhet të jetë brenda kufirit ≤ 600 mg.

Efektet anësore

• I përgjumur.
• Qelizat e kuqe gjigante të gjakut në gjakun periferik.
• Dridhje të kokës së syrit, humbje e koordinimit, frikë, eksitim, konfuzion.
• Skuqje alergjike (e zakonshme tek pacientët e rinj).
• Rakiti, osteomalacia , distrofia muskulare (shfaqet tek fëmijët rreth 1 vit pas trajtimit), artralgji.
• Çrregullime të metabolizmit të porfirinës.
• Prania e sindromës së Lyell-it (mundësisht fatale).
• Edhe pse shumë rrallë, pacientët mund të zhvillojnë anemi megaloblastike për shkak të mungesës së acidit folik.

Ndërveprimet që ndodhin gjatë marrjes së fenobarbitalit

• Fenitoina.
• Acidi valproik.
• Karbamazepina.
•  Alprenolol, metoprolol, propranolol (beta bllokues).
• Digitoksina.
• Disopiramide.
• Hidroquinidine dhe kinidine.
• Kontraceptivë oralë , kur përdoren njëkohësisht.
• Antikoagulantët oralë.
• Acidi folik.
• Kortikosteroidet për përdorim sistemik.
• Metotreksat.
• Ciklosporina.
• Levotiroksina.
• Doksiciklinë.
• Ilaqet kundër depresionit triciklik.
• Alkooli.

Masat paraprake gjatë përdorimit të Phenobarbital

• Kini parasysh kur përdorni ilaçin te pacientët që kanë qenë ndonjëherë të varur nga droga, alkooli, dështimi i veshkave ose pacientët e moshuar.
• Përdorimi afatgjatë i fenobarbitalit mund të shkaktojë varësi nga droga.
• Në veçanti, ilaçi nuk duhet të ndërpritet papritur në pacientët me epilepsi.
• Tregoni kujdes në pacientët me depresion.

Përdorime të veçanta

Gratë shtatzëna

• Fenobarbitali kalon placentën.
• Përdorimi i fenobarbitalit për trajtimin e epilepsisë tek gratë shtatzëna ka rrezik të shkaktojë shumë efekte tek fetusi.
• Prandaj, është e nevojshme të peshoni me kujdes përfitimet dhe rreziqet përpara se të vendosni t'i përdorni ato.

Gratë që ushqehen me gji

• Fenobarbitali ekskretohet në qumështin e njeriut.
• Për foshnjat që ushqehen me gji, ilaçi eliminohet më ngadalë, duke shkaktuar akumulim, i cili rrit përqendrimin e barit në gjakun e fëmijës > nënës dhe shkakton efekt qetësues për fëmijën. 
• Nivelet e fenobarbitalit tek fëmijët duhet të monitorohen për të shmangur nivelet toksike.
• Sidoqoftë, duhet të merret parasysh me kujdes përpara se të vendosni të merrni ilaçin.

Trajtimi i mbidozës së fenobarbitalit

Simptoma

Marrja e dozave deri në 10 herë më shumë se doza e zakonshme për të nxitur gjumin mund të shkaktojë reaksione serioze.

Rastet fatale zakonisht ndodhin kur nivelet e fenobarbitalit në gjak janë > 80 mikrogram/ml.

Në një mbidozë, Fenobarbital mund të:

• Shkakton depresion të sistemit nervor qendror nga gjumi në koma të thellë dhe vdekje.
• Depresioni i frymëmarrjes, ndoshta deri në frymëmarrjen Cheyne-Stokes.
• Hipoventilim qendror, cianozë, hipotermi, humbje të reflekseve, takikardi, hipotension, ulje të urinimit.

Në mbidozim të rëndë, shfaqet sindroma tipike e shokut:

• Frymëmarrje e ngadaltë, kolaps, ndalim i frymëmarrjes dhe mundësisht vdekje.
• Komplikimet serioze që mund të jenë fatale përfshijnë pneumoninë , edemën pulmonare dhe dështimin e veshkave.
• Përveç kësaj, mund të ndodhin komplikime të tjera si dështimi kongjestiv i zemrës, aritmitë kardiake dhe infeksionet e traktit urinar.

Te zgjidhesh

Nëse pacienti e ka marrë ilaçin brenda 1 ore, mund të kryhet lavazh gastrik.

Nëse më shumë se kaq, përdorimi i qymyrit të aktivizuar në stomak përmes tubit nazogastrik është trajtimi i preferuar në rastet urgjente të helmimit me fenobarbital.

Vini re, fokusi është kryesisht në trajtimin mbështetës për të lehtësuar simptomat.

Nëse pacienti ka helmim të rëndë, anuri ose shok, duhet kryer dializë peritoneale ose hemodializë.

Çfarë duhet të bëni kur humbisni një dozë të fenobarbitalit?

Përdoreni sapo të kujtoni se keni harruar një dozë.

Nëse doza e humbur është afër dozës tjetër, anashkaloni dozën e humbur dhe ndiqni orarin e dozimit.

Mos merrni një dozë të dyfishtë për të kompensuar dozën e humbur.

Metodat e ruajtjes

• Mbajeni fenobarbitalin jashtë mundësive të fëmijëve dhe kafshëve shtëpiake.
• Ruajeni ilaçin në një vend të freskët dhe të thatë. Shmangni ekspozimin ndaj dritës direkte ose mbajeni ilaçin në vende me lagështi.
• Temperatura më e mirë e ruajtjes është <>

Më lart është informacioni mbi përdorimin e drogës Fenobarbital . Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse keni ndonjë simptomë të pazakontë në mënyrë që ato të trajtohen dhe të mbështeten menjëherë!